Что вас беспокоит?
Гтр и реккурентная депрессия
Пью Анафранил 50 мг утром и вечером миртазапин 45 мг и квентиапин 1т. Не опасно ли такое сочетание? И чем можно будет в дальнейшем заменить Анафранил тк он пропадает из аптек. Перепробовала много сиозс и венлафаксин, они мне не помогают. И может ли быть синдром отмены от алпрозалама? Пила три недели по 1 т утром. Вчера решила не пить больше и через пару часов начало нарастать беспокойство, нервозность и началась акатизия. Пила полгода Анафранил 1 т и он мне хорошо помогал, но набрала сильно вес. Потом пробовала венлафаксин, эсциталопрам, паксил но они мне не подошли. Вернулась к анафранилу, но теперь одной таблетки стало мало. Какие еще могут быть варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная схема лечения достаточно мощная и требует контроля ЭКГ (риск удлинения интервала QT). Так как СИОЗС и венлафаксин не помогли, Анафранил возможно будет заменить другими трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином). Но в такой схеме есть риск излишней седации и также необходимо контролировать интервал QT. Как альтернатива, рассмотреть сочетание венлафаксина с Миртазапином; переход на дулоксетин; увеличение дозировки Кветиапина для аугментации антидепрессивной терапии.
Ваши симптомы после отмены алпразолама похожи на синдром отмены. Прием транквилизаторов лучше не бросать в один день, их стараются отменять плавно.
Какая примерно должна быть дозировка кветиапина?
Для аугментации антидепрессивной терапии обычно назначают 150-300 мг, чаще в пролонгированной форме
Здравствуйте,от длительного приема Алпразолама может развиваться зависимость и при прекращении приема может быть синдром отмены.
Поэтому не рекомендуется принимать его более 15 дней в ежедневном формате.
Прием Анафранила и Миратазапина требует очень внимательно следить за вашим состоянием,так как повышается риск нарушения ритма сердца.
Связка препаратов Венлафаксина+ Миртазапинин считается очень эффективной ,препараты при совместном прием увеличивают свою эффективность.
Но заход на Венлафаксин не всегда простой.
Так же возможно добавление нейролептика в схему лечения,обычно добавляется Арипипразол в минимальных дозировках.
От ариприпразола у меня появляется акатизия
Возможно Кветиапин,но тут дозировку нужно подбирать длительное время.
Так как в минимальных он оказывает снотворный эффект.
Еще мой лечащий врач говорит, что у меня затяжная реккурентная депрессия и это уже третий эпизод. Лечение подбирать становится все сложнее и скорее всего оно будет пожизненным. Я этим очень удручена. Вы как считаете, это действительно так?
На венлафаксин я два раза пыталась зайти, доходила до высокой дозировки, но состояние мое стало ужасным, я не смогла больше это терпеть и постепенно отменила его
Я три месяца пыталась привыкнуть к сертралину, повышала и повышала дозировки, но становилось все хуже и хуже. Я перешла на Анафранил и мне на третий день уже пришло облегчение. Чем можно его заменить, тк препарат пропадает из аптек и сильно влияет на вес?
Не всегда бывает лечение пожизненным,но такой вариант исключать нельзя.
Сколько по времени вы принимали Венлафаксин?
Из Трициклических АД,можно рассмотреть Амитриптилин,Мелипрамин.
Но тут может быть тяжело с подбором дозировок.
И дополнительная нагрузка на организм.
Оба раза по три недели
Очень маленький срок,чтоб препарат начал работать,бензодиазепины использовались? При заходе?
Да фенозепам
И он не снижал уровень симптоматики?
Или снижал,но не достаточно?
Не снижал, я вообще его не чувствовала. Недавно пробовала зайти на паксил, первые два эпизода депрессии он мне очень помогал. Но не смогла выдержать и через недели вернулась к анафранилу и мне сразу стало легче, буквально через 3 дня
А какую примерно дозировку кветиапина можно попробовать?
Принятый ответ
От 25мг до 100мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иные варианты в такой ситуации могут включать в себя Мелипрамин, Амитриптилин - они относятся к той же группе, что и Анафранил, но также могут потребовать подбора дозировок.
Алпразолам за 3 недели приема не вызывает зависимости, усиление тревожности в таком случае может быть связано с общим недостаточным эффектом от текущей терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
-да
-в качестве замены: Мелипрамин; либо рассмотреть с врачом другую группу препаратов: пиразидол, но тогда полностью схему перестраивать
Если одной таблетки мало, то можно дальше с дозой работать , но сочетание миртазапина и анафранила не является безопасным и чаще всего именно миртазапин вес дает.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202028 ответов
- 25 Декабря 20216 ответов
- 23 Июля 202211 ответов
- 6 Августа 20221 ответ