Что вас беспокоит?
Рваная рана руки от ладони до указательного пальца
Был глубокий рваный порез мягких тканей. (сухожилие и нервы остались целы), перед тем как начали сшивать, хирург попросил согнуть палец, я согнул, хирург сказал "повезло очень". Сегодня 14-ый день после травмы - сняли швы. Я могу согнуть палец совсем чуть чуть, буквально на 3-5 градусов. Дальше блок.. здоровой рукой могу помочь ему согнуться почти до середины, дальше натяжение, но удержать не могу и он возвращается в натяжение 3-5 градусов, при расслаблении выпрямляется почти ровно. Отек есть, боли нет. Условно говоря, для большей картины, я могу из кликать компьютерной мышкой без проблем и прокручивать колесико мышки но уже очень неудобно. меня волнует его сгибание.. я понимаю что ЛФК будет долгим, и я очень не хочу чтобы он так и остался "еле гнущимся"..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Волнения понятны, но по описанным симптомам разрыва сухожилия не было, а значит всё должно разработаться.
Пока заживали раны образовалась контрактура суставов пальце и её нужно разработать.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин, но всё это можно делать, если швы зажили полностью.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
Если такая опция не доступна, то разогревайте ванночками с морской солью.
2. Массаж (самомассаж).
3. После этого разработка здоровой рукой. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Всё должно примерно за месяц заработать. Скорейшего восстановления.
Спасибо большое за обратную связь!
1) По п4 (Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.)
Это можно чем-то заменить?
У меня пока что нет доступа к физиотерапевтическим инструментам. Только то, что в можно делать в домашних условиях.
2) Как понять что шов сросся? Визуально рана стянулась и уже черная корочка постепенно отваливается. Но пока мочить боюсь
3) Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака - я верно понимаю что речь не про уколы а сразу к Димексиду + Вода + Дексаметазон + Диклофенак? т.е. намочить компресс этими средствами?
Принятый ответ
1) Это можно чем-то заменить?
У меня пока что нет доступа к физиотерапевтическим инструментам.
Ну, во-первых, есть аппараты для домашней физиотерапии. Их на маркетплейчах можно купить.
Во-вторых, заменить нечем. Если нет, то проходим мимо.
2) Как понять что шов сросся?
Когда перестанете бояться и корочки отойдут, тогда и увидим, что сросся.
Для отхождения корочек можно применять те же ванночки и увлажняющие кремы.
3) Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака - я верно понимаю что речь не про уколы а сразу к Димексиду + Вода + Дексаметазон + Диклофенак? - понимаете верно.
т.е. намочить компресс этими средствами? - да, намочить и укутать палец, целлофан не нужен.
Повторю, что шов должен зажить полностью. На ранки нельзя.
Здравствуйте! Если во время ревизии раны повреждение сухожилия пальца было исключено ,то ограничение сгибания пальца скорее всего связано с отеком пальца ,контрактурой пальца ,возможно небольшим воспалением сухожилия сгибателя.
В таких случаях рекомендуют:
-УЗИ контроль
-ЛФК .перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202320 ответов
- 25 Августа 202413 ответов
- 9 Сентября 20241 ответ
- 16 Июля 27 ответов