Что вас беспокоит?
Кок и мигрень
Добрый день уважаемые врачи, нужно ваше мнение совет. Мне 36 лет. Мигрень. Испровобала все кок, где низкий эстроген, так как он вызывает жуткие головные боли. Которые Ни ЧЕМ НЕ КУПИРУЮТСЯ. пробовала, кольцо новаринг, зоэли, ярину, джес, от них я умирала. Назначено чарозетта , принимаю с прошлого года ноябрь, пропали месячные, последний раз были в феврале этого года, и то разок помазал и всё.. Как не пропустить менопаузу? Или все же есть какой то кок который не будет давать такие боли мучительные. Без Кок не могу вообще, у меня кисты фоликулярные огромных размеров до 6 см, я так не могу жить и лежать каждый месяц. Получается замкнутый круг, и без кок невыносимо и с ним тоже плохо. На чарозете нет головных болей, это чудо. Подскажите пожалуйста что мне делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При мигрени действительно нельзя принимать любые комбинированные контрацептивы, поэтому чарозетта является препаратом выбора В вашем случае, во время приёма этого препарата менструации могут отсутствовать совсем, это абсолютно нормально
Подскажите пожалуйста, а как не пропустить менопаузу? Ещё такой вопрос, тянет левый бок, район яичника, переживаю что киста, очень похоже ощущения, при чарозетте она может вырост до 6 см? Я так боюсь этих кист, и разрывов...
Нужно только наблюдать за своим самочувствием, если оно хорошее и нет никаких других жалоб, значит всё в порядке, периодически нужно делать УЗИ малого таза
Мария, добрый день.
На фоне приёма Чароззеты в норме может не быть менструации. Это не говорит о менопаузе, конечно.
Если планируется прием препарата до возраста естественной менопаузы, то, обычно, в 50-51 год препарат отменяют на 3 месяца, оценивают уровень ФСГ. По этому показателю и ориентируются в плане менопаузы
Здравствуйте! То есть пока рано говорить что начнётся менопауза при чарозете, и я не пропущу? Подскажите пожалуйста, тянет левый бок, где яичник, предпологаю что киста.. Она может быть 6см?я так боюсь что киста лопнет, если она есть..
Конечно.
Может быть и киста, да. Без УЗИ органов малого таза невозможно сказать.
Без физического воздействия кисты редко разрываются, сами по себе. Нужна либо физическая нагрузка, либо половой акт, например
Конечно.
Может быть и киста, да. Без УЗИ органов малого таза невозможно сказать.
Без физического воздействия кисты редко разрываются, сами по себе. Нужна либо физическая нагрузка, либо половой акт, например
Меня приследуют везде кисты, а размер подскажите пожалуйста, при чарозете тоже огромного размера?? Или все же не достигают больших размеров🙏
Мария, без УЗИ совершенно ничего невозможно сказать
Здравствуйте.
Мигрень является противопоказанием к применению кок, особенно учитывая выраженные головные боли на фоне из применения, соответственно кок в подобном случае и не рассматриваются.
Чарозетта не имеет в составе эстрогенового компонента, поэтому действительно может применяться при мигренях и как раз по этому на фоне её применения нет болей.
Не совсем понимаю, почему возник вопрос про менопаузу именно на фоне приема Чарозетты, ведь и на кок самостоятельного цикла также нет, как и на ЧПОК (на Чарозетте), особенно в столь молодом возрасте.
Отсутствие менструально-подобной реакции обычно связно с истончением эндометрия на фоне подавления овуляции препаратом, что может быть и при приеме кок.
Отвечая на основной вопрос - могут появиться вазоматорные симптомы (приливы, повышенная потливость, особенно в ночное время), но всё же это больше относится к женщинам старшего возраста, нежели в 36 лет.
Здравствуйте, спасибо большое, просто месячных совсем нет!! Один день мазнет и все, последний раз были в феврале, вот и испугалась, вдруг я пропущу менопаузу)
Подскажите пожалуйста, тянет правый бок, в районе яичника, эти ощущения мне знакомы, когда были кисты, думаю не ужели снова киста.. Я так их боюсь, до жути!
Читала что при чарозетте часто появляются кисты, завтра иду на УЗИ, вся тревожусь уже
Нет, обычно так менопауза не пропускается, не стоит волноваться. Скудные выделения или их отсутствие является вариантом нормы на фоне приема контрацептивов.
По поводу кисты - ответить на вопрос может только узи-контроль, но такие боли не всегда дают кисты, иногда подобным образом может вести себя и кишечник.
Вот завтра как раз иду на УЗИ, и боюсь снова услышать киста 6см(
Маловероятно, что на фоне приема ЧПОК будет киста подобного размера, но и без узи этот момент не исключить пока однозначно.
Спасибо большое, буду очень надеяться,
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Здравствуйте!
Наличие мигреней + возраст 35 и более лет автоматически считаются противопоказанием для дальнейшего использования любых комбинированных гормональных контрацептивов с эстрогенами в составе (таблетки/кольцо/пластырь), так как это может ухудшать течение мигрени и повышать риск инсульта.
На фоне приема чисто прогестиновых контрацептивов истончается эндометрий и, соответственно, менструации приходят редко и более скудные по объему - это норма.
В подобных случаях также ориентируются на общее самочувствие: при отсутствии жалоб на приливы/потливость/ощущения жара/нарушения сна/настроения и т.д. о наличии менопаузы не предполагают.
Здравствуйте!
Наличие мигреней + возраст 35 и более лет автоматически считаются противопоказанием для дальнейшего использования любых комбинированных гормональных контрацептивов с эстрогенами в составе (таблетки/кольцо/пластырь), так как это может ухудшать течение мигрени и повышать риск инсульта.
