Что вас беспокоит?
Подострый тиориедит?
10 июля поднялась температура 37.5 без признаков простуды. На следующей день сдала анализы, по которым СОЭ 22, с реактивный белок 35. Терапевт назначила антибиотик. Температура держалась дня 4. От 37.5 до 38.6. Был дискомфорт при глотании и небольшая боль в переднем треугольнике шеи. На пятый день болезни решила пересдать анализы. СОЭ выросла до 66, с реактивный белок до 37, но температуры уже не было. Сделала УЗИ щитовидной железы. Объем 21. Кровоток не изменён, узлов нет, диффузно-неоднородная, контур неровный четкий. Сдала анализы на гормоны: ТТГ 0.005, т4 98, т3 28. Учащенное сердцебиение, пульс 100, тремор. Эндокринолог поставила диагноз подострый тиориедит тириеотоксическая фаза. Направили в стационар. Принимаю 30 мг преднизолона (3 р в день по 2 таблетки), а также метопролол, омепразол, эссенцекапс. Также я сдала ат к ттг ещё до приема эндокринолога. Результат 0.8. Сегодня 5 день приема преднизолона. Очень переживаю, правильно ли поставлен диагноз, ведь у меня не было сильной боли в шее. На сегодняшний день тахикардии нет, тремора нет. В первый день стационара взяли кровь, соэ была 39, это ещё до того, как я стала принимать Преднизолон. Есть тревожность, ощущение кома в горле сохраняется . Это меня беспокоит, почему не проходит дискомфорт. Нужен ли был в моем случае тирозол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным данным подострый тиреоидит более вероятен.
есть все критерии:
-высокая СОЭ
- Высокий СРБ
-по гормонам тиреотоксикоз
-характерные изменения на УЗИ
-отрицательные антитела.
Лечение при высокой активности может быть назначено преднизолоном.
Боль не всегда бывает сильно выраженной. Может быть просто дискомфорт.
В последние годы часто видим атипичное течение тиреоидита без сильных болей.
Тирозол при подостром тиреоидите не назначается, так как механизм заболевания разный у тиреотоксикоза и подострого тиреоидита.
Дискомфорт возможет еще некоторое время, пока идет воспаление.
Здравствуйте! Диагноз подострого тиреоидита наиболее вероятен. Описанные результаты исследований и ваши объективные и витальные данные это подтверждают. Лечение чаще всего инициируют с ГКС (глюкокортикостероидов) в том числе и Преднизолоном, способным снизить воспалительную реакцию. Дозировку Преднизолона оставляют прежнюю с повторным контролем уровня Т4, Т3 своб. СОЭ и СРБ через 2-3 недели. После стабилизации СОЭ и СРБ дозировку можно подснижать (очень медленно под контролем лечащего врача).
Тирозол тут не сыграет никакой роли, так как он назначается только при диффузном токсическом зобе, но там чаще всего АТ-рТТГ будут высокими, это своего рода специфический маркёр. При стабилизации показателей можно уйти с преднизолона и перейти на более щадящие - напроксен (Налгезин) - это нестероидный противовоспалительный препарат длительного действия.
Здравствуйте
По описанию очень вероятен подострый тиреоидит, так как повышение СОЭ, СРБ, на узи неровный контур, гипертиреоз, но антитела к рецепторам ТТГ не повышены.
В случае подострого тиреоидита тирозол не назначается. Лечение проводят преднизолоном. Заболевание это излечимое, в редких случаях развивается гипотиреоз.
Здравствуйте.
Диагноз подострого тиреоидита установлен верно
1) СОЭ ускорено
2) СРБ повышен
3) тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 повышен)
4) боли в области щитовидной железы
Продолжайте прием преднизолона с постепенным снижением дозы под контролем СОЭ
Тирозол при подостром тиреоидите не нужен
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации диагноз верный. Боль в шее при подостром тиреоидите бывает не у всех, часто только дискомфорт, как у вас.
Тирозол НЕ нужен. Это не болезнь Грейвса, гормоны растут из-за разрушения ткани, а не из-за выработки. Тирозол бесполезен.
Ком в горле пройдет не сразу, а через 1-2 недели приема преднизолона. На 5-й день это нормально.
СОЭ снизилось преднизолон работает. Тревога уйдет с падением гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20192 ответа
- 20 Января 20216 ответов