СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспаление в глазу

Добрый день. У меня стоит диагноз ДМЖ. Буквально полторы недели назад воспалился глаз. В мае была у офтальмолога с тем же воспалением. Назначила дексаметазон. Решила и в этот раз прокапать. С 17.07 по 20.07 капала дексаметазон три раза в день, как назначил врач. Но 22 числа я накрасила нижнее и верхнее веко тенью. Опять началось воспаление. Капаю тобрадекс со вчерашнего дня по 2 капли в воспаленный глаз и один в другой. Между ними капаю обильно стиллавит интенсив и на ночь закладываю Вита пос. Сегодня утром прям с 7 утра заложила Вита пос, в примерно часов в 9:30 прокапала стиллавит, а потом в 10 часов тобрадекс. А потом раза три стиллавит прокапала (сейчас 11:45). При моргании иногда появляется помутнение. И быстро исчезает также при моргании. Немного появилось жжение в глазу. Продолжать капать тобрадекс? И в целом сколько дней можно капать дексаметазон? Помутнение нормальная реакция или нет? И еще при закапывании тобрадекса появляется горечь во рту. Это нормально или нет?

27 лет
24 Июля ·Просмотров: 121·Саният, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Добрый день. В целом сейчас пелена сошла на нет. Нежелательных реакций нет. Вчера капала тобрадекс. Все было нормально. Фотографию прикрепила

Смотрите , про горечь во рту - это нормально , капли стекают в носоглотку всегда.

Витапос сам по себе может провоцировать отек и раздражение

Массаж желез вам делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Назначили делать самой в течение месяца с перерывом на месяц и так в течение года. Дальше на плановый осмотр

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Вита пос прям густо заложила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Пелена вроде спала, но опять при моргании появилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Но при моргании резко ушло

Мазь прилипает к глазной поверхности и долго на ней находится , дискомфорт связан с применением мази
Советую обратиться к доктору очно обсудить курс массажа стеклянной палочкой под местной анестезией .
Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Спасибо. А что на счет воспаления? Тобрадекс правильно капаю?

Правильно капать при мейбомиите, но витапос вероятнее всего вызывает отек . Можно сделать перерыв от него

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Понятно. Спасибо

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было лучше оценить состояние глаза и сориентировать по тактике лечения.
Подскажите пожалуйста, много ли зрительных нагрузок вблизи? Нет ли сниженного зрения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Здравствуйте. Работаю в аптеке. Нагрузка есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

У меня близорукость

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

В принципе пелена сошла на нет сейчас

Дексаметазон обычно в таком случае капается 3 раза в день 7 дней, через 3-5 минут увлажняющие капли Стиллавит 4 раза в день 1 месяц.
Через 7 дней добавить гигиену век, тёплые компрессы с ватными дисками на 3-5 минут 2 раза в день, далее массаж век легкими круговыми движениями с Блефарогелем №1 2 раза в день 1 месяц.
ВитА-Пос лучше не использовать, может закрывать протоки сальных желез века, если есть сухость по утрам можно на ночь использовать Визмед гель.
Для уменьшения всасывания препарата можно на 1-2 минуты прижать внутренний угол глаза (слезную точку)

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
После закапывания дексаметазона и тобрадекса может быть временная нечеткость зрения. После мази вита пос из-за жирной консистенции чувство пелены
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Здравствуйте. Фото приложила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Да, действительно, пелена вроде сошла на нет

Если назначен тобрадекс, то дексаметазон не назначается
Тобрадекс согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 дней
Параллельно увлажняющие капли такие как стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, гилан ультра комфорт, хило-комод, хиломакс комод- любые из них по 1 кап 4 раза в день
Вита пос на ночь только
Увлажняющие капли и Вита пос длительно, до 2-3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. При дмж рекомендуют применение Тобрадекса до 10 дней. Тобрадекс уже содержит Дексаметазон, так что отдельно он не нужен.

Увлажняющие капли желательно жидкие, например, Хило-Комод либо Гилан, чтобы не залеплять сальные железы. Длительно, минимум месяц. Вит-А-Пос по этой же причине лучше пока отложить. Как и косметику.

На кожу век утром и вечером легкими массажными движениями наносят Блефарогель №1 также около месяца. Нанесение геля стимулирует отток механически, ну и сам гель действует. Также можно пробовать теплые компрессы в течение дня с последующим легким массажем век.

