Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит. Хеликобактер
Доброго времени суток. На ФГС обнаружили эпозивная гастропатия. НК2. Хеликобактер +++. Беспокоит то кислота, то горечь во рту,то как перцем обсыпана ростовая полость, после еды отрыжка воздухом, иногда подташнивание и ком в горле. Проблема в том, что есть непереносимость антибиотиков амоксициллин (группа пенициллины вся), тетрациклин, кларитрамицин. От препарат денол несколько раз пыталась пить, жёсткие побочки. Более менее джозамицин пила в дозировка 500. Подскажите, пожалуйста, что можно ещё пропить от хеликобактер. Возможна ли схема джозамицин, макмирор. Никогда не пила макмирор, как он переносится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, схема джозамицин + макмирор теоретически возможна, и макмирор (нифурател) действительно иногда используется в эрадикационной терапии, но она нестандартна и назначается строго индивидуально при непереносимости основных антибиотиков. Что касается Макмирора, по отзывам он переносится относительно хорошо, однако может вызывать тошноту и другие диспепсические явления, поэтому его прием часто рекомендуют после еды.
Спасибо за ответ. А какие ещё антибиотики возможно с макмирором, кроме тей, которые я описала в своём запросе. Например юнидокс солютаб? Или ещё какие можно. И по времени как лучше пить джозафен и макмирор. До еды принимаю бетаблокаторы
С каким интервалом после еды пить эти антибиотики.
Нататья Михайловна, мо случай с антибиотиками прям катастрофичен... В какой дозировке если именно эти два препарата сочетать мне принимать. Хеликс давно, но лечения полноценного не было.
И можно в эту схему хелинорм, или пустая трата денег? Напишите, мне, пожалуйста, схему лечения. Джозафен 1000х2 раза в день, макмирор 2 таб два раза в день , нексиум 20мг два раза в день... И можно ли джозафен не 1000,а 500?
Более подробней, пожалуйста.
Юнидокс салютаб, верно.
Для эрадикации хеликобактер оба препарата, как правило, принимают внутрь после еды . Конкретный режим приема зависит от прописанной дозировки:Макмирор при этой схеме обычно назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки , а Джозафен входит в схемы в дозе по 1000 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки . При приеме 2 раза в сутки лучше соблюдать примерно равные 12 часовые интервалы (например, утро и вечер), а для 3-разового приема -распределить в течение дня . Эффективность джозамицина не зависит от приема пищи, а Макмирор рекомендован именно после еды для лучшей переносимости . Чтобы не было тошноты
Джозафен можно уменьшить дозировку, если вес у вас небольшой
Хелинорм не вижу смысла
Антибиотиков достаточно будет
Вес большой 🤣🤣🤣... При росте 164см... 89.4кг... Можно 500? Его переносила более менее
А нексиум 20мг 2 раза в день... Или 40мг однократно утром? Или 20мг достаточно
И макмирор прям сразу после еду или минут через 15-30? Как лучше?
Ещё вопрос: если от выше перечисленных препаратов будет тошнота, чем её снимать?
Нексиум 2 раза в день по 20 мг. На такой вес 500 может Быть мало, но можно рискнуть.
Макмирор сразу после еды. Тошноту снимают мотилиум, церукал,
Спасибо большое за ответ.
Коварный мотилиум... Токсичен при моём сердечно заболевании... Фосфалюгель пойдёт если что?
Токсичен при длительном использовании. Рассотреть можно Церукал и Ганатон
Фосфалюгель возможно не уберет тошноту
Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, ребагит добавляют после приёма антибиотиков или во время?
Здравствуйте! Лучше после
Спасибо за ответ.
Ольга, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка) или как альтернатива-ребагит (без висмута), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем по 20 мг в сутки еще 4 недели
2.Ребагит 100 мг 3 раза в день на месяц
3. Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней
Макмирор/ джозамицин точно не входит в стандартные схемы лечения хеликобактер пилори
Доброго времени суток. Спасибо за ответ, но... На предложенные Вами антибиотики у меня аллергия, потому я пишу про джозафен. Пожалуйста, напишите, что ещё можно. В инструкции и макмирор, и джозафен есть ссылка на приём при хеликобактер.
Я читала, что учитывая резисиентность клалмца, метронидазола назначают джозафен и макмирор. У Вас в практике были пациенты с аллергией на многие антибиотики? Как выходили из положения?
Я бы пыталась пить клацид, если бы не в анамнезе у меня не было фибриляция предсердий. Что можете предложить индивидуально?
🙏🙏🙏
Вы писали в рассказе про пенициллины, тетрациклин и кларитромицин. Про фторхинолоны (левофлоксацин) и метронидозол не указано🙏🏻 На моей практике не было пациентов с поливалентной аллергией почти на все антибиотики, все равно что-то удавалось подбирать. Даже если учесть вариант с аллергией, то, возможно, коллеги и пробуют комбинацию макмирор и джозамицин, но только из соображения «лишь бы что-то назначить, вдруг поможет», потому как подобная схема не указана ни в одном из официальных протоколов по лечению хеликобактер пилори.
Как ни странно больше на сложные антибиотики аритмия 😒... Спасибо за информацию.
На таваник была аритмия
А юнидокс солютаб?
С макмирором можно?
Препараты совместимы, но не применяют также для лечения хеликобактер, эффективность схемы не изучалась на больших выборках
Понятно, спасибо большое
Здоровья Вам!
Ольга, добрый день.
Схема Джозамицин + Макмирор не является стандартной схемой для лечения хеликобактер пилори, не упоминается в клинических рекомендациях, то есть эффективность ее может быть не такой высокой по сравнению со стандартной схемой.
Но при наличии тяжелых аллергических реакций может быть вариантом для лечения бактерии хеликобактер пилори.
Помимо антибиотиков для лечения хеликобактер пилори обязательно дополнительно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 2 р/д на 14 дней.
2. Препараты для поддержания микрофлоры кишечника, например, Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 14 дней.
3. Препараты Висмута, например, Де-нол - если есть негативная реакция на данную группу, рассматривается возможность использования гастропротектора Ребамипида.
Макмирор в большинстве случаев достаточно хорошо переносится без возникновения побочных реакций.
Спасибо за ответ. Ребагид можно вместо денола? После приёма антибиотиков?
Да, может быть назначен Ребагит, совместно с приемом антибиотиков.
Ясно, спасибо.
Неужели никогда в практике не было пациента у которого непереносимость антибиотиков?
Как выходили из положения?
Чаще это непереносимость одной группы антибиотиков, в таких случаях много альтернативных препаратов для замены.
И с вильпрафеном не было вариантов?
Вот сижу в недоумении в инструкции препаратов джозафен, макмирор прям описано применение при хеликобактер, но все доктора пишут нет таких схем...
А схемы сначала один препарат пропить, потом другой есть?
Или, например, джозафен +денол+ипп?
Случаи назначения Вильпрафена были на практике.
Рекомендуют назначать 2 антибиотика, от этого выше возможность избавиться от бактерии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202313 ответов
- 2 Декабря 20234 ответа
- 21 Июля 202490 ответов
- 2 Апреля 20256 ответов