Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность у грудного ребенка
Ребёнку месяц. После кормления грудью поджимает ножки, выгибается и через пол часа после кормления начинает бурлить в животе и так же поджимает ножки. Сразу высаживаю ребёнка чтоб покакал и пропукался. Прикрепляю анализ кала на углеводы и Копрограмма. Нужно ли в нашем случае давать лактазу в каплях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные Винди).
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.
Подскажите, какой консистенции стул?
Как часто?
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Если есть эти признаки, то показан препарат лактазы.
Сам диагноз устанавливается на основании жалоб, а не анализа.
А если давать лактазу в каплях даже если нет ЛН, они могут навредить?
Могут закрепить стул и вызвать запор, но какие-либо серьёзных последствий для здоровья не будет.
Принятый ответ
Добрый день. Да, уровень углеводов повышен. Но, всё-таки только на анализ мы не ориентируемся.
При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
Есть эти симптомы ?
Добрый день. Да, уровень углеводов повышен. Но, всё-таки только на анализ мы не ориентируемся.
При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
Есть эти симптомы ?
Какой возраст ребёнка? На груди или на смеси?
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
Кожа вокруг ануса не красная
Хорошо. На каком вскармливании ребёнок?
Ребёнку месяц, на груди
Поняла
Например модно рассмотреть фермент лактазар
Сцедить 5–10 мл грудного молока , вскрыть капсулу и высыпьте все содержимое в сцеженное молоко.
Перемешать и дать из ложки, а затем приложить к груди и кормим как обычно
Эффект обычно наступает в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита !
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
По описанию стул Вариант нормы
Если даже нет ЛН, могу давать капли лактазы? Они безвредны? Быть может на них будет получше
Ферменты давать можно и понаблюдать
Если стул станет плотным , в таком случае Рекомендуют ферменты отменить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если стул не пенистый, не пенистый и не впитывается в подгузник как вода, нет раздражения перианальной области, то это не лн. Лн ставится по симтомам, по анализам её не ставят.
Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики) .
При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.
Копрограмма без Воспалительных изменений.
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
Даю пробиотик Биогая
А если давать лактазу в каплях даже если нет ЛН, они могут навредить?
По описанию стул вариант нормы. Пенистость иногда может быть и в норме, если Кал не водянистый, не выходит с пуком.
В целом в качестве диагностики можно использовать капли как при ЛН. Вреда не будет. Первый эффект обычно при применении капель заметен в течение 5-7 дней, но в среднем оценка эффективности 2-4 недели.
То есть даже если нет ЛН, я могу давать их? Быть может от них будет лучше. Какие порекомендуете капли лактазы?
Можно попробовать в течение 5-7 дней дней их использовать в качестве диагностики, если эффект будет, то продолжать.
Самые эффективные на практике лактазар, колиф.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Диагноз лактазной недостаточности ставится не по анализам, а по симптомам, данные анализы, к сожалению, считаются не информативными в таких случаях.
Для ЛН характерен жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области. Подскажите, какие симптомы наблюдаются?
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,Не вода, с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
Признаков ЛН по описанию не наблюдается, ферменты лактазы в таких случаях не показаны.
Для облегчения газиков рекомендуют делать массаж, высаживать, использовать грелку
Здравствуйте, Маргарита!
Подскажите, стул жидкий как вода, впитывается в подгузник? Запах не кислый? Не пенится?
Анализ кала не достоверный метод диагностики лактазной недостаточности, в первую очередь ориентируемся на симптомы и прибавки веса.
Здравствуйте!
Забыла написать про стул
Желтоватый,Не вода, с белыми комочками, иногда пенистый и слизь бывает но не каждый раз
Вес набирает
Тогда необходимо пока что понаблюдать: если стул постоянно будет пенится , впитываться в подгузник , с кислым запахом , ребенок при кормлении будет беспокоиться, поджимать ножки к себе - то это лактазная недостаточность, и в этом случае назначается лактазар ( по 1 капсуле в 10 мл сцеженного молока перед каждым кормлением, курс обычно составляет 3 месяца).
На сегодняшний день по описанию выглядит как младенческая дисхезия, рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, сгибание ножек в тазобедренных суставах, поза «тигр на ветке», за 15 минут до предполагаемого кормления выкладывание на живот. Также можно начать прием БиоГаи.
Если все таки это не ЛН, лактаза не навредит?
Пока что лучше подождать, может быть запор
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 11 ответов
- 25 Июля 14 ответов
- 25 Июля 22 ответа
- 25 Июля 38 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 1 ответ
- 25 Июля 25 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 14 ответов