Что вас беспокоит?
Ребенок 3 месяца рецидив инфекции мочевых путей
Первый раз бактерия еколи выявлено в роддоме, но тогда терапия не применялась, температуры не было и все прошло самотеком в течение недели, все анализы пришли в норму. Второй раз уже с температуры началось, пропили неделю антибиотик (амоксиклав), потом после 4 дней без антибиотика и опять температура и уже попали в больницу с диагнозом неонатальная инфекция мочевых путей (острый пиелонефрит. В больнице неделю кололи антибиотик цефтриаксон+ ещё неделю пили дома антибиотик цефипим. Анализ мочи на фоне антибиотика был в норме. При этом также съездили на прием к нефрологу, где цель была получить консультацию на счёт урологические обследований, но была назначена терапия. Фуразидин ( Фурагин или Фуромаг) 6мг /кг/в сут (1/4 таб) на 3 приема на 14 дней, затем канефрон 2 капли х 3 раза в день в течение 14 дней, затем Канефрон 2 капли х 2 раза в день + Фурагин 1/2 таб (на ночь - в течение месяца). Очень пугает прием фурагина такой длительный с учётом побочек, тем более, что сейчас нет проявлений инфекции. Сориентируйте оправдано ли назначение такого длительного курса так скажем для " профилактики рецидивов", тк повторюсь после курса антибиотика прошла только неделя и сейчас оам в норме, посев чистый. Анализы будем ещё повторять для достоверности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ,ознакомилась с вашим анамнезом . Фурагин не антибиотик ,он не угнетает микрофлору . Его можно принимать длительно до полугода . Подскажите пожалуйста какого пола ребенок ? Есть ли выписка из стационара?
Добрый день.
Ребёнок-девочка.
Выписку прикрепила
Ознакомилась с выпиской. Лечение назначено длительно и это верная тактика. Так как по УЗИ есть признаки пиелонефрита ( лоханка слева отечна ). У детей до года пиелонефрит протекает достаточно агрессивно .кроме того есть синехии ,они поддерживают воспаление во входных воротах инфекции .поэтому лечение синехий у гинеколога+ длительная терапия уросептиками выглядит оправдано. Рентген-урологическое дообследование необходимо
Канефрон в качестве вспомогательного лечения можно не использовать ( по инструкции он до 1 года не используется,а с года- 15 капель . 2 капли - какая то имитация лечения )
Благодарю за ответ. Сориентируйте по временном интервал между приёмами фурагина. И давать планирую через 30-40 минут после еды, тк есть срыгивания. Вес набирает нормально.
Фурагин принимают из расчета 5 мг на кг веса в сутки разделенные на 3 приема равными интервалами ( примерно каждые 8 часов,но не строго ,если спит ,не будите )
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Согласно клиническим рекомендациям и исследованиям, применение фурагина у детей оправдано при рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. И у деток часто назначается длительная антимикробная профилактика для элиминации возбудителя.
Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Подскажите, не большая ли дозировка фурагин? Ребенок весит 5,9кг.получается 36 мг в сутки. Читала, что при длительном лечении дозировку дают сильно меньше. Переживаю, тк малышка уже 3недели была на антибиотика и ещё 2 месяца давать лекарства, которые для таких малышей по инструкции не назначаются.
У деток дозировка обычно составляет 25-50мг в сутки. Фурагин это не равно антибиотик, бояться его не стоит. В детском возрасте многие препараты назначаются off lable, то есть из того, что действительно помогает
Благодарю за ответ. Не подскажите, какой промежуток выдерживать между приём фурагина/канефрона, я хочу давать в дневное время, чтобы отслеживать реакцию на препарат и посчитала, что интервал выходит примерно 4-5 часов. Это норм? Давать сказал. Через 30_40 минут после еды, думаю раньше не получится, тк есть срыгивания.
Также хотелось бы понять в схеме фурагин и канефрон какие интервалы выдерживать между лекарствами?
Здравствуйте!
Интервал между лекарствами допускается и 30 минут, а так эти препараты разных действий, и можно принимать друг за другом
Спасибо. А между дозами фурагина сколько часов нужно выдержать?
Извините за долгие ответы
Приём, как правило, 2- 3 раза в день, это получается 8-12 часов интервал. Если принимаете 3 раза в день, то интервал 8 часов
Принятый ответ
Здравствуйте
Длительный приём низких доз фуразидина (Фурагин/Фурамаг) применяется для профилактики рецидивов инфекции мочевыводящих путей. Идея в том, чтобы поддерживать в мочевых путях концентрацию, которая мешает бактериям активно размножаться, пока организм восстанавливается после воспаления. Канефрон в такой схеме часто добавляют как вспомогательное средство, он обладает противовоспалительным действием и может помогать в комплексной профилактике. То есть цель не просто перестраховаться, а создать условия для более длительной ремиссии.
Дополнительно бы предложила уточнить:
Есть ли у ребёнка факторы, которые повышают риск рецидивов (анатомические особенности, нарушения уродинамики, запоры, особенности гигиены)? Иногда устранение такого фактора (например, коррекция запоров есть есть) снижает потребность в длительной медикаментозной профилактике.
Если есть выписка с результатами исследований (узи, кровь, моча), прикрепите, пожалуйста.
Добрый день.
Выписку прикрепила.
Как таковых именно запоров не было, стул был раз в 3-4 дня, когда дочке было 2 месяца, но сама консистенция стула нормальная для грудничков ( не твердый), в районе 2,5 месяцев стул стал через день, а на фоне аб стал жидкий. Сейчас вот уже второй день стула нет. Поэтому пока казать что страдаетзаплрами не могу. При чем отсутствие стула появилось сейчас резко, позавчера ещё в жидковатый и даже пенистый, а вчера уже не было совсем.
Неонатолги сказали, что синехии как будто срощены (у гинеколога не были и нас не направляли), но с мочеиспускание визуально я проблем не вижу.
Подскажите, пожалуйста, какой интервал между доза и фурагина нужно выдержать? Ели раз в 4-5 часов давать дозу это норм или должен быть интервал 8 часов?
Хотела бы давать в дневное время, чтобы отслеживать реакцию на препарат.
Здравствуйте, можно рассмотреть 8:00, 16:00 и 22:00
Или 8:00, 15:00 и 22:00
Смотрите по времени пробуждения. Интервал допустим и 7 часов
Гинекологу все же оптимально показаться, даже небольшие синехии могут могут способствовать запуску/рецидиву инфекции
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Однако спешу вас успокоить , тактика наблюдение и лечения в таких случаях считается оправданной.
Фурагин является уросептиком, действительно при рецидивирующем течении инфекции мочевыводящих путей назначается длительно, для профилактики рецидива. Препарат концентрируется в моче и за счет длительного приема не даёт бактериям шанс размножаться.
Понимаю что длительная антибактериальная терапия и далее предстоящее длительное лечение вас расстраивает, однако в этом есть необходимость. Инфекция может оказать на организм бОльший вред нежели лечение.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 14 ответов
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 8 ответов
- 25 Июля 21 ответ
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 10 ответов
- 25 Июля 18 ответов
- 25 Июля 13 ответов
- 25 Июля 5 ответов