Уплощение затылка с правой стороны

Мария Краснова23 Июля

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Здравствуйте. Можно предположить позиционную плагиоцефалию . В таких случаях рекомендуется очная консультация ребенка нейрохирургом для оценки степени выраженности деформации.
Так же рекомендуется сделать УЗИ швов черепа для исключения преждевременного сращения швов ( краниостеноза).
При позиционной плагиоцефалии обычно рекомендуется консервативная терапия ( менять сторону головы во время сна и кормления, выкладывать на живот, больше держать в вертикальном положении, избегать длительной опоры головы на спинку детского стульчика или шезлонга). При легкой и средней степени деформации изменения практически полностью регрессируют с ростом и округлением черепа. При грубой деформации рекомендуется шлемотерапия.
При подозрении на краниостеноз ( по данным УЗИ) рекомендуется СКТ черепа и очная консультация детского нейрохирурга повторно.

Сергей Тихомиров23 Июля

4.4

Нейрохирург

1 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация с плоским затылком у ребенка 2,5 месяцев (позиционная плагиоцефалия/брахицефалия) на фоне кефалогематомы абсолютно рядовая история, которая не угрожает неврологическому развитию и интеллекту. Главная причина: длительное лежание на одном боку. Из-за этого затылок уплощается, но, поскольку швы черепа открыты, в течение первого года жизни, когда ребенок начнет сидеть и активно вертеть головой, форма черепа в подавляющем большинстве случаев самостоятельно выравнивается до косметически приемлемой. С точки зрения доказательной медицины, никакого лекарственного лечения (Тенотен, Левокарнитин), а также массажей, ЛФК и электрофореза с папаверином для исправления формы черепа не требуется. Это бесполезные процедуры с недоказанной эффективностью. Единственное, что нужно делать в быту: чаще выкладывать ребенка на живот во время бодрствования и чередовать сторону головы при укладывании на спину. Назначение МСКТ головы (указанное в выписке) является оправданным и разумным шагом: оно необходимо только для того, чтобы исключить раннее сращение швов черепа (краниостеноз). Если томография покажет, что швы свободны, успокойтесь, откажитесь от всех остальных "лечебных" назначений и просто подождите, пока ребенок вырастет.