20,2 недели беременности . Сильный тонус матки и частый.

Елена Абрамович25 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 691 консультация

Принятый ответ

Яна, добрый день.
Да, конечно, если беспокоит повышение маточного тонуса, то основное лечение - это препарат Утрожестан. Принимать его рекомендуют по 200 мг 2 раза в день. Далее, если состояние нормализуется, можно будет постепенно перейти на 200 мг на ночь.

Дарья Абдурахманова25 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 888 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Сама по себе эпизодическая физическая нагрузка (поднять пакеты, активная уборка) действительно может провоцировать кратковременный тонус матки. И то, что после движения появилось напряжение, а ребёнок в эти моменты стал активнее — это частая реакция, а не обязательно признак серьёзной проблемы. То, что выделений нет, — хороший знак.

Теперь про «Утрожестан». Этот препарат назначают не просто при любом тонусе. Его применяют, только если врач объективно видит причину — например, если есть дополнительные факторы риска (укорочение шейки матки по УЗИ, угроза преждевременных родов в анамнезе). В вашей ситуации врач на приёме не увидела показаний. Она оценила всю картину: нет кровянистых выделений, нет данных за укорочение шейки на последнем УЗИ, и решила, что сейчас достаточно симптоматического подхода (спазмолитики, покой).

Постарайтесь в ближайшие дни ограничить серьёзные физические нагрузки, больше отдыхать, избегать стрессов. Если тонус повторяется часто, становится длительным или к нему присоединяются другие симптомы (боли, выделения) — обязательно свяжитесь с вашим гинекологом. Также можно использовать препараты магния курсом 1 месяц.

Александра Кильдибекова25 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

7 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, после физической нагрузки, поднятия тяжести конечно маточный тонус может нарастать и беспокоить. Тк по результам ультразвукового исследования отмечается гипертонус по передней стенке и есть жалобы, то назначение гормональной поддержки в виде капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день может быть оправдано. Также для облегчения состояния используем табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св.Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней. Половой,физический и эмоциональный покой. Если в течение суток состояние не улучшится, то следует обратиться в приёмный покой стационара для осмотра, проведения повторного ультразвукового исследования.

Софья Фастовская25 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ у Вас всё хорошо: малыш развивается по сроку, шейка матки длинная, закрыта, плацента расположена нормально. Признаков угрозы по УЗИ нет.
Кратковременное напряжение матки может возникать после физической нагрузки, активных движений малыша и само по себе не является показанием к Утрожестану. Учитывая нормальную длину шейки матки, самостоятельно начинать его сейчас не нужно. Но поскольку напряжение повторяется часто и сопровождается ноющими болями, сегодня лучше снизить физическую нагрузку, не поднимать тяжести и понаблюдать за состоянием.
При выраженном напряжении и болях можно использовать Но-шпу 40 мг по 1 таблетке 2–3 раза в день или свечи папаверина 20 мг по 1 свече 1–2 раза в день. Постоянно принимать их не нужно.
Если боли станут сильными или регулярными либо появятся кровянистые/водянистые выделения — тогда необходимо уже обратиться в стационар.

Алена Гринева25 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте. Наиболее вероятно боли связаны с ростом матки и плода. Растущая матка и плод поддерживается связками, которые выдерживают серьезное давление. По мере развития беременности, эти связки растягиваются и становятся тоньше. Резкие движения, неудобное положение тела, поднятие тяжестей или другие обстоятельства могут привести к тому, что растяжение связок может быть слишком резким, что и вызывает боль.
Для облечения состояния можно использовать специальный бандаж для беременных, его уже можно начинать носить в вашем сроке беременности.
По узи шейка матки длинная 42 мм, зев сомкнут, признаков угрозы нет. В такой ситуации обычно нет показаний для применения утрожестана. Постарайтесь не поднимать тяжести, провести спокойно день и понаблюдать за стоянием.
Также важно следить за стулом, исключать запоры, это тоже может давать боли, локализованные в большей части с левой стороны.

Эльвина Салихова25 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 142 консультации

Здравствуйте!
Матка -это мышечный орган, который реагирует сокращениями ответ на внешние и внутренние раздражители( такие как шевеления малыша ,датчик узи , физические нагрузки, смена положения тела ,эмоциональные переживания ),который ощущается и описывается как «тонус» матки . Тонус может ощущаться как напряжение («каменение») живота .
Самое важное ,что: «тонус» не приводит к раскрытию /укорочению шейки матки , не является признаком преждевременных родов ,не требует экстренной госпитализации .

Если боли приносят выраженный дискомфорт, обычно в подобных случаях используют таблетки Ношпа внутрь (через рот) или свечи с папаверином ректально.

По скринингу отклоненийне отмечается,длина шейки матки хорошая ,укорочения нет
Утрожестан при тонусе не используется ,поскольку это не является угрожающим состоянием для беременности ,не волнуйтесь

Елена Максимова25 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 658 консультаций

Яна, здравствуйте!

Доза утрожестана подбирается индивидуально: от 200 до 600 мг в сутки. Если брать минимальную, то по одной капсуле 100 мг два раза в день во влагалище или внутрь.
Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой.