Что вас беспокоит?
Артрит или нет?
Онеменеие пальцев . Боль в указательном. В ключицах. Беспокоило онемение безымянного и мизинца по ночам . После одного сильного онемения начали болеть костяшки с наружной стороны кистей то болит, то нет. Пошла к травматологу. Он посмотрел мои пальцы. И сказал, что мне к ревматолога. Ещё больно было при нажатии на ключицы. После ОРВИ с 12- 15 июня, начали беспокоить боль в пальцах не в суставах, а как бы фаланги. И при надавливании на боковые выступы средних и безымянных пальцев по бокам у основания ладони. 24 сдала анализы . Норма. Бол. То затихают, то мигрируют. То на безымянных. На безымянных прекратилось, на средних заболело. Ещё болит левое бедро. Особенно лёжа на любом боку. В пах не отдавало. Но сегодня болит при нажатии где- то между бугром ягодицы и промежности. Болела поясница и позвонки ниже поясницы. Но боль прошла. Травматолог сказал показать руки ревматологу.Но год назад были такие же пальцы и ревматолог осматривал и ничего не сказал. И тоже как- то пыли кисти . Сдавала анализы на всякие аутоимунных заболевания. Отрицательные. Потому что послеиорви и лечения пневмонии долго было красное лицо и подозревали волчанку. Но всё само прошло. Утром надо немного расходиться, болят ступни. Не больши 3-5 минут.Есть шпора на обеих ступнях( делала рентген). И мнения расходятся есть или нет поперечное плоскостопие. По исследованию на аппарате, который давление стоп на платформу - есть. А осмотр травматолога- нет . Другой скованности нет. Температуры, припухлости, красноты и отеков я не наблюдаю, кроме одного указательного пальца левой руки. При нажатии с боку на последнюю фалангу- болит немного. Делала рентген всего позвоночника. На нем видно артрит тазобедренных суставов или нет , а ключичных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте . Ознакомлена с историей вашей, анализами и снимками. Онемение в пальцах,может в том числе быть связано с шейный остеохондрозом делали ли Вы снимок шеи,болит ли шейный отдел?
По аналищам данных за аутоиммуное заболевание на данный момент нет .
В аналищах сильно повышен уровень мочевой кислоты, это настораживает. Сдавали ли ранее и какой был уровень?
Рентген делала даже сегодня. Мрт давно. Наверно сдавала, но найти не смогла
Остеохондроз с антолистезом 1 степени с2-3
нашла в 2024 году 300, в 2025 году 302
По данным снимкам сложно предположить воспаление в суставах ,нужно делать мрт для определения воспаления.
Насчёт повышенного уровня мочевой кислоты,рекомендуется попробовать диету номер 6,можете её самостоятельно посмотреть ,выбрать продукты которые Вы любите и через месяц пересдать анализ на мочевую кислоту и сделать узи почек.
Если будет оставаться уровень повышенным,то нужны будут медикаментозные препараты .
А сколько она должен быть уровень мочевой кислоты?
Обычно нормой для женщин считается уровень до 320,у Вас в анализах 777,превышение в два раза, это много
Там не видно 277.
Скрин фотографии загрузился в ещё более низком качестве.
Точнее 272
И нашла описание суставом ревматолога год назад: без изменений. С тех пор визуально не изменились.
Есть фотография рук в марте этого года. Визуально тоже не изменились.
Если 277,то нормальный уровень. Пришлите заключение по снимкам кистей
А ещё в голени с внутренней части стопы,если нажимать на сам сустав , то не болит,а если чуть ниже и там, где такая продольная ямка, что ведёт вверх ноги.и мышцы от ключицы до груди при нажатии. Мне не делали снимки рук.как найду МРТ , сделаю.
Просто больше 10 файлов не даёт прикрепить.
Учитывая болевой синлром во многих суставах и мигрирующий характер болей, в вашем случае рекомендуется сделать обследование на серонегативные спонлилоартриты ( это кровь из вены на hla b27, мрт илеосакральных сочленений в режиме stir), эти данные покажут если ли воспаление в суставах позаоночника ,характерное для данных видов болей .если показатели будут отрицательно,то Вам нужно пройти до обследование у невролога на очном приеме с результами всех обследований
Ответ не грузится
Hla b27 в норме.
А илеосакральные сочленения- это где? Делала МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника 24 декабря 2025 года. В Л2 и л4 ( как мне объяснил невролог), моди 1
Не вошли в снимки только тазобедренные суставы. По словам невролога. Он смотрел МРТ в стир режиме.
