Что вас беспокоит?
Подбор новой смеси
Малышу ровно 18 недель, с самого рождения на ИВ. Производитель смеси НАН тройной комфорт обновил состав (добавлены олигосахариды грудного молока, обновлён комплекс растительных масел, в частности исключено пальмовое, рыжий жто заменён на масло из водорослей). Месяц назад плавно перешли на новый состав и начались проблемы: жидкий стул (было несколько эпизодов, когда стул полностью впитался в подгузник), беспокойство и боли перед дефекацией, малыш хнычет во сне, успокаивается, когда покакает утром, стул 3 раза в день, на мой взгляд, жидковат. Раньше (на старой смеси) был зелёный, сейчас жёлто-зелёный, бывает чисто желт. Пены, крови, слизи в кале нет. Переживаю из-за болезненности животика. Педиатр сказала вводить прикорм, что нет сыпи и набор веса идет хорошо, нет причин для смены смеси. Но меня не устраивает, что у ребёнка так болит живот и не понимаю, как можно вводить прикорм в таких условиях. Малыш крупный, 7700, 70 см. Помогите, пожалуйста, подобрать конкретную смесь для перехода. Хотели остаться внутри линейки НАН, но составы очень схожие, боюсь, что проблема не уйдёт. Буду рада любым советам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес
Ферментативная система ребенка ещё незрелая, лучше не торопиться с ранним введением прикорма
Цвет, консистенция, частота стула могут меняться, это допустимо для ребенка на искусственном вскармливании
Как правило, в подобных случаях, менять смесь нет необходимости
Смена смеси может усиливать газообразование, колики, будет период адаптации
Здравствуйте.
Ваши наблюдения за стулом и поведением малыша очень важны.
Изменение состава смеси, особенно исключение пальмового масла и добавление олигосахаридов, могло повлиять на пищеварение.
Несмотря на хороший набор веса, боли перед дефекацией и жидкий стул - повод для коррекции.
Рассмотрите переход на смесь с гидролизованным белком (например, Nutramigen или Alfare), особенно если есть подозрение на лёгкую непереносимость белка коровьего молока.
Если хотите остаться в линейке НАН попробуйте НАН кисломолочный, он легче усваивается. Прикорм стоит отложить до стабилизации стула и самочувствия.
Можно пока рассмотреть мини- прикорм - детские чаи Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Фрутоняня и др - это тренировка рецепторам и ферментам, у них мягкий вкус, с 4х месяцев уже гранулированные чаи можно, широкий ассортимент вкусов -возраст написан на упаковке . Начинать с пол чайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение
На самом деле, мы стараемся избегать излишней смены смеси, если нет настораживающих факторов – крови в стуле, обильных срыгиваний фонтаном, отказа от еды, твёрдого стула, плохого набора веса.
Адаптация к новому составу смеси может занимать до месяца. В целом у малыша также может быть младенческая дисхезия,
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Смена смеси может ни на что не повлиять, либо ухудшить.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
То есть действительно лучше не менять смесь. Прикорм ввозится в 5,5-6 месяцев при наличии активного пищевого интереса.
Предсказать заранее, какая смесь подойдёт малышу, если вы хотите всё-таки её сменить, невозможно. Можно рассмотреть линейку нутрилон комфорт или симилак,
Переход осуществляется постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные и безопасные в использовании Винди).
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
По описанию действительно нет показаний для смены смеси.
Фото прикрепила
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась.
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Юлия, здравствуйте!
Можете прикрепить фотографию стула? Нет раздражения перианальной области, кислого запаха у стула?
Если стул полностью впитывается в подгузник, можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях не меняют смесь, но вводят Лактазар на каждое кормление.
Раздражение есть, кислый запах бывает периодически
Фото прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20218 ответов
- 20 Декабря 202112 ответов
- 24 Августа 20224 ответа
- 31 Октября 20225 ответов