На фоне приема чисто прогестиновых контрацептивов истончается эндометрий и, соответственно, менструации приходят редко и более скудные по объему - это норма.
В подобных случаях также ориентируются на общее самочувствие: при отсутствии жалоб на приливы/потливость/ощущения жара/нарушения сна/настроения и т.д. о наличии менопаузы не предполагают.
Здравствуйте, спасибо большое, подскажите пожалуйста а как часто кисты возникают на чарозете? У меня ноет правый яичник, эти ощущение мне знакомы, когда были кисты.. завтра на УЗИ, боюсь(
Принятый ответ
Функциональные кисты яичников на фоне приема препарата Чарозетта (дезогестрела) могут возникать, но реже, чем вне приема препарата.
Ну значит я тот счастливчик у кого будет киста(я её прям чувствую. Хоть бы не огромная
Мария здравствуйте!
На фоне непрерывного приема прогестиновых оральных контрацептивов к которым относится Чарозетта, менструации могут полностью отсутствовать
Это называется аменореей, и для этого препарата она является вариантом нормы у 20–30% женщин уже через год использования
Отсутствие кровотечений само по себе в вашем случае не означает наступление менопаузы не переживай
При приеме данного КОК анализ на ФСГ ЛГ Эстрадиол будут недостоверны, так как препарат подавляет работу гипофиза и искажает картину анализов
Чтобы объективно оценить функцию яичников на фоне Чарозетты возможно посмотреть
Антимюллеров гормон АМГ он показывает овариальный резерв и практически не зависит от приема гормональных препаратов
УЗИ органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов
Эстрадиол крови на фоне приема Чарозеты будет низким
Кроме того, стоит ориентироваться на клинические симптомы перименопаузы: появление ночной потливости, приливов, резкое снижение либидо, сухость слизистых, нарушение сна
У вас картина эстроген-индуцированная мигрени Комбинированные оральные контрацептивы КОК, кольцо НоваРинг, а также препараты вроде Зоэли Джес Ярина содержат эстроген
Они сгущают кровь, повышают риск тромбозов и вызывают расширение сосудов головного мозга, что провоцирует приступы
То что боль ничем не купировалась, говорит о высокой индивидуальной чувствительности сосудистой стенкик эстрогенам
В международной классификации болезней головная боль, связанная с приемом экзогенных гормонов, выделена в отдельный диагноз
С точки зрения влияния на сосуды головного мозга Чарозетта один из самых безопасных вариантов среди всех гормональных средств
Другие чисто прогестиновые варианты можно рассмотреть например ВМС Мирена или Кайлина
Принимать КОК с эстрогенами при мигрени нельзя
Здравствуйте, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а как, часто возникают кисты при приёме чарозетты ? У меня подозрение на кисту, как то тянет правый яичник, думаю снова киста, хоть бы не огромная была( завтра иду на УЗИ
Мирена или Кайлина устанавливается в полость матки до 5 лет
Они выделяет минимальную дозу гормона локально
Она надежно защищает от роста кист, дает очень скудные месячные или их отсутствие, имеет самый низкий системный профиль побочных эффектов среди всех гестагенов
Подкожный имплант Импланон
Капсула вводится под кожу плеча на 3 года
По механизму действия близок к Чарозетте
Возможно полное отсутствия менструаций
Если оставить яичники совсем без гормональной поддержки, функциональные кисты такого размера действительно будут образовываться регулярно
Киста размером 6 см требует внимания
Согласно клиническим рекомендациям, любое образование в яичнике диаметром более 5–7 см персистирующее,не уходящее более 2–3 месяцев, либо имеющее сложную структуру по данным допплерографии, подлежит хирургическому удалению лапароскопии с последующим гистологическим исследованием Гормоны сдерживают рост новых функциональных кист
Сделать экспертное УЗИ у хорошего специалиста с обязательной допплерографией кровотока
Если киста описывается как простая функциональная, но никуда не уходит третий месяц, нужно обсудить с хирургом целесообразность лапароскопии
Смена формы прогестина возможна это ереход на внутриматочную систему Мирена или Кайлина или подкожный имплант Импланон
Они дадут такую же защиту от кист, как Чарозетта, но исключат необходимость ежедневно проходить препарат через желудок и снизят общую гормональную нагрузку на организм
Обязательно наблюдение у невролога При наличии мигрени,особенно если она протекает с аурой использование любых эстроген-содержащих препаратов вам абсолютно противопоказано из-за высокого риска сосудистых осложнений
Для профилактики самих приступов мигрени сегодня существуют современные таргетные препараты моноклональные антитела к CGRP, например, Иринекс, Аджови, которые можно совмещать Чарозеттой или другими гестагенами,триптаны
Только после консультации с неврологом
Мигрень часто усиливается на фоне железодефицита
Желательно проверить уровень ферритина,целевой уровень должен быть не ниже 50–60 мкг/л и вит Д
Мария здравствуйте
При приеме Чарозетты функциональные кисты яичников возникают гораздо реже чем без приема кок
функциональные кисты на фоне приема чисто поогестиновых КОК обнаруживаются примерно у 3–8% женщин в год
Большинство этих образований небольшие до 2–3 см бессимптомные и рассасываются самостоятельно за 1–2 месяца без отмены препарата.
Частота персистирующих кист сопоставима с показателями для комбинированных препаратов
Если беспокоят боли вы конечно можете сделать УЗИ но возможно кистозное образование будет небольшим или боли имеют другую причину
Спасибо большое вам!
Принятый ответ
Мария пожалуйста рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20219 ответов
- 15 Июня 202311 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 23 Октября 20235 ответов