Боль справа внизу живота

Екатерина Кривоногова27 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Подобные тянущие боли в нижних отделах живота (справа или слева) могут быть вариантом нормы и связаны они со следующими причинами:
- матка растет и тянет за собой связки, на которых она держится;
- матка растет и в дальнейшем начинает давить на нервные сплетения и соседние органы
- во время беременности доминирует гормон прогестерон, который снижает перистальтику кишечника, отсюда могут быть также тянущие боли в нижних отделах живота.
Ничего опасного в этом нет. Если боли не проходят, тогда в помощь спазмолитики- Но-шпа или свечи ректальные Папаверин, из обезболивающих препаратов (НПВС), беременным на любом сроке разрешается Парацетамол. Принимают по ситуации.
Что касаемо Индометацина, то он включен в клинические протоколы, как вторая линия токолитической терапии (сохраняющей) при угрозе преждевременных родов (с 22 недель беременности, когда за 20 минут есть схваткообоазные боли не менее 4х раз плюс открытие шейки матки на 3 см и более).
Поэтому в подобной ситуации, описанной в вопросе, терапия Индометацином не показана

Ксения Девятилова27 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 206 консультаций

Здравствуйте, ваши симптомы: боль справа, периодический характер, действительно могут быть связаны с натяжением круглой связки матки. По мере роста матки связки, которые её поддерживают, растягиваются - это может вызывать спазмы, особенно при резких движениях, часто боль ощущается как острая, но может быть и тянущей. Индометацин не тот препарат, который можно использовать для планового снятия тонуса, его назначают только в конкретных ситуациях и на очень короткий срок. Безопасно использовать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), если боли не купируются спазмолитиками, то наиболее безопасный НПВС во время беременности- это Парацетамол. Для облегчения боли старайтесь не делать резких движений, носите дородовой бандаж, постарайтесь найти удобное положение для отдыха сидя и лёжа.

Арпине Микаелян27 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 106 консультаций

Здравствуйте.
Да, на таком сроке беременности боли из-за связок - это очень частая причина.
Боль круглой связки матки как раз таки обычно локализуется справа чаще, чем слева, ощущается как натяжение, тянущая или иногда колющая боль внизу живота,
появляется при ходьбе, вставании с кровати, поворотах, кашле, уменьшается в покое. Довольно важно что УЗИ не выявило кисту, так же признаков аппендицита нет,
нет кровянистых выделений. Касаемо индометацина . Данный препарат не относится к препаратам, которые категорически запрещены всю беременность. Он применяется , но только по строгим показаниям и обычно коротким курсом под контролем врача.
до 28–30 недель иногда используется как препарат для снижения сократительной активности матки, а после 30–32 недель его стараются не применять, так как повышается риск преждевременного закрытия артериального протока у плода и уменьшения количества околоплодных вод. Терапия им не показана на данном этапе

Елена Литвинова27 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 622 консультации

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с натяжением связок матки на фоне ее роста , в таких случаях рекомендуется использовать бандаж , он поможет снять напряжение с нижнего сегмента матки и разгрузит поясницу , так же болевые ощущения могут быть связаны с дисфункцией кишечника , в таких случаях можно использовать но -шпу , свечи с папаверином , и начать прием эубиотиков -Линекс форте или. Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели , Индомеиацин во время беременности принимать не следует.

Екатерина Топилина27 Июля

5.0

Гинеколог

183 320 консультаций

Здравствуйте. Тянущие боли во время беременности действительно очень часто связаны с растяжением маточных связок, она растёт и их растягивает, как правило никакой опасности в этом нет, обычно мы рекомендуем использовать свечи с папаверином или принимать ношпу