Что вас беспокоит?
Боль в пояснице отдает в ногу
Добрый день! Весь июль периодически беспокоит боль в районе поясницы справа. Обычно проходила за 2-3 дня на фоне мази (деклофинак), аппликатора Кузнецова, сухого тепла. Вчера опять вступило, справа, поясница. Чувствую спазм, немного ограничена подвижность, но в целом в быту не мешает. Боль умеренная, есть положения, в которых чувствуется только напряжение, без боли. Смутило другое. Спазм мышцы в спине справа, но появились боли в левой ноге. При движении боль в левом бедре в районе сустава, периодически тянет внешнюю сторону левой икры, пульсируют и "горят" (несильно) пятки на обеих ногах. Периодически "горят" и пульсируют большие пальцы ног. МРТ сделала сегодня. Прикладываю. МРТ делаю обычно раз в год. Динамики в худшую сторону нет. А вот симптомы - есть. Больше насторожило эта отдача в ногу. Но пишут, что корешки не задеты. Разве так может быть? Также сегодня ночью появился дискомфорт (не боль) в паху. Словно раздражается нерв и хочется помочиться. Должна отметить, что последние два месяца проходила различные обследования в рамках диспансеризации. Буквально сегодня делала узи малого таза. Норма. Узи МП, почек - норма. Делала КТ брюшной полости по показаниям - норма. Все анализы мочи, крови - норма. УЗИ вен - есть проблема с клапанной системой на левой ноге. Оперативное лечение показано в перспективе, для профилактики. Ничего острого. Есть плоскостопие. Есть тревожное расстройство. Случается термоневроз, дрожь и т.п. ощущения по всему телу. Вопросы: 1. может ли спазм мышц спины без защемления корешков отдавать в ногу? 2. можно ли вместе принимать мидокалм и лозартан (12,5 мг 1 раз в день) 3. могут ли гореть стопы и ладони от тревоги? (начали гореть вчера, через половину суток после спазма в спине, когда стала думать, что это может быть защемление, как у моем мамы, которая не смогла оправится и теперь постоянно страдает от болей в спине). Горят и пульсируют не постоянно, а периодически. 4. стандартная схема НПВС+мидокалм+мазь+омез+аппликатор подойдет? На данный момент: - есть спазм в пояснице с умеренной болью справой стороны; - можно найти положение, в котором вообще не болит; - хожу нормально, немного тянет левую ногу в районе бедренного сустава и икра снаружи; - периодически "горят" и пульсируют пятки и пальцы на ногах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте отвечаю на вопросы
1. Вероятно проблема в тазобедренном суставе из-за жто боли в ноге , в области паха
2. Да , под контролем давления
3. Да
4. Да
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия, добрый день!
Спасибо большой за ответ! Эти антидепрессанты может невролог назначить или обязательно идти к психиатру?
По диагностике тазобедренного сустава, что имеет смысл сделать? МРТ?
Невролог , терапевт могут выписать антидепрессанты. Мы ими лечим боль.
Для начала к травматологу. При необходимости направит на мрт тбс. И сдать нужно общий анализ крови , срб , ревматоидный фактор т
Здравствуйте
По данным МРТ признаков выраженного сдавления нервных корешков нет. Есть остеохондроз, протрузии L3 L4 и L4 L5, артроз суставов, умеренное сужение латеральных карманов, но без отрицательной динамики по сравнению с прошлым исследованием.
Спазм мышц поясницы действительно может отдавать в ногу даже без защемления нерва. Боль может отражаться в бедро, икру, сопровождаться жжением и покалыванием из за раздражения мышц, суставов и мягких тканей. При истинном поражении корешка чаще бывают выраженное онемение, слабость в ноге, выпадение чувствительности.
Мидокалм обычно можно сочетать с лозартаном 12,5 мг, но желательно контролировать давление, так как возможны слабость и головокружение.
Жжение стоп и ладоней может усиливаться на фоне тревоги и перенапряжения нервной системы, особенно если появилось после переживаний. Если жжение станет постоянным или появятся слабость, выраженное онемение потребуется дополнительное обследование.
Схема НПВС коротким курсом, Мидокалм, местное средство, защита желудка и умеренная активность часто применяется при таких обострениях. По вашему описанию больше похоже на мышечно фасеточный болевой синдром, а не на опасное защемление нерва.
Здравствуйте.
1. По результату мрт заземление корешка возможно на уровне l4-l5, так как указан латеральный стеноз. Но помимо изменений в позвоночнике корешки могут сдавливаться напряженными мышцами.
2. Мидокалм и лозартан совместимы. Единственное, необходим контроль давления. Если снизится, то временно снижается доза лозартана
3. Да. Такие ощущения могут быть на стрессе. Но при таких жалобах в первую очередь исключают полинейропатию. Для этой цели обычно назначают стимуляционную энмг верхних и нижних конечностей. Уточните пожалуйста, нет ли у вас покраснения ладоней и стоп?
4. Да. Указанная вами схема подойдёт.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