Что вас беспокоит?
Кортизол надпочечники тестостерон
Здравствуйте, я сдавала кортизол из крови, он очень повышенный, при верхней метке 19 утром, у меня был 30 но сказали, это не продуктивный метод, нужно сдавать из слюны. У меня десять лет назад был повышенный кортизол, я лечилась таблетками, после таблеток мне стало так хорошо жить, просто личность поменялась. Сейчас мне очень нехорошо, я утром рано просыпаюсь, постоянный недосып, у меня тревожность. Я хочу сейчас сдать, какой анализ правильно показывает кортизол, чтоб исходя из анализа назначили таблетки Еще в те года что то было с надпочечниками Состояние было похожее Я хочу понять, куда мне идти. Если у меня повышенный кортизол, то я пойду к эндокринологу, если нет, то мне нужно идти к психотерапевту, мне очень нехорошо, работать невозможно. Пожалуйста только не запутайте меня еще больше ответами .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Софья здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какой препарат вы принимали для снижения уровня кортизола?
Каким курсом?
Чтобы корректно вам ответить необходимо немного больше информации
Анализ на кортизол действительно
Информативнее сдавать в слюне
Если необходимо могу написать вам подробнее как правильно сдать анализ
Какие ещё симптомы вас беспокоят, если можно напишите подробнее
Напишите, пожалуйста, к, как по слюне правильно сдавать, что, знаете,
какой препарат принимала, я не помню, потому что это было больше десяти лет назад.
У меня сейчас тревога, еще где то год назад у меня начались какие то суицидальные мысли, у меня постоянная раздражительность. Когда были успехи на работе это все приглушалось, меня уволили с работы, какое то время еще было нормально, сейчас обостряется, я понимаю, что это может быть что то связано с депрессией. Но так как у меня повышенный кортизол, может быть, просто его стоит снизить и все наладится
я раньше всегда спала, каждый день по семь часов, и раз в неделю спала по одиннадцать часов, сейчас я сплю по шесть часов, в выходные уже не засыпаю как раньше легко
для меня это очень мало, у меня тревога, рассеянность, на протяжении нескольких лет 5- 7 лет, я часто очень просыпаюсь по ночам в туалет
Софья спасибо что подробно описали ситуацию
Анализ крови на кортизол,утренний не всегда информативен
Его уровень очень сильно зависит от стресса от самой процедуры поход в клинику,волнение перед сдачей анализа,что может дать ложное повышение,
Он не является основным для диагностики избытка кортизола
Лучше для диагностики
Анализ на кортизол в суточной моче достаточно информативный метод, он отражает общее количество кортизола, выделенного за сутки
Анализ кортизола в слюне,вечерний это и есть наиболее информативный метод в вашем случае
Потому что в норме к вечеру уровень кортизола должен снижаться
Если он остается высоким это говорит о возможном нарушения суточного ритма и возможного гиперкортицизма
Именно этот анализ лучше всего показывает действительно причину,а не реакцию на стресс и волнение
Как правильно сдать кортизол в слюне
Обычно рекомендуется собрать слюну поздно вечером, обычно между 22:00 и 23:00
За 30 минут до сбора нельзя есть, пить, курить, чистить зубы
С помощью специальной ватной палочки или в пробирку собирают слюну. Важно не стимулировать слюноотделение, просто дать ей накопиться
Наборы обычно продаются в лабораториях,этот анализ делают многие крупных лабораториях
Так же возможно сдать анализ
Анализ кортизола в слюне в 4-х точках в течение суток. Это самый физиологичный метод
Вы самостоятельно собираетесь пробирки со слюной в определенные часы: обычно в 8:00, 15:00, 20:00 и 23:00
Консультация психотерапевта желательна
У психиатру или психотерапевту потому что симптомы депрессии и тревоги,суицидальные мысли, раздражительность, потеря работы могут ситуации с которыми необходимо работать, независимо от уровня кортизола
Эпизоды депрессии, тревожное расстройство само по себе может вызывать повышение кортизола,нарушается сон,беспокоит постоянная тревога
Описанные вами симптомы ранние пробуждения, потеря способности долго спать в выходные, постоянная тревога, раздражительность, рассеянность, суицидальные мысли это возможные признаки депрессии
То, что они усилились после потери работы, очень характерно как стрессовый пусковой фактор
Даже если окажется, что кортизол повышен из-за депрессии, это не значит, что проблему можно решить только таблетками, снижающими уровень кортизол
Но необходимо конечно знать какие именно препараты принимали
Депрессия и тревожное расстройство требуют консультации и коррекции если необходимо, это может быть психотерапия и/или антидепрессанты, которые назначает врач психотерапевт,психиатр
Софья я постаралась ответить подробно на ваш вопрос
Если что-то осталось непонятным спрашивайте, постараюсь ответить
Сможете, пожалуйста, подсказать я сейчас сходила в гемотест, я буду сдавать кортизол на слюну и на мочу.
