СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4462724

Что вас беспокоит?

Длительный влажный кашель у ребёнка

Ребёнок 3 года 25 мая ребенок подхватил орви. Началось все с редкого кашля, далее насморк, небольшая температура 37-37,5 + кашель. Через неделю пошли к педиатру, горло красное, сказали пшикать Мирамистином. Ещё через полторы недели пошли к другому педиатру(кашель не проходит) Легкие чистые, врач предполагает либо аденоиды, либо аллергию (папа аллергик и астматик, у дочки есть аллергия на укусы насекомых, может еще на что-то, мы просто пока не выявили) Едем к Лору, ставит гайморит, стекание слизи, делаем снимок нос пазух(которые потом сказали были нормальные) Лечение через неделю не помогает, кашель остается (капали Назонекс, ринофлоймуцил) Едем ко второму Лору, ставит аденоиды 2-3 степень (есть стекание слизи по задней стенке) Лечение две недели - неделю капли с антибиотиком (не помню название) от аллергии капли + капли внутрь растительные (название могу посмотреть ) Забыла уточнить, все это время увеличены миндалины, все говорят в порядке нормы Кашель чуть меньше стал по количеству, но сохраняется Едем к третьему Лору По ее части все хорошо, уши, горло, нос Сказала не похоже на аденоиды Порекомендовала сдать кровь на хламидии и микоплазму(все отрицательно) Кашель продолжается (утром после сна, в течение дня, несколько раз, перед сном, редко ночью) Сегодня случился приступ кашля перед сном, минут 30 (питье не помогало, чуть не до тошноты, будто что-то мешает в горле, уже звонили в скорую, сказали сделать ингаляцию с физраствором) Дали сначала от аллергии супрастинекс, стало легче, немного подышали физ раствором, приступ прошел) Записались завтра к аллергологу Что еще может быть и как помочь ребёнку?

24 года
24 Июля ·Просмотров: 60·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,Дарья.
1.Мирамистин обычно рекомендуется при бактериальных воспалениях горла. Но у детей чаще вирусная природа заболевания, поэтому назначают спреи
с бензидамином - Тантум Верде, Ангидак, Оралсепт и другие.
2. помимо исключения микоплазмы и хламидии исключать коклюш и паракоклюш - после 10го дня исследуют кровь Ig M ,G.
3. учитывая наличие аллергии и астмы у родственников первой линии, нужна консультация аллерголога или пульмонолога.
4. при насморке, увеличении аденоидов - возможен кашель из-за стекающей слизи из полости носа по задней стенке глотки.
5. при длительном кашле может быть рекомендован Пульмикорт, монтелукаст- по решению аллерголога или пульмонолога.
6. если при приступе кашля было ощущение, что что-то мешает в горле, нельзя исключить, что причина последнего приступа- сухой воздух (влажность в помещении 40-60%),
или аллергическая реакция , так как был эффект от противоаллергического средства.
7. Также в таких случаях оценивается общий анализ крови и С- реактивный белок.

Здравствуйте!
При приступах кашля обычно рекомендуется ингаляция с Пульмикортом в разбавлении 1:1
В лечении ребенка вашего возраста не рекомендуется использовать спреи,тем более у малыша бывают приступы кашля
При улучшении самочувствия на фоне антигистаминных препаратов рекомендуется продолжать их использование.
На фоне цветения бывают подобные аллергические реакции
Также рекомендуется консультация Лора на очный осмотр аденоидов с помощью эндоскопа

Доброе утро. Ребёнка уже достаточно обследовали и показывали узким специалистом. Дополнительно, есть смысл обследовать на коклюш или паракоклюш. Анализы с аллергологом.
Рентген легких

Хронический кашель – это длительный кашель, когда он ежедневный и длится более 4 недель .
Важно понимать , что это не рецидивирующие длительные инфекции. Когда одно орз наслаивается на другое .

Если кашель сухой длительно - обычно назначают Ингаляции с пульмикортом на 4-8 недель
Если есть эффект - исключаем аллергический кашель и бронхиальную астму

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжной кашель после инфекции, стекание слизи или кашлевой вариант бронхиальной астмы. Наследственность по аллергии, ночной приступ и улучшение после противоаллергического препарата делают осмотр аллерголога-пульмонолога обоснованным. Хламидии и микоплазма такую картину объясняют редко.

Так как кашель длится почти 2 месяца, в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр пульмонолога, рентген грудной клетки и оценку ответа на пробную ингаляционную терапию только по назначению врача. Физраствор не лечит причину, Мирамистин в горло также обычно не помогает.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятные причины:
1. Аллергический кашель или кашлевой вариант астмы (отягощенная наследственность, реакция на Супрастинекс).
2. Постназальный затек дрип- синдром (слизь раздражает горло, вызывая рефлекторный кашель, даже при спорных аденоидах).
3. Постинфекционная гиперреактивность бронхов после ОРВИ.
4. ГЭРБ (рефлюкс), дающий ощущение кома в горле и приступы кашля.

Как помочь:
- Визит к аллергологу – абсолютно верный шаг (спросите про аллергопанели и функцию дыхания).
- Поддерживайте в комнате прохладный (18–20C) и влажный (50–60%) воздух.
- Промывайте нос физраствором перед сном, чтобы смыть слизь.следите чтоб нос не забивался
- Слегка приподнимите изголовье кровати.
- При приступе: успокойте ребенка, дайте теплое питье, используйте ингаляцию с физраствором. Не давайте противокашлевые средства без врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.