Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Добрый день! Прошу дать рекомендации по данным анализа крови. Повышен холестерин и эозинофилы. Насколько критичны отклонения? Рост 172, вес 60. Давление в норме , чаще пониженное. Жалоб нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Повышение холестерина у молодых женщин чаще всего не опасно. Однако, в таких случаях рекомендуется оценить состояние сосудов шеи - провести ультразвуковое сканирование сосудов.
Также оптимально придерживаться Средиземноморской диеты.
В случае, если эозинофилы повышены только в процентах, а в абсолютном выражении норма - клинически это не значимо.
Результаты анализов ещё не прикрепились
Добрый день, Екатерина. Повышение уровня эозинофилов может быть вызвано наличием аллергонастроенности организма.
В повышении холестерина ключевую роль играет то, за счет какой фракции он повышен (за счет "хорошего" или "плохого" холестерина).
Для более точного ответа на вопрос приложите, пожалуйста, результаты анализов
Приложила
Ознакомилась с результатами анализов. В общем анализе крови отмечается относительная эозинофилия (в процентах), это изменение соотношения клеток крови между собой. В абсолютных числах показатели в пределах нормальных значений.
Повышение холестерина произошло за счет атерогенной ("плохой№) фракции, поэтому состояние требует наблюдения. В подобных случаях рекомендуют соблюдение диеты (средиземноморской- увеличение количесвта овощей, полезных жиров, снижение количества мучного, полуфабрикатов промышленного производства, рафинированных продуктов), прием препаратов Омега 3 в дозе 1000 мг 3 р/сутки в течение месяца с последующим контролем липидограммы. при нормализации показателей можно продолжить соблюдение диеты и прием препаратов омега3. Ели изменения сохранятся, то показана консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов для снижения холестерина
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов , СОЭ соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
❗️ Увеличение эозинофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , у нас - норма 0,4
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
По биохимии :
Печеночные показатели, почечные показатели в пределах допустимых значений
❗️ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
❗️ Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите , пожалуйста, какое у Вас питание ? Есть ли вредные привычки ?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму, не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения эозинофилов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
Такие значения холестерина и его фракций выше оптимальных, но не критичны для женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
Однако в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Через 6 месяцев в таких случаях оптимально повторно оценить:
Липидограмма
Липопротеин а
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Екатерина.
Небольшое повышение холестерина у женщин в молодом возрасте не всегда расценивается как патология и на это есть важные физиологические причины.
Холестерин — это вещество, которое активно участвует в работе организма.
Он служит основой для синтеза половых гормонов. Из холестерина образуются эстрогены и прогестерон.
Входит в состав клеточных мембран.
Участвует в выработке витамина D.
Необходим для производства желчных кислот.
Играет роль в работе нервной системы. Холестерин входит в состав миелиновых оболочек нервных волокон.
У молодых женщин уровень холестерина может физиологически колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, гормонального фона и даже особенностей питания.
Есть повышение ЛПНП , это фракция холестерина, которая может приводить к образованию бляшек в сосудах, в таком случае обычно рекомендуют УЗДГ сосудов шеи, и рассчитать риск ССЗ по шкале SCORE.
При отсутствии бляшек и риска ССЗ медикаментозное лечение не показано, обычно рекомендуют мероприятия направленные на изменение образа жизни: диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
Повышение %эозинофилов не является отклонением при нормальных значениях абсолютных показателей.
Это говорит о том, что изменилось % соотношение , а абсолютное число клеток не изменилось.
Здравствуйте.
По анализам критичных отклонений не видно. Основные изменения действительно касаются липидного профиля и эозинофилов.:
Повышен общий холестерин 6,18 и ЛПНП(вредный холестерин) 3,56. При этом ЛПВП высокий 2,23, триглицериды низкие 0,86, что является благоприятным фактором. Липопротеин(а) очень низкий это также снижает врожденный сердечно-сосудистый риск
Эозинофилы повышены только в процентах 8,3%, но абсолютное количество 0,40 находится в пределах нормы. Такое бывает при аллергии, атопии, после недавно перенесенных инфекций и само по себе без жалоб обычно не говорит о серьезном заболевании.
Остальные анализы хорошие: общий анализ крови без признаков анемии и воспаления, СОЭ нормальная, печеночные и почечные показатели в норме, ТТГ нормальный, гликированный гемоглобин 5,3 сахарный диабет исключается. Витамин D 30,3, это достаточный уровень.
Ферритин 19 находится в референсе, но это уже невысокий запас железа. Если есть обильные менструации, выпадение волос, слабость или планируется беременность, стоит обсудить с врачом восполнение запасов железа.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, регулярно заниматься физической активностью
и повторить ЛПНП через 3 месяца.
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Снижен феритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Эозинофилы изменены лишь в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Вит д на нижней границе, в таких случаях могут рекомендовать прием в профилактической дозировке, Вигантол по 2000 ед 4-5 капель утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Эозинофиллы изменены только в процентах, это диагностически не значимо.
Повышение холестерина, лпнп.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20207 ответов
- 15 Января 20229 ответов
- 22 Июня 20228 ответов
- 25 Сентября 202229 ответов