Что мне можно пить, чтобы анализы кортизола были в целом нормальные? Атаракс: можно пить?
если нет, то, что можно? Потому что это мне сдавать еще в течение суток завтрашних.
Я ночь не факт что переживу, меня накрывает, может мелатонин можно ? мне вроде с него легче , но хотелось бы атаракс, сказали очень помогает
Софья постарайтесь на сколько можно успокоиться
Мелатонин если он помогает заснуть принять возможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утренний кортизол исключает только надпочечниковую недостаточность.
Чтобы выявить гиперсекрецию кортизола, действительно, информативнее сдать слюну в 23:00 (пробирку выдает лаборатория) либо суточную мочу на кортизол либо провести пробу с дексаметазоном.
В целом, данные обследования назначаются по показаниям, когда есть комплекс симптомов: лишний вес, повышенное давление, багровые растяжки на теле, отеки, концентрация жировых отложений в области спины, живота, частые инфекции, воспаления на коже. Это все признаки гиперкортицизма.
Важно понимать, что обычно высокий кортизол - это не причина, а следствие стресса.
Добрый день, тогда получается смысла сдавать на кортизол нет , потому что даже если он высокий , все равно лечить нужно другое ?
даже если высокий кортизол , пить таблетки нет смысла ?
просто в прошлый раз они мне помогли ,я стала абсолютно другим человеком
Если кортизол в слюне высокий, то надо искать причину его гиперсекреции (опухоль надпочечника, гипофиза).
Если же кортизол в норме, то нужно разбираться с вашими жалобами у психотерапевта.
Сможете, пожалуйста, подсказать я сейчас сходила в гемотест, я буду сдавать кортизол на слюну и на мочу.
Что мне можно пить, чтобы анализы кортизола были в целом нормальные? Атаракс: можно пить?
если нет, то, что можно? Потому что это мне сдавать еще в течение суток завтрашних.
Я ночь не факт что переживу, меня накрывает, может мелатонин можно ? мне вроде с него легче , но хотелось бы атаракс, сказали очень помогает
Атаракс отменять не нужно.
За сутки до исследования и в день сбора исключить алкоголь, кофеин, интенсивные
физические нагрузки.
За 2–3 часа не есть (можно пить чистую негазированную воду).
За 1 час не курить.
За 30 минут не есть, не чистить зубы, не использовать нить, ополаскиватели, жвачку.
За 10 минут прополоскать рот водой.
Перед сбором удалить помаду, блеск, бальзамы, избегать попадания крови, пищи,
посторонних веществ (слюна должна быть прозрачной или слегка беловатой).
Слюна собирается в 23:00 (22:00-00:00 оптимальный промежуток времени).
Как собрать слюну:
1. Вымыть руки
2. Открыть контейнер, не трогать руками тампон
3. Вытряхнуть тампон в рот, пожевать и
перемешать 1–2 минуты
4. Дождаться полного пропитывания слюной.
Не глотать тампон
5. Вернуть тампон в контейнер, не касаясь его
руками, контейнер плотно закрыть
6. Подписать дату и время
Контейнер одноразовый.
