Что вас беспокоит?
Головные боли
Посетила невролога в поликлинике по МЖ,по причине непроходящих головных болей,не купируемые обезболивающими. По материнской линии мигрени. Невролог открывает направление к психотерапевту. В доп диагонозе следующее: Z03.2 - Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения При этом неврол нарушений нет. я всего лишь сказала врачу,что сама по себе очень тревожный человек и был стресс,связанный с болезнью ребенка(при упоминании триггеров,кот могли запустить головные боли) Теперь я очень переживаю за эту формулировку в доп диагнозе.. и как это может отразиться на работе/получении прав? И если я не воспользуюсь направлением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это всего лишь код МКБ, так может шифроваться генерализованное тревожное расстройство
Повода для волнения не вижу , на работе , водительских правах никак не отображается .
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения, стресс тревога действительно чаще всего хронизируют болевой синдром
Меня пугает именно этот код МКБ в карте… и имею ли я право отказаться от этого направления и не проходить консультацию по направлению в поликлинике? Или это чревато?
Да , имеете право
Можно в таких случаях обратиться в частную клинику к психиатру или психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста головная боль постоянная и ежедневная? Пробовали что-то из триптанов для купирования? Проходили какое то обследование? (анализы, мрт?)
По описанию симптоматики больше данных за хроническую мигрень, которая усугубляется тревожным синдромом
Ежедневная на протяжении недели, пробовала триптаны. Эффекта нет. Сейчас у меня скорее вопрос не к мигрени,а именно к такому доп диагнозу со стороны невролога. Не хотелось быть иметь подобную запись,если учесть,что у меня мигрень и тревожность в связи с перенесенным стрессом, кроме головной боли и никаких нет жалоб
Не переживайте по поводу кода. Невролог направил к психиатру затем чтобы скорректировать тревогу, которая усугубляет мигрень. Не будет ничего страшного если обратитесь в гос поликлинику по этому направлению или можете обратиться к психиатру в частную клинику. На работе это не отразиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Никаких последствий от этого кода не будет. Это не диагноз , только код МКБ. Который обосновывает направление к психиатру для дообследования . А психиатр при необходимости предположит свой диагноз. На получение водительских прав данный код никак не влияет.
Если я не обращусь к психиатру по данному направлению? Есть ли последствия негативные для меня? Я всего лишь пришла узнать,что делать с мигренью… а по итогу немного пугающий код МКБ
Последствий не будет. Скажете , что бывают стрессы. И все. Возможно дадут пройти тесты.
Мигрень лечить.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг- если будет тревожное расстройство диагностировано у психиатра э. Нельзя на гв
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным уюне установлен психиатрический диагноз. Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения это не диагноз, а формальный код для направления к психотерапевту, чтобы оценить влияние тревоги, стресса и эмоционального состояния на головные боли.
В вашей карте указаны основные диагнозы: мигрень без ауры, цефалгический синдром, головная боль напряжения. Неврологический осмотр без нарушений.
То, что вы рассказали о тревожности и стрессе из-за болезни ребенка, не означает наличие психического заболевания. Стресс действительно может усиливать мигрень и головные боли, поэтому консультация психотерапевта в таких случаях является частью комплексного лечения.
Этот код сам по себе обычно не влияет на работу, получение прав или не означает постановку на психиатрический учет. Если вы не воспользуетесь направлением, никаких последствий не будет, но консультация может помочь снизить влияние стресса, тревоги и напряжения на головные боли.
Меня просто тревожит,что если я соберусь устраиваться/менять работу,мало ли какая сфера передо мной может открыться,образование,гос служба. А у меня элементарно при запросе мед карты будет указан код-подозрение на психическое заболевание? Хотя я обратилась с мигренью и всего лишь указала,что да,много переживаний и тревог,тк была неблагоприятная ситуация.,но это не мешает мне жить или заниматься рутинными делами. Кроме головных болей ничего попросту нет. Вроде сходила к неврологу,думая во благо,по итогу вышла с формулировкой,кот звучит так себе.
Понимаю ваше беспокойство, но в вашей ситуации нет признаков установленного психического заболевания. Код Z03.2 это не диагноз, а формальная отметка о направлении к психотерапевту для оценки влияния стресса и тревоги на состояние.
При трудоустройстве обычно не предоставляется вся медицинская карта с такими кодами, а требуется заключение о профпригодности. Этот код не означает психиатрический учет и сам по себе не является препятствием для работы или обучения.
Вы обратились по поводу головных болей, а тревожность и стресс были указаны лишь как возможные провоцирующие факторы, это обычная часть анамнеза, а не диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Код Z03.2 по МКБ означает наблюдение при подозрении на психическое заболевание или расстройство поведения, то есть ситуацию, когда врач считает целесообразным дополнительную консультацию для уточнения состояния. Это не диагноз вроде тревожного расстройства, депрессии или другого психического заболевания. В вашем случае, судя по описанию, невролог мог использовать этот код как основание для направления к психотерапевту, поскольку вы рассказали о выраженной тревоге и сильном стрессе, а хронические головные боли нередко связаны с эмоциональными факторами.
Сам по себе код Z03.2 обычно не является основанием для каких-либо ограничений в трудоустройстве.
Работодатель не получает доступ к вашим медицинским диагнозам без законных оснований.
Меня просто тревожит,что если я соберусь устраиваться/менять работу,мало ли какая сфера передо мной может открыться,образование,гос служба. А у меня элементарно при запросе мед карты будет указан код-подозрение на психическое заболевание? Хотя я обратилась с мигренью и всего лишь указала,что да,много переживаний и тревог,тк была неблагоприятная ситуация.,но это не мешает мне жить или заниматься рутинными делами. Кроме головных болей ничего попросту нет. Вроде сходила к неврологу,думая во благо,по итогу вышла с формулировкой,кот звучит так себе.
Не переживайте, работодатель эту информацию не увидит
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 30 Ноября 202210 ответов
- 29 Января 20232 ответа
- 24 Апреля 2023141 ответ