Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Маме 52 года, поставили диагноз рак 2 степени молочной железы, верное ли назначение лечения? файлы прикрепила
Здравствуйте! Маме 52 года, поставили диагноз рак 2 степени молочной железы, В 2025 году делала маммографию ( как оказалось, что было новообразование, но врач об этом не сообщил), в этом году сделала опять маммографию, размеры такие же(это выяснили, по результатам 2025 года) но стало болеть (стреляющая боль) поэтому решила более лучше обследовать, взяли биопсию (результат прикрепила), игх тоже. Консилиум был, назначили химию и после этого операцию. Хочется мнения других специалистов послушать. Все документы которые есть на данный момент прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тройной негативный рак молочной железы 2ой стадии практически всегда начинают с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии , объем химиотерапии запланирован в соответствии со стандартами, далее запланировано оперативное лечение и послеоперационное лечение ( лучевая терапия и -\+ системная терапия ) в зависимости от результатов гистологического исследования послеоперационного материала. Рекомендации абсолютно корректные, я бы добавила к рекомендациям сдать кровь на молекулярно-генетические исследование на мутации в генах BRCA 1/2,ATM,CHEK2,PALB2 методом NGS - это позволит точно определить нужный объем хирургического лечения и адъювантное (послеоперационное ) лечение .
Какую сопроводительную терапию ( таблетки от тошноты и тд.) можно будет преобрести, чтобы легче переносить химию?
Сопроводительную терапию Вам будут проводить до и во время химиотерапии. Пока можно приобрести Церукал,Ондасетрон, Омепразол в таблетках, Дексаметазон в ампулах для внутримышечных инъекций.
Спасибо, поняла. Дексаметазон для чего объясните пожалуйста?
И еще вопрос в плане лечение стоит +- карбоплатин, что значит +- ? его будут добавлять или не будут?
За метастаз данных нет, как их проверить?
Дексаметазон на случай отсутствия эффекта от антиэметогенных препаратов .
Неоадъюваатное лечение возможно как с добавлением Карбоплатина, так и без него. При добавлении его токсичность повышается, вероятно , будут следить за этим и ориентироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического и иммуногистохимического исследования подтвержден злокачественный процесс, тройной негативный рак молочной железы, то есть опухоль не гормонально чувствительна, не экспрессирует патологический белок Her2/neu, таким образом гормональная и таргетная терапия не используется.
Первым этапом лечение начинается с химиотерапии, что и было назначено. Схема при этом подобрана в соответствии с клиническими рекомендациями.
После курсов ХТ будет проведено оперативное лечение, а дальнейшую тактику уже можно будет спланировать на основании послеоперационной гистологии.
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы
Это самый агрессивный подтип рака молочной железы
И лечение его должно быть так же агрессивным
Начинают его всегда с неоадьювантой химиотерапии - 4 курса «красной» и 12 - «белой»
Далее выполняют операцию
А после операции решают вопрос о лучевой терапии и дальнейшем лекарственном лечении
Но это будет полностью зависеть от гистологии после операции
В целом, даже при такой агрессивной опухоли, но при грамотном лечении прогноз может быть вполне благоприятным
Какую сопроводительную терапию ( таблетки от тошноты и тд.) можно будет преобрести, чтобы легче переносить химию?
Принятый ответ
Одно из эффективных средств - Онданстерон
В целом, это лечение переносится удовлетворительно
Принятый ответ
Здравствуйте. По документам у Вашей мамы тройной негативный рак молочной железы 2 стадии.Назначенное лечение соответствует современным стандартам лечения. После операции по результатам гистологического исследования будет определена необходимость лучевой терапии и дальнейшего лекарственного лечения.
Еще нужно выполнить молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA1/2 (при возможности - расширенную панель), это может повлиять на объем операции и послеоперационное лечение. При своевременном и полном прохождении всех этапов терапии шансы на хороший результат достаточно высоки. Здоровья маме!
Какую сопроводительную терапию ( таблетки от тошноты и тд.) можно будет преобрести, чтобы легче переносить химию?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20215 ответов
- 27 Мая 202234 ответа
- 27 Декабря 202319 ответов
- 21 Ноября 202412 ответов