Череда болезней

Татьяна Ананьева23 Июля

4.9

Терапевт

Анастасия, здравствуйте!

Исходя из описания могу предположить развитие вялотекущей инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, СРБ.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас надсадный сухой кашель, который усиливается к вечеру? Ходит ли ребёнок в детский сад?

Руслан Ибрагимов23 Июля

3.0

Терапевт

Здравствуйте.
Кажется похоже на две вирусные инфекции подряд. Такое иногда бывает, особенно если болеет вся семья и были поездки, контакты с людьми

То, что после улучшения через несколько дней снова появились насморк, боль в горле и температура, вполне может говорить о повторном заражении другим вирусом

Сейчас температура 37–37,3 и остаточный кашель сами по себе не выглядят тревожными. После вирусов кашель нередко сохраняется 3–8 недель, постепенно уменьшаясь

Боль внизу живота вполне могла быть связана со вторым днем менструации, а температура до 37,3 также может усиливаться на фоне менструации и недавно перенесенной инфекции.

На данный момент признаков, которые однозначно говорили бы о бактериальной инфекции и необходимости антибиотиков, по вашему описанию кажется не прослеживается.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Сдать общий анализ крови +соэ,срб -чтобы понять инфекция вирусная или бактериальная

достаточное питье,
Продолжить симптоматическое лечение

Температуру сбивать только вредную, то есть 38 и более – парацетамолом 500 мг, не более четырёх таблеток в день

Михаил Ивашев23 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Наиболее вероятно это затяжная вирусная инфекция или бактериальная осложнённая форма (например, синусит), особенно на фоне повторного заболевания всей семьи.

Зелёные сопли, рецидив симптомов после кажущегося выздоровления и субфебрильная температура (37–37,3C) могут указывать на остаточное воспаление в придаточных пазухах носа или лёгких.

Покашливание с уменьшением отделения мокроты -признак постинфекционного кашля, который может длиться до 2–4 недель после ОРВИ. Однако если температура держится более 5–7 дней после начала болезни, стоит исключить осложнения: синусит, бронхит, пиелонефрит (особенно при боли внизу живота).

Менструация может сопровождаться слабостью и лёгким повышением температуры, но не должна вызывать стойкую субфебрилитет более 1–2 дней. Повторный подъём температуры через день- тревожный признак.

Рекомендовал бы на очном приеме
-общий анализ крови и мочи чтобы исключить воспаление и инфекцию мочевых путей;
При необходимости рентген придаточных пазух или грудной клетки;
Продолжайте промывание носа, пейте больше жидкости, избегайте переутомления.

Если температура сохранится +3 дней обратитесь к терапевту. Возможно, понадобится антибиотик.

Важный момент: при частых и затяжных инфекциях важно исключить хронические очаги посетите стоматолога (кариес, пародонтит) и ЛОРа (тонзиллит, синусит). Также необходимы анализы: ферритин, железо, витамины В12, D, фолиевая кислота, ТТГ, АТ-ТПО, глюкоза. Дефициты и скрытые воспалительные процессы снижают иммунитет и провоцируют повторные ОРВИ. Обследование поможет выявить причину, а не только лечить симптомы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева23 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Повторный подъем температуры до 37.3 °C в сочетании с сохраняющимся покашливанием это признак того, что организм еще не до конца справился с затяжной двойной простудой, а наслоение менструации временно ослабило защитные силы и обострило чувствительность к ознобу. То, что вы заболели всей семьей по второму кругу, подтверждает встречу с новым вирусом в поездке. Сейчас идет стадия завершения иммунного ответа , но за процессом нужно понаблюдать, чтобы не пропустить бактериальные осложнения.
Физиологический подъем температуры до 37.1–37.4 °C действительно часто бывает во второй половине цикла и в первые дни месячных из-за изменения уровня прогестерона и выработки воспалительных медиаторов, которые вызывают боль в животе.
Но в описанной ситуации этот фактор просто наложился на остаточные явления перенесенной простуды.
Причинами могут быть:
1. Астенический синдром
2. Вялотекущий трахеит или бронхит.
3.Синдром постназального затека.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обильное теплое питье.
Чистая вода, некрепкий чай с лимоном, морсы из брусники или клюквы.
2. Не сбивать температуру 37.3 °C. Такая температура абсолютно безопасна. Кетонал и другие сильные обезболивающие принимайте только при выраженной боли внизу живота.
3.Увлажнение воздуха.
Позвольте себе отлежаться хотя бы во время менструации.
Также обязательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы понять на сколько активен процесс воспаления.

Юлия Перфилова23 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затянувшуюся или повторную вирусную инфекцию дыхательных путей . Болеет вся семья , так как находитесь в тесном контакте друг с другом

Температура 37.3 - это субфебрильная температура. Она часто держится в конце болезни , когда организм еще доводит до конца борьбу с вирусом и восстанавливает слизистые , также может быть просто «хвостик» инфекции

❗️Зеленый или желтый цвет слизи не означает бактериальную инфекцию , как многие думают. Цвет дают ферменты из иммунных клеток нейтрофилов, которые пришли бороться с вирусом

Вирус влияет на клетки слизистой, возникает воспаление , выделяются вещества , которые раздражают болевые рецепторы

Кашель, который долго не проходит возникает потому , что при вирусной инфекции слизистая бронхов остается чувствительной и раздраженной - это называется постинфекционный кашель, и он может держаться от 3 до 8 недель

Во второй фазе цикла и в первые дни менструации базовая температура тела действительно может быть чуть выше из-за гормонов , плюс менструальные боли и общая усталость усиливают ощущение озноба и разбитости

Скорее всего , это либо один и тот же вирус, который циркулирует внутри семьи по кругу, либо новый вирус подхваченный в поездке. Взрослый может переносить до 2 - 4 ОРВИ в год, ребенок больше , и это норма

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

❗️ Может быть полезен курс цинка . Есть исследования , которые показывают , что цинк в профилактической дозе 10-15 мг в сутки снижает заболеваемость вирусной инфекции . Курс 2 месяца