Что вас беспокоит?
Скачет давление
У бабушки 79 лет 14 июля упало давление из-за того что она выпила вечером Моксонидин экстренно от высокого давления, а утром выпила свою обычную дозу Леркамен, этим резко снизила давление , была рвота, слабость, пока ждали скорую, давление само поднялось до 190. Далее она лежала в больнице до 21 июля, выписку прилагаю. Там ей подобрали новую терапию от давления, но сейчас на этой терапии дома у нее слишком низкое давление - 100/64, было и 96 даже. Что делать? Что то стоит отменить или снизить дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут хотелось бы точнее понимать, какая именно терапия сейчас принимаете, так как в выписке леркамена нет, но зато есть верошпирон и торасемид, то есть препараты для снижения застойных явлений.
Не могли бы уточнить, что точно принимает дома?
А также есть ли сейчас одышка и отеки?
Сейчас принимает то что написали в выписке. Утром торасемид, верошпирон, лозартан. Также утром пила 2 дня амлодипин, но решили перенести его на вечер так как давление утром было 138, а днем 96. Принимает эту терапию после выписки из больницы дня 3 получается. Вчера не приняла амлодипин вообще, все остальное по списку выпила. Сейчас давление 100
Одышки и отеков нет. Леркамен она принимала до того как попала в больницу
Правильно сделал, что убрали амлодипин!
В такой ситуации уменьшают торасемид до 2.5 мг, и наблюдать в течение 5-7 дней, пока выведится препарат.
Если все равно будет низкое, то тогда возможно убрать торасемид, но под контролем давления, пульса и смотреть, нет ли отеков
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Правильно ли я понимаю,что вы принимаете Лозартан,Амлодипин,Аторвастатин,Кардиомагнил,Торасемид,Спиронолактон?
Из указанных препаратов знаяимое значение на снижение давления может оказывать Амлодипин и Торасемид
Торасемид и Спиронолактон назначены по причине легочной гипертензии,однако если на данный момент отеков на ногах нет,то Торасемид можно отменить
Если после такой коррекции лечения,давление также будет низкое,следующим шагом будет уменьшение Амлодипина до 2,5мг
Спасибо! Да все верно, она принимает все что вы написали.
Не будет ли избытка калия если убрать Торасемид? И сегодня наверно не надо принимать Амлодипин? Сейчас давление 102
Торасемид назначается не для выведения калия а для снятия отечного синдрома. Можно попробовать не соазу его отменить,а перейти на поддерживающую дозу 2,5мг
Да,амлодипин в таком случае отмените совсем
Но в любом случае даже при отмене препарата нужно время чтобы препараты полностью вывелся из организма и только тогда давление начнет повышаться
А подскажите еще, через сколько нужно будет сделать контроль калия и СКФ? Написали про это в выписке (на фоне приема Верошпирон)
Через 2 недели можно проверит функцию почек (эти показатели)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
На фоне проводимой терапии , действительно, отмечается избыточное снижение дпвления , которое требует коррекцию терапию , так как низкое давление неблагоприятно влияет на сосуды головного мозга;
В таких случаях рекомендуется отменить амлодипин, и если нет в настоящее время уменьшить торасемид до 1/2 таб с последующей отменой при необходимости
Скажите, пожалуйста отмечает в настоящее время одышку, отеки на ногах ?
Отеки немного есть сейчас на ногах, но бывало и больше. тогда уберем амлодипин, и Торасемид по 1/2 таб
Да, можно спокойно уменьшит торасемтд и оставить из мочегонного верошпирон этого будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В назначениях несколько препаратов для снижения давления - Лозартан,Амлодипин,Торасемид,Верошпирон.
В данном случае можно рассмотреть постепенное снижение дозы мочегонных препаратов - Торасемид,Верошпирон. Если конечно нет отеков и одышки.
Скажите, пожалуйста,как есть сейчас жалобы после выписки?
После выписки давление низкое днем. Торасемид снизили до 1/2 таблетки, если все равно будет низкое , какой следующий шаг?
И у нее калий при выписке 21 июля был 5,07. Сейчас Верошпирон и пол таблетки Торасемида , и Лозартан 50 - может случится избыток калия?
Лучше тогда убрать верошпирон,так как он задерживает калий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы принимаете на данный момент лекарства от давления которые указаны в выписке?
Если да, тогда можно рассмотреть вопрос о снижении доз препаратов - лозартан до 1/2 т 25 мг , а амлодипин перенести на вечернее время и также снизить дозу до 1/2 таблетки - после корректировки вести дневник давления и пульса, для оценки эффективности.
Спасибо! А мочегонные надо оставить как есть? Почему то все по разному говорят
Если давление так и будет держаться низкое , тогда модно торасемид уменьшить до 1/2 табл , но следить чтобы не нарастали отеки, одышка
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20162 ответа
- 15 Марта 20174 ответа
- 5 Сентября 20197 ответов
- 19 Апреля 20204 ответа