Что вас беспокоит?
Температура, сыпь на ножках
Добрый день! У ребёнка 3 лет внезапно поднялась ночью температура и появилась сыпь на ножках. Сейчас днем температура 38,5, вялый. Кашля и насморка нет, стула не было, была рвота после завтрака, но может это от высокой температуры. Дали нурофен, даем питье. Подскажите, пожалуйста, в чем причина такого состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию и фото симптомы похожи на энтеровирусную инфекцию.
Специфического лечения не требуется, обычно применяется симптоматическая терапия - снижение температуры, обильное питье, гигиена кожных покровов
Сами высыпания рекомендуется обычно отрабатывать цинкосодержащими пастами - «цикапласт», «неотонин»
Подскажите , есть боль в горле? Высыпания во рту? На ладонях, ягодицах?
Добрый день, Ольга! На ладонях высыпаний нет, но высыпания появились под мышками и вокруг талии, где была резинка от трусиков. Горло осмотреть не смогли, не дался. После нурофена (дали в 12 часов дня) ожил, прыгал, играл, к вечеру опять поднялась температура.
В таком случае достаточно наблюдать за малышом
Если на фоне жаропонижающих состояние становится лучше - это хороший признак
Сыпь не беспокоит? Нет зуда?
Ночью жаловался на зуд на ноге, говорил что комарик укусил, но это может быть и так, комар ночью летал. Подскажите, пожалуйста, это может быть скарлатина?
Нет, скарлатина как раз «обходит» ладони и сторы, и проявляется в складках - подмышки, пах, так же на груди и щеках
Высыпания при энтеровирусе могут зудеть - в таком случае можно давать антигистаминные (зиртек, зодак, эриус) - на время зуда
Спасибо!
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Добрый день, Ольга! Сегодня сдали анализ крови, прокомментируйте пожалуйста, нам нужно пить антибиотики?
Добрый день!
А общий анализ крови сдавали? Только СРБ вижу в подкрепленных
Прикрепила
Не вижу общего анализа (
Может скинете на Яндекс диск и ссылку прикрепите?
Увидела!
По анализам признаки воспалительного процесса - однако лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы не превышают 8 - в таком случае антибиотики не показаны
СРБ 36 - достаточно высокий и обычно повышается более 40 при бактериальной инфекции
Учитывая типичную клинику энтервирусной инфекции (и по сыпи, и по состоянию горлышка) - оптимальной тактикой будет наблюдение с контролем общего анализа крови и СРБ через 3-4 дня
Как сегодня у вас дела? Как температура?
Температуры нет, постоянно плачет, показывает на рот.
В таком случае даже без температурки можно давать «нурофен» - как обезболивающее и противовоспалительное
Предлагать еду и воду после лекарства, чтобы малышу было комфортнее глотать
Спасибо!
Принятый ответ
Скорее поправляйтесь!
Здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры,
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%,
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки, либо
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки,
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек,
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно,
6.При появлении язвочек во рту - гель холисал 2-3 раза в сутки.
Как правило, высыпания проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.
Добрый день, Виктория! Сыпи на ладошках нет, появилась вокруг талии, где была резинка от трусиков, может ли это быть скарлатина?
Можно увидеть фото?
Как правило, при скарлатине высыпания сгущаются в складках.
Сыпь в подмышках бледная, не такая как на ногах, фото к сожалению нет
Поняла Вас, в таких случаях необходимо понаблюдать.
Как правило, при скарлатине отмечается сильная боль в горле, налёт, малиновый язык + высыпания со сгущением в складках.
Добрый день, Виктория! Сегодня сдали анализ крови, прокомментируйте пожалуйста, нам нужно пить антибиотики?
Здравствуйте, сдавали только срб?
Нет ли общего анализа?
Так как срб может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции
Приложила
Ознакомилась, по результату оак данных за бактериальный процесс нет, повышение моноцитов + уровень срб чаще указывают на течение вирусной инфекции.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, действительно, рвота может быть на фоне высокой температуры, но необходимо понаблюдать динамики.
Температура хорошо снижается? Какой вес ребёнка какую дозировку жаропонижающих используете?
Сыпь похожа на энтеровирус
Может появиться еще высыпания- на ладонях, стопах и энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (иногда бывает в области копчика, ягодиц, на бедрах, на руках), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
Добрый день, Виктория! Сыпь появилась в подмышках и вокруг талии, где кожа соприкасалась с резинкой от трусов, на ладошках сыпи нет. Очень переживаем, что это может быть скарлатина, а в поликлинику попадем только в понедельник.
Прикрепите, пожалуйста, фото новых высыпаний, а также полость рта?
Язык не малиновый?
Добрый день, Виктория! Сегодня сдали анализ крови, прокомментируйте пожалуйста, нам нужно пить антибиотики?
Здравствуйте! По описанным вами симптомам и предоставленым фото элементы сыпи являются проявлением вирусной инфекции, а именно энтеровирусной инфекции.
Посмотрите, пожалуйста, на ладошках, в горле нет такого рода сыпи?
Добрый день, Елена! Сыти на ладошках нет, сыпь появилась под мышками и еле заметная в том месте, где была резинка от трусиков. Горло не смогли осмотреть, не дался. Может ли это быть не вирус, а скарлатина?
Для скарлатины не характерно появление сыпи на стопах, сыпь на стопах типична именно для энтеровирусной инфекции.
Есть возможность прикрепить фото новой сыпи и языка. При скарлатине язык имеет свои изменения.
Добрый день, Елена! Сегодня сдали анализ крови, прокомментируйте пожалуйста, нам нужно пить антибиотики?
Принятый ответ
В ротовой полости энантемы характерны для энтеровирусной инфекции.
В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты норма, нейтрофилы повышены в процентном отношении, но в абсолютном отношении норма. Повышены моноциты, что указывает на вирусную инфекцию.
По анализу крови антибиотик не показан.
Спасибо!
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день, Алина! Спасибо за рекомендации, скажите, пожалуйста, если сыпи нет на ладошках, то это может быть скарлатина?
Для скарлатины обычно характерны высыпания на других участках тела
Здравствуйте, по описанию и характеру высыпания по фото, это проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки), в таком случае характерно повышение температуры тела , и появление высыпаний излюбленная локализация это лицо, стопы и ладошки , и ягодицы. Высыпания проходят самостоятельно, малыша никак не беспокоят. Могут сохранится до месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20 ответов
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 19 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 19 ответов
- 25 Июля 33 ответа
- 25 Июля 1 ответ
- 25 Июля 3 ответа
- 25 Июля 1 ответ
- 25 Июля 13 ответов