Что вас беспокоит?
Когда можно снять гипс " сапожек"
В нашем населённом пункте нет хирурга на ближайшие 100 км. Больная, 86 лет, вес 87 кг. Закрытый перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава без смещения. Перелом получен в результате падения при ишемическом инсульта. Гипс наложен 20 июня. Больная хорошо восстанавливается, речь восстановилась, конечности подвижные, садится, переворачивается. Отек и синяк в сломанной конечности прошли. При надавливании жалоб нет. Можем ли мы самостоятельно снять сапожки ( лангет), и какие наши дальнейшие действия. Планируем отправить бабушку на реабилитацию в сентябре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Нина.
По Вашему описанию восстановление идет хорошо. Еслин но самостоятельно снимать лангету я бы не советовал. В таком возрасте кость срастается медленнее, поэтому сначала желательно убедиться, что перелом зажил
Если хирурга рядом нет, постарайтесь сделать рентген голеностопного сустава в 2 проекциях. Если есть возможность, покажите снимки травматологу или хирургу дистанционно. По ним доктор сможет сказать можно ли уже снять лангету
Если на снимке все хорошо, лангету снимают и постепенно начинают разрабатывать голеностоп понемногу двигать стопой вверх вниз и в стороны.
Нагрузку на ногу увеличивают постепенно. К сентябрю если восстановление продолжится так же, реабилитацию можно будет начинать
Желаю Вашей бабушке полного восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте!
Категорически нельзя снимать лонгету самостоятельно это грозит смещением отломков. Сращение оценивается только по контрольному рентгену, который обычно делают через 3- 4 недели после наложения. Гипс наложен 20 июня, но точный срок ношения определяет врач, особенно в 86 лет (кость срастается медленнее). Вам необходимо доставить бабушку к травматологу даже за 100 км для осмотра и снимка только он решит, можно ли снять лонгету. До визита ногу берегите, не наступайте на неё. После снятия гипса обязательна реабилитация (ЛФК, массаж). Самостоятельные действия опасны, не рискуйте здоровьем.
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство и желание помочь бабушке. Однако, категорически не рекомендую снимать лангету самостоятельно. Это может быть очень опасно и свести на нет все усилия по лечению.
Почему?
Риск смещения отломков.
Нарушение сращения кости.
Только врач может определить, достаточно ли срослась кость. Это делается с помощью контрольного рентгеновского снимка. Внешние признаки улучшения (прошел отек, нет боли) не являются гарантией полного сращения.
Средний срок иммобилизации при таком переломе составляет 4-6 недель. Однако, в пожилом возрасте (86 лет) процессы регенерации костной ткани могут идти медленнее.
Ваш план отправить бабушку на реабилитацию в сентябре - это правильное решение. Основной этап восстановления начинается именно после снятия иммобилизации, и профессиональная помощь в этот период очень важна.
Здоровья Вам.
Доброе утро, Нина!
Если всё именно так, как Вы описываете (перелом только наружной лодыжки и без смещения) и если примерно через неделю после наложения гипса провели контрольный снимок и убедились, что нет вторичного смещения отломков , то гипс в таком случае снимают как раз в эти сроки !
На сайте и заочно вообще никто не имеет право Вам сказать снимите гипс сами.
Я могу лишь сказать, что да, если всё так как Вы пишете, то в эти сроки гипс снимается!
Добавлю, что имеются сомнения в том, что сломана именно наружная лодыжка. Дело в том, что при переломе наружной лодыжки без смещения как правило накладывается задняя лангета от кончиков пальцев до верхней трети голени, а не "сапожек"!
Вам нужно уточнить этот момент!
Здоровья бабушке !
Больше спасибо за ответ! Да именно так и наложен лангет, может я не очень правильно выразилась. Бабушка чувствует себя хорошо, шевелит пальчиками на ноге. Нога уже не болит. Ещё раз спасибо.
Доброе утро!
В таком случае всё сходится, рекомендуется снять лангету. В первое время после снятия лангеты , раз бабушка весь под 90 кг, то сразу нагружать в полной мере ногу не рекомендуется! Как минимум можно использовать трость в течение 1 месяца, а если с тролюстью она испытывает боль при ходьбе ( более 1 - 2 баллов по 10 бальной шкале) то правильнее даже пока ходить не с тростью, а недели 2 на костылях, без значимой осевой нагрузки, а потом переход на трость!
После снятия гипса в первое время (месяц - 2 ) будет к вечеру отекать область голеностопного сустава и частично стопа , потому бабушке нужно помнить , что ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Таковы мои рекомендации бабушке и добавить пожалуй более нечего !
Здоровья и удачи !
Огромное вам спасибо! Сняли лангетку, вернее она сама отвалилась. Бабушка счастлива. Пальчиками шевелит, ножкой слегка шевелит. Скачали лазерную гимнастику для восстановления. Уверены, что все будет хорошо! Дай бог вам здоровья!
Понятно!
Рад, что я Вам помог детально разобраться в Вашей ситуации!
Надеюсь это учтете при выборе лучшего ответа на Ваш вопрос!
Желаю быстрого выздоровления бабушке!
Нина, большое спасибо за дополнительное денежное вознаграждение !
Добрый день. В таких случаях самостоятельно снимать гипсовую лонгету нежелательно.
Обычно перед снятием гипса рекомендуется выполнить контрольный рентгеновский снимок и очный осмотр травматолога ортопеда.
И если на рентгене будут признаки заживления перелома - консолидации, костной мозоли, то гипс снимается. Иногда после гипса назначается ношение ортеза, если есть сомнения в сращении перелома.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202214 ответов