При возможности, прикрепите мрт пояснично крестуового отдела
Описание?
Да
Прикрепила вместо анализа
Болит при надавливании какая то кость между промежности и бедром.
Только с левой стороны и только при нажатии
Ознакомилась. Нет данных за воспаление в илеосакральных сочленениях. У Вас больше неврологическая стмптоматика ,по описанию мрт изменений много в позвоночнике.
Вам обязательно нужно заниматься мягкими лфк, для улучшения кровообращения в суставах позвоночника, для расслабления мышц и укрепления их
Я раньше каждый день делала зарядку для суставов и позвоночника. Но как начало болеть то тут , то там, с ало страшно. Вдруг, не так наклоняюсь и грыжа или перелом .сегодня ходила к ортопеду, чтобы он посмотрел, поставил диагноз, с которым я смогу идти к преподавателю ЛФК( мне один невролог сказал, что нужен рентген позвоночника, второй, что нужен МРТ тазобедренного сустава), и с этими данными идти к тренеру за комплексом. Ну, вот. Рентген сделала .
А он увидел мои пальцы и слушать не стал про стопы, про бедро, про пах.
Данных за ревматическое заболевание на данный момент нет. Если в кистей изменения будут сохраняться последующие полгода ,то снова повторить анализы ,потому что иногда бывает так называемой " серое окно",когда боль есть,а анализы ещё в норме. Из лфк советую посмотреть комплексы доктора Шишонина.
Вот нашла старое 2021 МРТ.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, их ширина незначительно сужена. Пояснично-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей - без особенностей. Изменен МР-сигнал субхондральных структур и костного мозга крылья левой подвздошной кости в н/3 части но типу слабо выраженного реактивного отека. Краевые остеофиты не определяются. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены. Нервные корешки имеют правильный ход, не утолщены. Ширина крестцового канала не изменена. Мышцы, подвздошные сосуды и видимые органы малого таза - без особенностей.
Заключение: МР-признаки деликатного отека в н/3 субхондральных отделах левого крестцово-подвздошного сустава.
Больше ни разу такие не описывали. Я ходила к врачу с этим отеком. Мне сказали, что он большинства рожавших женщин.
Да,действительно, это не воспалительный отек
Чего мне сделать МРТ, чтобы определить источник боли в паху.это не губы половые.этотблтже к анусу.
Спасибо, что не прошли мимо!
Кт таза и узи органов малого таза
Спасибо
УЗИ я делала, и делала гистероскопию . Выскабливания полип.
УЗИ в мае показало гиперплазию эндометрия. Отправили на гистероскопию. Гиперплазию не нашли, нашли полип. Удалили. Сказали, что профилактики их образования нет, пропила антибиотики и ставила свечи.
А вот тот рентген, который я сегодня делала, там и тазобедренные суставы есть и кости таза. Не пойдет?
Там рентген от зубов до середины бедра
Рентгенография не отражает данные связочного и мышечного аппарата ,лучше сделать мрт и посмотреть изменения
Прошла УЗИ кисти и тазобедренного сустава. Никаких отклонений нет.
Доброе утро. Учитывая,отсутствие изменений при рентгенографии и узи суставов , отрицательные ревмопробы , на данный момент сведений за ревматологическую природу ваших болей нет. Учитывая данный факт,можно предположить, что боли связаны с неврологическими проявлениями . Рекомендуется консультация невролога на очном приеме для оценки вашего неврологического статуса и подбора лечения!
Получите консультацию реабилитолога для получения комплекса упражнений для расслабления связочно- мышечного аппарата , улучшения кровообращения в суставах.
Как прочитать ответ?
Спасибо. Но я рентген делала позвоночника . А рентген рук мне травматолог запретил. Потому что сделали 8 снимков позвоночника. Сказал, что в ближайший год лучше рентген не делать. Сильная лучевая нагрузка.
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте!
По описанию и результатам лабораторных исследований данных в пользу артрита или аутоиммунной патологии не выявлено с огромной долей вероятности. Маркеры воспаления,которые чаще всего растут при воспалительных заболеваниях суставов -без отклонений ( СОЭ и срб),ревмопробы тоже. Нормальный результат АНФ исключает волчанку и другие аутоиммунные проблемы. Артрит не протекает без припухлости и длительной скованности.
Онемение -это неврологический симптом,вероятней всего проблема со сдавлением локтевого нерва,так же возможно есть проблемы с сухожильно-связочным аппаратом кисти.
