Что вас беспокоит?
Суффибрилитет и расстройство стула
Здравствуйте, уважаемые специалисты, столкнулась с очень непонятной ситуацией. Большая просьба помочь разобраться: все началось 1 июля , была слабость, ломота, температура, до каких цифр не могу сказать, нахожусь в деревне, градусника не было, на 4 сутки присоединился жуткий понос, водой, в ночь с 4 на 5 июля до 10 раз, просто водой, принимала активированный уголь, примерно 3 дозы по 5 таблеток (вес 55 кг). По диарее было улучшение, постепенно становилось лучше, общее состояние казалось, что тоже улучшается. 8 июля опять температура, слабость, ломота, поноса как такового нет, "мягкий стул" примерно раз в день, несколько раз пила уголь. С 13.07 становилось лучше по состоянию, 16-20 июля все было более менее хорошо по самочувствию, казалось, что силы возвращаются. 21 июля опять слабость, ломота, температура до 37,4, 22 и 23 июля опять "мягкий стул" несколько раз в день. Нахожусь в деревне, нормального врача нет. Ещё замечание у мужа с 4 по 8 июля наблюдались такие же симптомы: но у него все было одновременно и температура и понос, лечился так же, поправился за 5 дней, ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, чем лечиться и что это может быть за инфекция такая. Основная жалоба- ухудшение общего самочувствия, температура. понос - второстепенно, на данный момент это даже не понос, а бурление в животе и "мягкий стул".
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции и возможна на ее фоне развитие транзиторной ( временной) недостаточности ферментов
Обычно в побочных ситуациях рекомендованы пробиотики ( например энтрол) согласно инструкции 2 таб в День в течении 5 дней
Прием ферментов ( например панкреатин или креон) во время еды по 1 кап 3-4 раза - а течении 1-2 недель
Исключение из пищи цельного молока и свежих овощей и фруктов
Дарья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Подобное волнообразное течение симптомов может быть связано либо с несколькими острыми инфекциями, которые находились друг на друга, либо с тем, что после эпизода острой кишечной инфекции имеют место функциональные нарушения ЖКТ.
На данный момент рекомендуется соблюдение диеты (исключить молоко, жирное, жареное, копчёное, большое количество свежих овощей и фруктов), обильное дробное питье, в том числе солевого гипоосмолярного раствора (Регидрон био, Адиарин регидро, Хумана электролит), биопрепарат с лактобактериями LGG (н-о, Нормобакт L), при болях в животе спазмолитики (Дротаверин, тримебутин, необутин).
Чтобы уточнит ситуацию нужно сдать анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, СРБ, мочевина, креатинин, амилаза
ПЦР кала на кишечную группы - ОКИ-скрин
При необходимости коррекция лечения по результатам анализов. Если в кале не обнаружатся возбудители кишечных инфекций, а симптомы продолжат беспокоит, нужно будет обратиться к гастроэнтерологу
Спасибо за ответ, можно ли диагностировать какая инфекция не сдавая кал, по крови может быть есть какой-то анализ
К сожалению, кишечные инфекции диагностируют только по калу. Методик определения в крови нет
Мария, не могли бы вы прокомментировать общий анализ крови?
В общем анализе крови выраженных отклонений от нормативных значений не выявлено. повышение процентов лимфоцитов минимально и не имеет клинического значения.
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить затяжной энтероколит.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу) и вирусы (ПЦР). Для того чтобы определить причину данного состояния.
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, амилаза, ГГТ, ЩФ, СРБ).
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3-5 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
По результатам обследования в дальнейшем будет решаться необходим ли системный антибиотик, врач все лечение при необходимости откорректирует.
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови: бак посев кала, по результатам в случае необходимости доктор сможет откорректировать лечение.
Петр, не могли бы вы прокомментировать общий анализ.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобных ситуациях на очном приеме рекомендую следующую схему:
-регидрон 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель или полисорб 3-5 дней
- пробиотики, например, энтерол 2 недели
Ирина, здравствуйте, не могли бы вы прокомментировать общий анализ крови: бактериальная или вирусная инфекция?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20172 ответа
- 14 Января 202018 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