Если отвечать на вопрос про Дексаметазон: под контролем врача при необходимости его в разных схемах применяют до 2 месяцев. Помутнение при закапывании - нормально, обычно пленочка промаргивается через пару минут. Горечь во рту после капель индивидуальна, но возможна. Видимо, широкий слезный канал пропускает большую дозу препарата в носоглотку, что также является нормой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Здравствуйте. Я сначала убрала одно воспаление дексаметазоном, потом на красилась и появилось другое воспаление. А что можно на ночь закапать? У меня прям очень сильно сушиться ночью. Пелена до сих пор не сошла. Временами появляются

На ночь можно Стиллавит Интенсив закапывать и после пробуждения при сухости тоже, но в течение дня не стоит обильно капать их, так как они довольно густые.

Как давно используете Стиллавит? Сколько раз в день? Жалобы на фоне их использования уменьшились или все равно сушит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Стиллавит интенсив использую с мая. В принципе нормально. Жжение проходит, хорошо увлажняет. Раза 5-6. Иногда бывает больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

На ночь как раз их капала один раз. На утро глаз красный и жжение появилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Подскажите пожалуйста еще, я могу делать массаж, например, сегодня вечером? Или при воспалении не желательно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

И получается я докапываю сейчас тобрадекс да?

Тобрадекс нужно докапывать, а на ночь можно продолжить использовать то, что комфортно, но если на утро хуже, то избегать густых форм.

Интенсивное использование Стиллавита говорит о том, что есть нарушение стабильности липидного слоя слезной пленки. Стиллавит действует на водный слой. Если бы он был эффективен, то не было бы потребности капать его 6 раз.

Чтобы воздействовать на липидный слой слезной пленки, нужны либо капли с трегалозой, например, Гилан Экстра, либо система Систейн Баланс.

Норма потребления увлажняющих капель 3-4 раза в день, если хочется чаще, значит, они не работают.

Как только стабилизируется слезная пленка, так исчезнут проблемы с железами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

О. Понятно. Тобрадекс сколько раз в день нужно капать? И длительность лечения какая? Не подскажите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

И что на счет массажа? Могу ли я сегодня кго сделать? Или при воспалении нежелательно?

Тобрадекс капают 4 раза в день максимальной длительностью до 10 дней.

При сильном воспалении массаж и компрессы делать не желательно, а вот наносить Блефарогель на веки уже можно. Компрессы лучше начать делать, когда воспаление немного стихнет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

И еще один вопрос. Иногда чувствую скажем так теплоту в глазу. Не жжение, а именно теплоту. Как будто бы глазное яблоко нагревается. Скажите пожалуйста это нормально при Данном диагнозе?

Да, подобные ощущения могут быть при воспалении)

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Спасибо большое!!!!

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Помутнение при моргании, которое быстро проходит, является вариантом нормы и связано с действием мази или жирной пленки на поверхности глаза. Горечь во рту после закапывания также не является патологией: капли стекают по слезному каналу в носоглотку, и для уменьшения этого эффекта можно прижимать внутренний угол глаза на 1–2 минуты после закапывания.

Тобрадекс уже содержит дексаметазон, поэтому дополнительное его применение не требуется. В подобных случаях обычно рекомендуют капать Тобрадекс по схеме, (например, 4 раза в день) курсом до 7–10 дней, а увлажняющие капли (Стиллавит) — 4–6 раз в день длительно. Вита-Пос на ночь может создавать ощущение пелены, и при склонности к закупорке желез его лучше заменить на более легкий гель. Косметику на период лечения рекомендуется исключить. Для профилактики рецидивов показана гигиена век с теплыми компрессами и массажем. Если жжение усилится или появится боль, обратитесь очно к офтальмологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Соня
Клиент

Здравствуйте. А что можно наночь закапать ? Ночью сильно сушится

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Описанная симптоматика характерна для воспаления на фоне дисфункции мейбомиевых желез.
Вам назначено верное лечение. Ощущение горечи после закапывания Тобрадекса может возникать из-за попадания капель по слезным путям в носоглотку. Чтобы этого избежать нужно прижимать область нижних слезных точек ( область внутренней части нижнего века к переносице).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.