Что вас беспокоит?
Раздражительность, усталость, деперессивность
Здравствуйте, за 10-14 дней до менструации появляется сильная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, угнетенность, усталость, нет сил и желания на повседневные дела, чувствую себя очень вымотанной, с наступлением менструации все симптомы проходят, чувствую себя очень спокойно, жизнерадостно, чувствую прилив сил, может ли это быть проявлением псм, пмдр или чего то другого? Можно с как-то уменьшить эти симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Арина здравствуйте!
Да такое состояние необходимо корректировать так как оно ухудшает качество жизни каждый месяц
Это состояние относится к Предменструальному синдрому
Самым эффективным считается
Приём КОК они блокируют овуляцию яичники не функционируют и нет реакции на гормональные колебания
Иногда возможен приём антидепрессантов коротким курсом во 2 фазу цикла
Приём витаминно растительных комплексов возможен но эффект может быть не всегда это достаточно индивидуально
Ранее не принимала кок, с каких можно начать? Прием антидепрессантов если не помогут КОК?
Какие витаминно растильные комплексы можно принимать?
Арина здравствуйте, спасибо что ответили
Сначала желательна коррекция образа жизни и нутритивная поддержка
За 10–14 дней до менструации мозг испытывает повышенную потребность в триптофане для выработки серотонина
Помогает прием сложных углеводы вечером цельнозерновой хлеб, гречка, бурый рис можно с овощами
Полезен прием кальция до 1200 мг/сут,магния цитрат или глицинат 300–400 мг/сут
Омега-3 также помогает поддержать настроение и хорошее самочувствие
Желательно сокращение кофеина, сахара, алкоголя и избытка соли за неделю до менструации часто дает заметное улучшение уже через цикл
КОК подавляют овуляцию и сглаживают гормональные пики, что является основным патогенетическим методом коррекции
Препараты, содержащие 20–30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона например,Джес,Джес плюс,Ярина Модэлль Про, Плани Женс дроспи 20
.Дроспиренон обладает антиминералкортикоидной активностью помогает убрать отечность и легким антиандрогенным эффектом
Возможно начать с микродозированных вариантов например Джес и внимательно отслеживать реакцию организма первые месяцы
Антидепрессанты иногда назначаются при неэффективности КОК и коррекции образа жизни
Назначаются психиатром или гинекологом-эндокринологом
Обычно используются препараты из группы СИОЗС селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин, флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам
Главная особенность терапии ПМДР прерывистый курс
Таблетки принимают только во второй фазе цикла с 14-го дня и до начала менструации
Эффект наступает достаточно быстро
Принятый ответ
Персональная месячная система от Фармамед
Иногда помогает улучшить качество жизни и самочувствие
Эффективность оценивается в течении 2,3 циклов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу таких симптомов.
Данные жалобы, это проявления ПМС (предменструального синдрома) и такие симптомы связаны с резким скачками уровня половых гормонов в это период.
Обычно в такой ситуации у подростка можно использовать:
Первой линией терапии является применение комбинированных оральных контрацептивов.
В вашей ситуации лучше использовать Ярину в пролонгированном режиме 42/4, а лучше 63/4. Это означает, ч о после приема 21 таблетки не нужно делать семидневный перерыв. Сразу начинаете прием таблеток из новой упаковки. Перерыв можно делать пропивая 2-3 упаковки подряд. И перерыв можно делать всего 4 дня. Тем самым уменьшается без гормональный период и снижается частота появления жалоб.
Если нет необходимости в контрацепции и/или желания использовать КОК для коррекции психоэмоциональных нарушений у женщин с синдромом предменструального напряжения тяжелой степени могут быть рекомендованы: Эсциталопрам 10 мг по 1/2-1 таблетке для приема внутрь 1 раз в сутки непрерывно или с 14 по 28 день менструального цикла в течение 3-6 месяцев
Здравствуйте!
Да, описанные симптомы (сильная раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние и резкий упадок сил), которые начинаются строго за 10–14 дней до менструации и мгновенно исчезают с её приходом, полностью соответствуют критериям тяжелого предменструального синдрома (ПМС) или его более сложной формы предменструального дисфорического расстройства. В возрасте 24 лет это связано не с «нехваткой гормонов», а с повышенной чувствительностью рецепторов вашего головного мозга к естественному падению эстрогенов и росту прогестерона во второй фазе цикла, что резко снижает уровень серотонина («гормона радости»). Чтобы значительно уменьшить эти симптомы, рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу: базово помогают коррекция дефицитов (прием магния B6, витамина D, кальция и омега-3), регулярные аэробные нагрузки для стимуляции эндорфинов и ограничение кофеина и сахара во второй фазе, а в более тяжелых случаях врач может назначить специальные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с дроспиреноном для блокировки гормональных качелей или легкие антидепрессанты из группы СИОЗС, которые принимаются строго во вторую половину цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы, регулярно возникающие за 10–14 дней до менструации и полностью исчезающие с её началом, соответствуют предменструальному дисфорическому расстройству клинически тяжелой форме ПМС, при которой циклические гормональные колебания вызывают выраженные депрессивные и психоэмоциональные нарушения. В вашем возрасте это состояние эффективно корректируется медикаментозно: можно рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы с дроспиреноном которые блокируют овуляцию и выравнивают гормональный фон, либо психотерапевт подберет легкие антидепрессанты из группы СИОЗС для приема исключительно во вторую фазу цикла. Для самостоятельного облегчения состояния рекомендуется за две недели до менструации минимизировать кофеин, алкоголь и сахар, добавить регулярные аэробные нагрузки, начать прием кальция и витамина B6, а также сдать базовые анализы на ферритин и ТТГ, чтобы исключить сопутствующий дефицит железа или гипотиреоз, усугубляющие усталость.
Принятый ответ
Да, описанная четкая цикличность может соответствовать предменструальному синдрому, а при выраженном нарушении повседневной жизни - предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР). При ПМДР раздражительность, подавленность, плаксивость, усталость и снижение интереса к обычным делам возникают после овуляции и почти полностью исчезают в первые дни менструации.
Точно различить ПМС и ПМДР по одному циклу нельзя. Для подтверждения обычно рекомендуется ежедневно в течение не менее двух менструальных циклов отмечать настроение, раздражительность, тревогу, усталость, сон и влияние симптомов на работу, учебу и отношения. Если подавленность сохраняется и после менструации, дополнительно обычно исключаются депрессивное или тревожное расстройство, нарушения сна, анемия и заболевания щитовидной железы.
Уменьшению симптомов могут способствовать регулярный сон продолжительностью 7-9 часов, аэробная физическая активность, регулярное питание и ограничение алкоголя и избытка кофеина во второй половине цикла. Доказанную эффективность также имеет когнитивно-поведенческая терапия.
При выраженных симптомах в подобных случаях препаратами первой линии считаются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - их могут применять постоянно либо только в течение 10-14 дней перед менструацией. Другим вариантом считается комбинированная гормональная контрацепция, но выбор метода проводится после очной оценки противопоказаний и репродуктивных планов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20219 ответов