Что вас беспокоит?
Ребенок 8 лет. Температура 10 дней, боли в спине. Помощь в расшифровке анализов
Ребенок 8 лет, девочка. Рост 145, вес 34. Дней 14 назад стала жаловаться на боль в спине (то поясница, то в районе копчика иногда в районе ягодицы) травм как таковых не было, активно играла на пляже, купалась. Пошли в травмпункт, рентген ничего не показал, написали ушиб. Вечером стала подниматься температура до 38. Пошли к педиатру по месту жительства, перед этим сдали ОАК и ОАМ. ОАК показал СОЭ 72 и тромбоциты 477. Педиатр предположил защемление и направил к хирургу. Хирург осмотрел ребенка и сказал, что по его части все нормально, направили к неврологу снова предположив защемление. Невролог по своему направлению тоже ничего не увидел. Сделали УЗИ ОБП, почек, кишечника и желудка – всё в норме. Педиатр направил на расширенный анализ крови и биохимию. По результатам повторного анализа СОЭ 62, тромбоциты 522, СРБ 5.31, Фибриноген 5,27. Педиатр посмотрев анализы ничего внятного не сказала, никаких направлений не выписала, опять говорит про защемление. Температура по вечерам так и поднимается до 37,5-37,7 ужа на протяжении 8 дней. На поясницу и ниже (в районе ягодицы) периодически жалуется, дискомфорт при ходьбе, подволакивает ногу. В целом самочувствие нормальное, немного вялая, аппетит есть. Прошу помощи с расшифровкой анализов и планом дальнейших действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
По результатам биохимических показателей крови - отклонений нет, СРБ в норме до 6
СОЭ - неспецифический показатель воспаления, может повышаться при любой природе возникновения
По общеклиническому анализу крови есть признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты и лимфоциты
В 8 лет - соотношение лейкоцитарной формулы должно быть противоположными, как раз повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов характерно для недавнего контакта организма с вирусом
Анемии и признаков дефицита железа нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены, лейкоциты тоже в норме
Лейкоциты в норме от 4,5 до 13
Небольшое превышение тромбоцитов может быть на фоне вирусного процесса (норма по возрасту от 150 до 500), в первом анализе превышения не было
В подобных случаях рекомендуется очная консультация невролога, особенно если ребенок подволакивает ножку, а травма исключена
Вирусная инфекция лечится симптоматически, то есть временем, обильным отпаиванием, контролем температуры тела, при необходимости приемом жаропонижающих средств по возрасту.
Вялость, субфебрильная температура требуют динамического наблюдения и осмотра врача, контроль крови через 5-7 дней
Уточните пожалуйста, тенденция к удлинению интервалов между повышениями температуры прослеживается?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад2 ответа
- 8 минут назад4 ответа
- 17 минут назад5 ответов
- 22 минуты назад5 ответов