2 недели орви

Алексей Шилимов25 Июля

4.3

Педиатр

8 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить две последовательные вирусные инфекции, а кашель сейчас поддерживается стеканием слизи по задней стенке глотки. Желто-зеленые сопли сами по себе не означают бактериальную инфекцию.

В подобных случаях обычно рекомендуют оставить промывание носа солевым раствором, прохладный влажный воздух и питье. Аспиратор младшему лучше использовать только перед сном и кормлением, без частого травмирования слизистой. Пульмикорт обычно нужен при осиплости, лающем кашле со шумным вдохом, а не при обычном кашле. Альбуцид в нос, Деринат, Гриппферон и Виферон не ускоряют выздоровление. Спреи в горло в 8 месяцев лучше не использовать.

Михаил Ивашев25 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Детям важно обеспечить увлажнённый воздух (50–60%), обильное питьё и частое промывание носа физраствором (не альбуцидом, он не показан при вирусных ринитах).

Аспиратор может травмировать слизистую лучше использовать спрей или капли, затем отсос.

У младшего ребёнка заложенность может быть из-за анатомии носовых ходов и густых соплей- помогает влажный воздух и аккуратное очищение.

Кашель после инфекции может сохраняться 2–3 недели как рефлекторный. Пульмикорт оправдан при ложном крупе, но не нужен без лающего характера.

Назонекс при аденоидите требует длительного применения, но только по назначению.

Полидекса это антибиотик , при вирусной инфекции не поможет, короткий курс, не более 7 дней.

Альбуцид для слизистой носа не предназначен, вызывает раздражение.

Деринат и Виферон, Гриппферон не рекомендую. Они работают через повышение температуры. Интерфероны и интерфероногены вмешиваются в работу иммунитета и потом видим такой результат- иммунитету сложно наладить работу.

Дайте иммунитету восстановиться: избегайте перегрузки препаратами, особенно интерфероногенами. Важны сон, покой и время. Если состояние стабильное это послепростудный период. При ухудшении- к очному врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ирина Трубачева25 Июля

5.0

Педиатр

8 504 консультации

Принятый ответ

Юлия, доброе утро

Увы, у детей раннего возраста орви может иметь затяжное течение в силу анатомических особенностей строения носовых ходов, они узкие, просвет всего 1-2 мм и слизистая полнокровная , то есть быстро отекает и может сохраняться заложенность., особенно на фоне аденоидита.
Так же на фоне сниженной сопротивляемости организма после первой орви в связи с новым контактом , может быть череда вирусных инфекций
Как то серьезно ускорить большое количество препаратов не способно , обычно организм сам справляется с вирусом, на это требуется время.
Главное , что бы по результатам осмотра и аускультации не было осложнений в виде отитов /бронхитов и пневмоний, сопровождающееся лихорадкой.

По предоставленной информации прослеживается положительная динамика, температуры уже нет

Желтый/зеленый цвет сопелек - это закономерный процесс, к концу заболевания обычно они приобретают подобный оттенок в силу отмерших лейкоцитов , скопления ферментов и слущенного эпителия , непрозрачный цвет не говорит о присоединении бактериальной инфекции

К сожалению, большинство противовирусных препаратов не обладают доказаной эффективностью по мнению большинства экспертов док медицины ( Виферон/ гриппферон/ деринат)

Противомикробный препараты при вирусе так же не имеют точки приложения ( альбуцид / полидекса)

Промывание носа , сосудосуживающие капли ( но не более 5-7 дней) , назонекс при аденоидах , обильное питье , санация слизи аспиратором - считаются обоснованными в подобных ситуациях

Суховатый кашель может носить постинфекционный характер и сохраняться в течение 3 недель после начала реконвалесценции , главное , что бы сейчас он уже не имел признаки лающего, надрывного и постепенно уменьшался в динамике.

Алина Асланова25 Июля

5.0

Педиатр

40 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Можно предположить эпизоды вирусных инфекци
К сожалению, эффективность деринат и Виферон ставится под сомнение
Альбуцид капли глазные и для слизистой носа не предназначены-они ее сушат
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При отсутствие положительной динамики рекомендуют сдать ОАК

Анжелика Александрова25 Июля

1.5

Педиатр, Детский кардиолог

1 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для ускорения выздоровления обоих детей главное это разжижать густые сопли частым закапыванием физраствора (каждые 30-40 минут по 2-3 капли) и увлажнять воздух в комнате (включите увлажнитель или поставьте тазик с водой), старшему добавьте витамин D по 1000 МЕ и исключите контакты с родственниками, а для младшего замените аспиратор на мягкий силиконовый (Отривин бэби) и перед сном делайте дренажный массаж спинки, чтобы облегчить отхождение слизи.