Хранить в холодильнике +2…+8 °C
Доставить в лабораторию в
течение 12 часов.
Если в пробирке тампона нет, то слюна собирается непосредственно в саму пробирку.
Спасибо большое, и крайний момент. Сегодня я уже пила кофе. Крайний раз в в 14: 30. Можно все таки слюну собрать сегодня , потому что я не могу уже больше затягивать
Натуральный кофе пили?
да, молотый завариваю в чашке jacobs
Все же лучше сдать анализ завтра. Также важно успокоиться. При выраженном стрессе, тревоге, бессоннице кортизол повышается.
Все таки гиперкортицизм - это довольно редкое заболевание с характерной клинической картиной (помимо психо-эмоциональных нарушений есть очевидные внешние изменения, жалобы на повышение давления и другое - описала выше).
Ирина, если я сегодня выпью атаракс завтра можно слюну делать?
Но как будто это искажает картину, атаракс естественно все успокоит
Подскажите пожалуйста , мне, есть смысл идти к эндокринологу? Я все анализы сдала, что касается вот эндокринолога, Ттг, вот это все, все в порядке, все отлично. Я не хочу просто садиться на антидепрессанты, я понимаю, что они кому то очень помогают, но это все равно уже полуовощная жизнь На всю жизнь. Если будут какие то рецидивы, возвращаться к этим антидепрессантам. У меня кортизол, повышенный раздражительность, это к психотерапевту надо идти, он мне, если что, на понижение кортизола сможет назначить?
Атаракс не влияет на надпочечники и уровень кортизола.
Тактика дальнейшая будет зависеть от результата анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Прошлый успешный опыт лечения и текущие симптомы (ранние пробуждения, недосып, сильная тревога) действительно очень похожи на избыточную работу надпочечников, поэтому для экономии времени рекомендуется сдать один из двух правильных анализов на выбор: кортизол в вечерней слюне (сбор строго в 23:00–00:00) или свободный кортизол в суточной моче, так как обычный утренний анализ крови из вены абсолютно неинформативен и подскакивает от любого минутного стресса или укола иглы. Дальнейший маршрут предельно прост: если вечерняя слюна или суточная моча будут повышены вы берете результаты и сразу идете к эндокринологу для прицельного лечения надпочечников; если же оба этих теста придут в абсолютной норме значит, физически вы здоровы, и вам нужно без промедления обратиться к психотерапевту, так как тяжелое тревожное расстройство дает идентичную клиническую картину с бессонницей и полной потерей работоспособности.
Сможете, пожалуйста, подсказать я сейчас сходила в гемотест, я буду сдавать кортизол на слюну и на мочу.
Что мне можно пить, чтобы анализы кортизола были в целом нормальные? Атаракс: можно пить?
если нет, то, что можно? Потому что это мне сдавать еще в течение суток завтрашних.
Я ночь не факт что переживу, меня накрывает, может мелатонин можно ? мне вроде с него легче , но хотелось бы атаракс, сказали очень помогает
Принятый ответ
Софья, здравствуйте.
По одному повышенному кортизолу крови диагноз поставить нельзя. Этот анализ очень чувствителен к стрессу, тревоге, недосыпу, физической нагрузке и даже волнению перед забором крови, поэтому не позволяет подтвердить заболевание надпочечников. Если стоит задача именно исключить синдром Кушинга, наиболее информативными скрининговыми исследованиями считаются поздневечерний кортизол в слюне (обычно дважды в разные дни), либо суточный свободный кортизол в моче, либо малая дексаметазоновая проба - выбор метода зависит от ситуации. Именно по этим исследованиям решается, требуется ли дальнейшее обследование и лечение.
С учетом вашего состояния, тревожности и ранних пробуждений лучше начать с очного обращения к эндокринологу и выполнения одного из рекомендованных скрининговых тестов. Если результаты окажутся нормальными, то причиной самочувствия с высокой вероятностью будет связано с другими причинами, включая тревожное расстройство.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20192 ответа
- 5 Февраля 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ
- 2 Марта 20213 ответа