Касаемо бедра - важно исключить тррхаетерит ( воспаление места прикрепления сухожилия к кости)
Смотрите,рентгенография не дает информации о мягких тканях,сухожилиях и связках. В таких случаях рекомендуют для уточнения и диагностики выполнить узи кистей рук и узи тазобедренного сустава или МРТ ( что ещё более информативно). И уже от результатов отталкиваться в подборе тактики лечения.
Спасибо.
На здоровье! Если будут вопросы -задавайте
Трохантерит же болит только снаружи бедра? Такому меня и было. А сегодня заболело в паху. Но только при нажатии на места соединения бедра и таза, ближе к анусу.
УЗИ органов малого таза делала, делала даже гистероскопию с удалением полипа.
Я делала МРТ пояснично-крестцового отдела перед новым годом. Невролог видел его, оно не зацепило тазобедренный сустав. Но так как это долго у меня длилось и болела только наружная часть бедра, то он поставил этот диагноз без МРТ.
Да,именно боль по наружной поверхности. Боль,которую вы описали сейчас называется кокцигодиния,то есть боль в области копчика. Скажите,она по характеру какая? Ноет,печет,стреляет? Иррадиирует ли вниз по ноге? Нога не немеет? Усиливается ли она при натуживании,при дефекации? Болит если нажать именно? При движении? Или в покое тоже болит?
1.Никуда не тиражирует. Куда кинешь, больно только в этом месте. И на каком то участке , может 5см.
2.Нога не немеет.
3.При наиуживании не усиливается .
4.и я ее сейчас намяла. Она вроде стала меньше. Но с той стороны ягодица заболела. Я голова печет. А боль при надавливании. Не ноет. Не печет. Не стреляет. Она тупая. Но сильная.
Никуда не тиражирует. Куда кинешь там и болит
При движении или в покое не болит. Сустав тазобедренный хорошо раскрывается в бабочку. И 4 могу сделать, т е положить стопу на колено
Поняла. Тогда это скорей всего тригеррная точка,которая образовалась в результате спазма глубоких ягодичных мышц. В таких случаях важно поработать со специалистом лфк,снять спазм,восстановить тонус.
Я собираюсь к инструктору ЛФК, делала рентген позвоночника. Думала он опед покрутит ногу и точно скажет трохантерит или нет. И если ли у меня все таки поперечное плоскостопие. По ому что два врача мыслят противоположно. И тогда бы я ещё с этими болючими костяшками, онемением и кривой спиной пошла бы за спец комплексом. Но врач посмотрел на мои пальцы, сказал, что мне не к не у, а к ревматологу.И про другое даже не слушал.
Просто сама себе побоялась упражнения подбирать. Я всегда верчу по утрам кистями, локтями, плечами, делаю сгонку, упражнения для шеи и присядаю. Хотя у меня менискии порваны. И если сильно поактивнячаю, болят колени. Решила спускаться и подниматься по лестнице. Теперь иногда ноют колени. А вот еще. Болят места рядом с голеностопными суставами внутренними. На сами суставы модно хоть сколько давить-не больно. А вот чуть ниже болят при надавливании. Это тоже не аутоимунное?
Боль в своде стопы -да,может быть вызвана плоскостопием.
Касаемо кистей -те фаланги,которые около ногтя искривлены за счет артрозных изменений. При ревматоидном артрите они не вовлекаются ( именно дистальные,крайние фаланги). Артроз требует именно занятий лфк. Это самая лучшая профилактика.
Ну и узи кистей как раз поможет подтвердить эти предположения.
У вас нет аутоиммунных заболеваний. АНФ в нормальном титре это исключает
Касаемо артритов. Как выше писала. Артрит = припухлость+ длительная скованность+ боли покоя в совокупности. И соэ и срб как правило повышаются при артритах.
Скорей всего есть проблемы сухожильно -связочного аппарата. Вот как раз узи и визуализирует и покажет нам истинную картину
Рядом с костью мясо болит меньше, а вот при надавливании. На саму кость ещё так же болит .
Спасибо.
Это как раз может быть место прикрепления сухожилия к кости
У меня во время беременности воспалилась барто... Железа. Вот боль при нажатии была такой же . Но боль явно не в том же месте, да и шишек не .
И что делать, если болит прикрепление сухожилия к кости?
Значит, я делаю УЗИ кистей и УЗИ тазобедренного сустава? Мне случайно сеголня вместо рентгена грудного отдела сделали рентген всего от зубов до середины бедра!
