Что вас беспокоит?
Эзо сердца
Здравствуйте! Обратилась к кардиологу с жалобами на учащенное сердцебиение, иногда одышку после незначительной нагрузки. Также в покое иногда ощущение замирания сердца. Провели узи сердца. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением. К кардиологу на повторный приём только недели через 2. Переживаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Татьяна, по представленным данным эхокардиографии описана небольшая недостаточность клапанов сердца и увеличение размеров левого предсердия ,обычно это бывает связано с повышением давления ,избыточным весом или занятиями спортом, есть у вас эти факторы?
Здравствуйте! Давление в норме, избыточный вес присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена ,небольшое расширение левого предсердия , нарушение расслабления ( диастолическая дисфункция левого желудочка) возникают на фоне повышения давления либо лишнего веса , недостаточности на клапанах допустимы , отмечены уплотнения , что может дать признаком перенесенооы инфекции или же возрастных изменений ( контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)) ;
В остальном без значимых нарушений ;
Учитывая приступы аритмии , вероятнее всего экстрасистолии-внеочередных сокращений сердца ( могут быть в норме до 1 тыс в сутки ) обычно рекомендуется дообследование, суточное ЭКГ -Холтер , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Для исключения основных причин отдышки : контроль натрийуретического пептида крови для исключения сердечной недостаточности с нормальной фв, гемоглобина и ферритина крови , рентген легких , спирометрию ;
Татьяна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Дилатация (расширение ) левого предсердия и диастолическая дисфункция(нарушение расслабление сердца), могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам узи сердца опасных изменений нет, необходимо контролировать дпвление менее 140/90 и обследование для исключения атеросклеротических изменений
А по поводу жалоб, вероятнее всего , описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны; в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Скажите не проходили отмеченные обследования?
Здравствуйте.
По данным эхокардиографии- оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную .
Регургитации или недостаточность на клапанах это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма, на всех клапанах кроме аортального. Врач описывает 1 степень на аортальном клапане и уплотнение его створок и створок митрального клапана - но это минимальные изменения и предполагать ревматизм как правило недостаточно учитывая это .
А увеличение ЛП рассчитано только по размеру - сейчас обязателен расчет обьема левого предсердия и соотношение его к росту и веса .
Поэтому протокол не содержит всей информации необходимой для уточнения дальнейших действий. Контролируете давление? Какой рост и вес?
Здравствуйте!
По описанию признаки, вероятно, ревматического поражения клапанов, незначительна недостаточность, скажите, пожалуйста, ранее болели ангиной?
Обычно в таких случаях рекомендовано сдать анализ крови АСЛ-О ( антистрептолизин о -антитела, вырабатываемые в ответ на стрептококковую инфекцию, вызванной определнным возбудителем )
Также признаки диастолической дисфункции, такие изменения обычно связаны с повышенным давлением. Подскажите, повышалось ли давление?
По поводу замираний в сердце обычно рекомендуется выполнить суточное мониторирование ЭКГ, анализы крови: общий, ттг(функция щитовидной железы) и электролиты - калий, натрий, хлор.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Поводов для беспокойства нет! всё отлично!
Что касается ощущений замирания сердца, это скорее всего экстрасистолы. Они не опасно, и определить их количество помогает холтер.
Что касается жалоб, часто в основе их лежат дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Давно сдавали эти анализы?
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202217 ответов
- 8 Июня 20227 ответов
- 13 Декабря 20229 ответов
- 5 Марта 20235 ответов