Что вас беспокоит?
Дисбактериоз 3 степени, золотистый стафилококк у ребенка 5 месяцев.
Здравствуйте! Были на приеме у педиатра в 3,5 месяца. Были жалобы на избыточное (как мне кажется) газообразование и стул через день чаще всего. Дочка на ИВ, ест нутрилак комфорт. Педиатр назначила нормобакт Л и сдать копрограмму. Сдали сначала копрограмму (пришла не очень хорошая именно по полезным бактериям), месяц пропили нормобакт, через 2 дня сдали повторно копрограмму. Результата не последовало. Узнала у девочек с кем рожали в одно время в одном рд, что у в ех кто сдавал на бак посев выявлен золотистый стафилококк. Сдали и по результату он у нас тоже есть но в низком титре. Также все признаки дисбактериоза. Нужно ли лечить золотистый стафилококк в низком титре и почему нормобакт Л не помог восстановить микрофлору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Стафилококк представитель условно -патогенной флоры и в норме может присутствовать в стуле
Алина Аслановна, благодарю за ответ. А то что есть снижение бифидоьактерий или отсутствие эшерихии? Это же не есть хорошо? Оно же само не наладится?
В этом ничего страшного нет
Микрофлора меняется постоянно и нет необходимости в приеме пробиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, выявленная Флора условно патогенная и не требует лечения как правило , стафилококк не нужно лечить .
Копрограмма без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения. Какой стул у малыша ?
Кашицеобразный, желтый, иногда желто-зеленоватый. Бывают белые вкрапления, как непереваренная смесь. После нормобакт а стул ежедневно в одно и то же время утром и бывает второй в течение дня
Стул попу не раздражает?
Нет, только сейчас есть небольшие покраснения, ну у нас и жара 30-35 вторую неделю.
Поняла , в таком случае это варинт нормы и лечения не требуется
Есть небольшое покраснение между булочек, но не критично
Пока наблюдаем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Уточните, пожалуйста, а препараты симетикона не уменьшают газообразование?
Никакие препараты симетикона не принимали ни разу
Поняла Вас, как правило, в норме повышенное газообразование может отмечаться у малышей, но если оно беспокоит, обычно рекомендуют препараты симетикона, например Эспумизан, так как золотистый стафилококк, маловероятно, что является причиной.
То что золотистый стафилококк в низком титре это я поняла. Больше беспокоит микрофлора - отсутствие или низкое количество хороших бактерий.
Эти изменения малоинформативны, поэтому нет смысла постоянно принимать пробиотики и как-то менять флору в ту или иную сторону.
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются. Стафилококк - часть нормальной микрофлоры, его лечить не нужно.
Анализ кала на копрограмму также считается малоинформативным.
Какие жалобы сохраняются на данный момент?
Что беспокоит: 1. Отрицательный стеркобилин — у 4-месячного ребенка на ИВ его быть не должно. Это прямое следствие того, что у вас нет нормальной кишечной палочки и в 1000 раз мало бифидобактерий. Именно эти бактерии превращают билирубин в стеркобилин.
2. Нарушение всасывания жиров (жирные кислоты ↑, мыла ↑) — это не «незрелость ферментов», это признак того, что дисбиоз мешает всасыванию.
3. Выраженное брожение (кислый pH, йодофильная флора) — вызвано избытком Klebsiella и Enterobacter, которые активно бродят углеводы.
Почему ни один из педиатров не обратил на это внимание. Всё пишут - всё хорошо ничего лечить не нужно
У детей незрелая ферментативная система, подобные изменения в копрограмме не говорят о патологии. Пищеварение только в процессе созревания.
Анализы не лечим, ориентируются на клиническую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет такого диагноза дисбактериоз нет, анализ такой нет смысла сдавать это анализ.
У всех высеяли стафилококк - да, это часть нормальной микрофлоры и не только его высеяли в кишеничке обитает большое количество и разнообразие микроорганизмов . Никогда кишечник не будет стерилен.
Точного пейзажа не получится узнать так как забор кала происходит в нестерильных условиях и пока анализ собирают, доставляют, аэробы продолжают размножаться, а анаэробы нет. Поэтому точного количества мы не узнаем никогда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доктор, понимаю, что дисбактериоз — не диагноз. Но у ребенка по копрограмме отрицательный стеркобилин и нарушение жиров, на фоне полного отсутствия нормальной кишечной палочки и сильного дефицита бифидобактерий. Смесь «Комфорт» не помогла. Я не хочу лечить анализы, я хочу убрать брожение и восстановить всасывание. Имеет ли смысл попробовать курс Пиобактериофага и высокие дозы бифидобактерий, чтобы запустить рост нормальной флоры?
можно попробовать прием пробиотиков группы Бифидо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 10 ответов
- 25 Июля 17 ответов
- 25 Июля 6 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 10 ответов
- 25 Июля 1 ответ
- 25 Июля 20 ответов
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 30 ответов
- 25 Июля 10 ответов