Я не спец, но тазобедренный сустав очень похож на эталонный. В одном месте плохо видно . Но рентгенолог его не описала. Описала только шейный отдел и множественный остеохондроз. Интересно, она весь рентген осматривала? И суставы и кости таза?
Рентгенография вообще не нужна. Она дает информацию о кости и хряще. А не о мягких тканях,сухожилиях и связках. Поэтому и важно узи делать.
Если подтвердится проблема сухожилий -курс нпвс+ лфк. Иногда блокады нужны. Без узи сказать точно нельзя.
И у меня есть сковпнность и боль по утрам в стопах. Она буквально две-три минуты. Дойду до туалета как тирекс, обратно нормально. Один травматолог говорил, что из за плоскостопия, другой из за шпор. Шпоры видны были на рентгене. Они много лет волной поре.С того времени много сдавала срб, РФ и прочих имунноботов. И все были в норме. Когда делаю упражнения, становится лучше.
Скованность 2 минуты не относится к признакам артрита. При артритах она длится до часа. И плантарный фасциит ( шпора) и плоскостопие могут давать такую картину. И лфк будет играть важную роль. И правильная обувь с ортопедической стелькой,с задником,с каблуком на всю пятку,небольшим подъемом. И поддержание нормальной массы тела тоже
Доброго утра! Только что была на УЗИ кистей рук. Только у одного пальца нашел небольшой выпот. Но всё суставы идеально ровные, сухожилия, мышцы-всемв норме. Даже в том пальце , где болит.
Также сделала УЗИ тазобедренного сустава. Там тоже проблем нет. Ровные контуры, красивые . И ставил датчик в то место, где больно при нажатии. Тоже ничего 54 видно. Сказал, что возможно функциональное.
Доброе утро. Приложите протокол.
Не могу Ваш ответ просмотреть. Не грузится
Загрузила
Все же есть выпот по ходу сухожилий сгибателей. Узи метод не настолько подробный,во многом зависит от разрешения аппарата,профессионализма врача,что то можно было не увидеть. Но описаны именно сухожильные проблемы,а не артрит. Поэтому все,что выше я писала -тактика такая и останется. Лфк+ курс нпвс.
Это на одном пальце-среднем на правой руке
Тактики это не меняет. Если после курса лфк и нпвс будут сохраняться боли -необходимо будет мрт делать кисти
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашим жалобам, данных обследований, критериев за аутоиммунную ревматологическую патологию нет никаких. Нормальные значения СОЭ, СРБ, а также АЦЦП и РФ с высокой долью вероятности исключают ревматоидный артрит. А нормальный титр АНФ почти полностью исключает остальные причины аутоиммунного характера. Более того, артрит - это припухание, длительная утренняя скованность, усиление болей в покое. Если этого нет, то артрит возможно исключать.
По УЗИ кисти описан минимальный выпот по ходу сухожилия сгибателя на уровне 3 пальца правой кисти, это изменения обычно возникают на фоне повреждения сухожильного аппарата кисти, а не истинного артрита.
Онемение в кистях в области безымянного пальца и мезинца в большинстве случаев связанно с компрессией локтевого нерва и требуют консультации невролога. Боли в стопах по утрам объясняются плантарным фасциитом (шпоры) и, возможно, плоскостопием.
В данном случае оптимален короткий курс НПВС - нимесулид, мелоксикам до 7-10 дней+ЛФК под контролем инструктора. Для стоп важен подбор ортопедических стелек. Если со стороны суставов появиться припухлость, скованность по утрам более 30 минут - это уже показание для консультации ревматолога
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Сегодня появились какие- то блуждающие боли то в кисти, то в пальцах, то в пальцах стоп. То есть , то нет.
Но не опухают, не откают, не краснеют. Где болят пальцы в суставах или фалангах, понять не могу. Локти ноют. И иногда части рук от кисти до локтя. Может, это уже с психу.И голени болят.А ещё болит место между бедром и промежностью.и та часть попы, на которой сижу. И болят косточки, которые на соединении кисти и руки.Но на УЗИ смотрели, ничего не заметил.Никогда настолько к себе не прислушивалась.
Сегодня доктор посмотрел и большой вертел, тоже не было воспаления.все равно не похоже?
Как будто везде болят мышцы, а не суставы. И вот занял локоть, ощупываю- на нажатие не больно, а вот выше и ниже больно
Вот так себя может проявлять Эпикондилит-повреждение со стороны сухожильного аппарата локтевого сустава. Но и при лечении эпикондилита принципы терапии те же- короткий курс НПВС и ЛФК
А какие нвпс лучше?
А какие нвпс лучше?
Лучше выбирать селективные, то есть избирательного действия - нимесулид, эторикоксиб, мелоксикам
Благодарю!
Любые из этих трёх? Я просто не разбираюсь
Да, конечно. Совместный прием НПВС недопустим. Если нет аллергии и патологии со стороны ЖКТ, возможно начать с нимесулида например. Применяется по 100 мг дважды в день
Спасибо
ОН уберет любую боль и любое воспаление любой природы?
Или он лечит?
Да, это нестероидный противовоспалительный препарат. То есть он оказывает симптоматическое действие - убирает боль, воспаление
И нужно ли пересдавать анализы, ведь их сдавала месяц назад.
А что насчёт голеней? Сегодня локти чувствую. Не то чтобы болят . Колени по очереди. Но правое колено часто болит . Там доказано МРТ минимум порваны, а на левом та же травма была, но МРТ не делала.
А ещё сустав ладони точно никогда не болел. Но я его ощупывала, теперь болит. Только на одной руке. Могла ли я нажимая довести до боли?
А указательный палец , который болел изначально уже почти не болит. Ни в покое, ни при давлении.
Ночью ничего не болит. И утром до обеда
А сейчас как будто ломит правую голень и пятку. Полгода назад тоже ломило голень, но в другом месте. Делала УЗИ сосудов, МРТ голени, рентген голени. Анализы ревматоидные всякие анализы были отрицательные.
Я была у четырех неврологов, трёх нейрохирургов, травматолога-. У всех разные теории, которые не подтвердились: разрыв камбаловидной мышцы, рак кости, варикоз, тромб, зажим седалищного нерва, что ещё, уже не помню.
А вот у основания левой руки прошло.
Решила сравнить ощущения от того сустава, где не было больно на правой руке- внутренний запястья, понажимала, думала, теперь он чувствуется
И пятка на правой ноге заболела. Раньше там была шпора.
Я сидела , уперев ногу пяткой в диван
Ой, что то я запаниковала. Все прошло, вроде .
1.Смотрите, поскольку нет объективных признаков артрита, в пересдаче анализов я не вижу смысла, ведь не появилось воспалительных признаков - стойких отеков, покраснений, длительной утренней скованности более 30 минут или ночных болей.
2. В принципе любой участок может начать болеть после его длительного ощупывания, это нормальная реакция организма на механическое воздействие.
3. Да, перенесенная ранее травма мениска может давать механические боли, но к проявлениям ревмапатологии это не относится.
Да, возможно, повышенная тревожность усиливает фиксацию на нормальных телесных ощущениях, потому и воспринимается как боль, заболевание. Именно чего то настораживающего в плане ревматологии я пока не отмечаю
Благодарю! Отстала от Вас! Спасибо!
Ничего, Вы можете задавать вопросы, пока активен вопрос, пожалуйста
Простите. Внезапно остро очень остро разболелся сустав среднего пальца, который крепится к кисти.с5ачала при нажатии. Я разогнула кисть, растопырив пальцы и нажала на него. Теперь болит адски, не терпимо. Но не отек и не покраснел. Это не артрит? Просто ни с сего заболел. И это точно не психика. Я нажала, теперь горит. Нажала со стороны ладони и на сустав частью ближе к ладони как бы внизу и ближе с реднему.
Болит только в одной точке
Просто жжет. И если гладить, то как будто скоблю по дереву. И если не троую. То тупая нудящая боль. Такая боль , но не такая сильная, была, когда я упала на ладонь и полопались сосуды. Но тогда было не в том месте.
А если на у ро опухнет, то артрит?
При лёгком поглаживает словно током бьёт. Никуда не отдает при движении руки и кисти усиливается. Боюсь завтра будет отек
Нет боль такая, будто оса укусила. Вот я вспомнила. Так болит. И
Локальный, жгучий характер как укус осы характерен для механического раздражения со стороны сухожилия, но не для артрита. Обеспечьте покой кисти, можно приложить холод на 10-15 минут
Доброго утра. Сустав не опух. если специально не искать и не нажимать эту точку, как будто ничего и не было. Только весь палец совсем слегка опух. Если смотреть , то и не видно. Видно , что морщинки над ДРУГИМ суставом менее выражены. Такое у меня иногда бывало. Думала, что-то лежала, часто сплю на руке. Потом проходило
Хотя при каких то действиях боль возвращается
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20231 ответ
- 1 Февраля 20238 ответов
- 20 Марта 202591 ответ
- 28 Октября 20257 ответов