Консультация педиатра /

Кашель насморк температура — вопрос №3039528

64 просмотра

Добрый день! Ребёнку 10,5 месяцев, в пятницу появился кашель как-будто грудной , сходили в поликлинику , послушало 2 врача , сказали хрипов нет , прописали мирамистин в горло виферон и массажик похлопывающий чтоб отходила мокрота.
Прошло 3 дня присоединились сопли и температура начала подниматься вечером до 37,5-37,8
Сегодня проснулся с температурой 38, дала нурофен-спала. Также уже 2 дня частый стул. Нам прописали ингаляции берадурала и пульмикорта. Стоит ли бить тревогу ?Диарея является одним из симптомов пневмонии, очень переживаю не хочу довести до кризиса.
Что посоветуете ?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Мирамистин недоказанный препарат для лечения орви и горла, тем более ребенку до 3 лет ничего нельзя брызгать в горло из за риска ларингоспазма
Если хрипов нет, то ингаляции с Беродуалом не нужны, так как применяется только при обструкции в легких (сухих хрипах), на обычный кашель он не действует
У ребенка лающий кашель? Осиплость голоса, одышка есть?
Нет, жидкий стул не является признаком пневмонии. Стул как вода, впитывается в подгузник?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Если в легких чисто, бероудал и пульмикорт не назначаются

Бероудал использует в при хрипах,
Пульмикорт при лающем кашле, одышке

Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужен

Мирамистин и любые другие спреи запрещено брызгать в горло до 3 лет из-за риска развития ларингоспазма

Если температура нарастает, рекомендуется сдать общий анализ крови,
Общий анализ мочи, исключать бактериальную инфекцию

Пока лечение симптоматическое

В носик капать аквамарис беби

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки

Скажите пожалуйста, какая частота стула у малыша?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день! Частота порядка 6-7 раз в день, сегодня утром в период с 8 до 10 были испражнения 3 раза

По поводу питья, он не хочет пить еле еле вливаю в него 100 мл в сутки
Весит 10 кг
Педиатр
А мочится регулярно?

Принимать бак сет беби по 1 Саше на 10 дней, пробиотик крепит стул
Клиент
Мочится да, подгузник мокрый
Педиатр
Хорошо, но если стул частый и именно обильный, очень жидкий, обязательно активно отпаивать ребенка, так как у малышей может быстро развиваться обезвоживание
Клиент
Даже если на груди ?
Педиатр
Да, конечно, ребенок уже большой, воду он должен получать в достаточном количестве в чистом виде, а не из груди.
Клиент
А на счёт питания , если аппетита нет , не стараться накормить?
Педиатр
Да, верно, самое главное, чтобы ребенок хорошо пил, кушать предлагаем, но не настаиваем, так как на фоне инфекции аппетит может быть снижен
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Диарея говорит только о том, что у вас инфекция с абдоминальным синдромом, о пневмонии она не говорит

У ребёнка лающий/стенозирующий кашель?
Есть хрипы в легких?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Жидкий стул может быть из за свечей
Рекомендую убрать Виферон и жаропонижающие давать в виде сиропа
Ограничить прием свежих овощей ,фруктов и молочки

Сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию

Пока продолжать симптоматическое лечение
При вирусной инфекции

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин бкби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Диарея не говорит о пневмонии, он просто говорит о том, что у вас орви с абдоминальным синдромом.
Пока на данный момент :

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- Називин бэби при заложенности пять дней
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Мирамистин отменить, так как спреи в горло противопоказаны до трех лет из-за риска ларингоспазма.
Беродуал отменить, так как его назначают только при наличии хрипов , а у вас их нет
Пульмикорт назначают только при лающем кашле и одышке , если у вас кашель влажный, то пульмикорт не нужен.

Также надо будет сдать ОАК И ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция. Стул изменён на этом фоне. Лечение назначено. Пульмикорт, помимо противоотёчного,сосудорасширяющего действия, обладает потивовоспалительным эффектом.Но ребёнок болеет 4 ый день,с ухудшением. Наблюдайте,возможно нужны будут антибиотики.
Клиент
Добрый день! А как понять в какой момент уже не обойтись без антибиотиков ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты мазка
26 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Заболел живот после приёма Эскапел
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гастрит, хеликобактер, аллергия
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена