Что вас беспокоит?
Спазм справа от пупка
Неделю назад был госпитализирован с кишечным кровотечением, на фоне обострившееся язвы 12-перстной кишки Соблюдал диету, был выписан, вчера перебрал с пищей (переел), к вечеру начались колики справа от пупка, такая еле ощутимая ноющая, с утра боли почти не было, только дискомфорт, к обеду снова появились спазмы, которые слегка ощущаются при движении. Может ли это быть аппендицит? Температуры нет, тошноты нет, стула не было с момента вчерашнего приема пищи, острой боли не было Принимаю висмут, алмагель и сорбиферм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов на аппендицит не очень похоже, но исключить это заболевание дистанционно практически невозможно. Скорее всего ощущение связанное с перееданием и нарушением моторики кишечника, в подобных ситуациях рекомендуют прием спазмолитиков – тримедат или дюспаталин, наблюдение за своим состоянием, соблюдение щадящей диеты и порций.
Если появятся боли в животе, тошнота и рвота, кровь стулья – это повод немедленно обратиться на очный осмотр к врачу.
То есть это вероятнее спазм кишечника?
Боли как таковой нет, иногда легкие спазмы и колики, но этот дискомфорт больше всего напрягает
На момент вечера боли нет, стул есть, но есть дискомфорт справа от пупка
Да. Больше похоже на кишечную колику
Принятый ответ
Добрый день, Максим.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Максим, исключить аппендицит дистанционно нельзя, но с высокой вероятностью это не он, а спазм/кишечная колика на фоне переедания и приема препарата железа.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости и получите консультацию врача-хирурга.
И может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
И оценить клинический эффект.
Ну усиления боли нет, на фоне стресса если ток немного подташнивает когда переживаю насчет этого
Максим, не очень понятно почему вы ингибиторы протонной помпы не получаете. Учитывая язву и ЖКК.
С врачом в очном формате необходимо обсудить вопрос о приеме рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 4х недель. Затем ЭГДС стоит повторить.
Сейчас боли нет, периодически легкие колики и спазмы
Максим, рабепразол в любом случае необходимо добавить + дюспаталин рассмотреть.
На момент вечера боли как таковой нет, единственное дискомфорт справа от пупка. Аппендицит исключаем?
Мало вероятно, что это он. Но рекомендаций выше придерживайтесь.
Принятый ответ
Добрый день, Максим.
Без очного осмотра живота, по описанию, к сожалению, с точкой сказать сложно, но не похоже на аппендицит.
При ухудшении симптомов, например, усилении болей в животе, повышении температуры тела, появления признаков желудочно-кишечного кровотечения, то может потребоваться обращение в дежурный хирургический стационар для очного осмотра врача.
Учитывая обострение язвы, не принимаете ли вы препараты из группы ИПП (омепразол, рабепразол и др)?
Омепразол принимался во время госпитализации, сейчас принимаю препараты указанные в вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте,Максим
По описанию можно предположить нарушение моторики кишечника после переедания, это больше похоже чем на аппендицит. Для аппендицита характерны нарастающая боль с миграцией в правую подвздошную область ниже пупка, температура, тошнота, усиление боли при ходьбе и надавливании. У вас картина мягче, но полностью исключить его заочно нельзя , обычно рекомендуют при появлении острой нарастающей боли, температуры, рвоты или чёрного стула вызывать скорую помощь
Так же сорбифер содержит железо и окрашивает стул в чёрный цвет, но если стул станет жидким, дегтеобразным с резким запахом или появится слабость и головокружение это признак повторного кровотечения,это так чтобы вы знали
✅Рекомендуется соблюдать дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями, тёплая протёртая пища, исключить жирное, жареное, острое, кислое, кофе, алкоголь.
Вам был назначен ингибитор протонной помпы какой нибудь ?
Обычно рекомендуют обязательно в терапии , например рабепразол 20 мг 2 раза в день за пол часа до еды 4 недели
Так же рекомендуется пить больше водички
-избегайте физических нагрузок и подъёма тяжестей.
По обследованиям рекомендуют контрольную ,общий анализ крови для контроля гемоглобина, анализ на хеликобактер пилори уреазным дыхательным тестом - это золотой стандарт диагностики , при подтверждение - эрадикационная терапия
При сохранении болей справа рекомендуется УЗИ брюшной полости и осмотр хирурга очно.
Скажите пожалуйста усиливается ли боль при надавливании на живот справа внизу и резком отпускании руки?
Боли как таковой нет, в основном дискомфорт с периодическими легкими спазмами и коликами
При нажатии на живот справа внизу боли нет, также при отпускании, разве что бурчание было
Это не аппендицит ))
На момент вечера боли как таковой нет, дискомфорт справа от пупка сохраняется, иногда спазм. Аппендицит точно исключен? Что тогда? Что можно выпить?
Спазмолитик рекомендуют , например ношпа 2 таб 3 раза в день , или метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день
Ну данных за аппендицит нет , он проявляется иначе , если на фоне спазмолитиков боль пройдет , значит все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202025 ответов
- 13 Января 20204 ответа
- 6 Октября 20201 ответ
- 22 Июля 202113 ответов