Что вас беспокоит?
Зуд ладоней
Здравствуйте, нахожусь на лечении у гастроэнтеролога, по результатам анализов были назначены капельницы феринжект 2 шт раз в неделю. После первой капельницы через три дня проснулась с сильным зудом ладоней, потом начали зудеть стопы. Уколола дексаметазон в/м, зуд не проходит. Пью каждый день супрастин, не помогает. Высыпаний на ладонях нет, крапивницы тоже, стопы перестали зудеть, началась голова чесаться, как импульсами, кончики пальцев покалывает. Энергия через край, не могу остановиться. В грудной клетке тоже странные ощущения, как переизбыток кислорода. Зуд уже четвертый день, волнообразный, то отпускает, то снова приступ, но очень сильный, ладони горят огнем. Из препаратов которые принимаю по рекомендации врача: Омега 3, Аевит, вит Д, мильгама уколы, бифидумбактерин, трихолоджик. Тирзетта 7,5 мг. Может ли быть связано с капельницей зуд? Нужно делать вторую уже, но боюсь последствий. Врач моя в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным анализам каких-то выраженных отклонений кажется не видно. Общий анализ крови хороший: гемоглобин 143, лейкоциты 6,47, СОЭ 6. Признаков анемии или системного воспаления по этим показателям кажется нет
Ферритин 49,3, то есть запасы железа выглядят достаточными. Сывороточное железо находится у нижней границы, но изолированно этот показатель достаточно изменчив и при нормальном гемоглобине не говорит о железодефиците
ТТГ 1,787, т4 т3 в пределах референса, поэтому причина зуда со стороны щитовидной железы кажется маловероятной
Печеночные показатели, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты без существенных отклонений. Небольшое повышение хлоридов до 108,1 само по себе такой зуд объяснить не должно.
Есть недостаточность витамина D: 25,5. Однако она также обычно не вызывает внезапный выраженный зуд и жжение ладоней
Если зуд начался именно после капельницы и сохраняется четвертый день, связь с одним из введенных препаратов вполне возможна, в том числе как лекарственная реакция.
При такой реакции повторное введение того же состава до выяснения причины кажется нежелательным
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очно решить с терапевтом необходимость делать вторую капельницу
Вероятно врач может порекомендовать пока не делать
Сдать Ige
При необходимости консультация аллерголога
При необходимости так же врач может назначить противоаллергияеское например цетеризин 1 табл 1 р Д 5 дней
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, это может быть связано с капельницев и приемом бадов/витаминов. Например мильгамма, может дать такие же жалобы
Я бы советовала на время отменить уколы и повременить с капельницей. Повторите биохимию крови - (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы исключить влияние печени и общий анализ крови
и дождаться очного приема вашего врача
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Делать вторую капельницу Феринжекта сейчас категорически нельзя. В таких случаях необходимо отложить следующую процедуру до момента, пока вы не проконсультируетесь с гастроэнтерологом.
Описанные симптомы связаны с введением Феринжекта. Это не классическая аллергия, именно поэтому Дексаметазон и Супрастин вам не помогают.
Карбоксимальтозат железа у многих пациентов вызывает резкое вымывание фосфора почками из организма. Острая нехватка фосфора манифестирует именно так: парестезиями (покалыванием в кончиках пальцев), волнообразным жжением и зудом кожи (особенно ладоней и головы), мышечным перевозбуждением, чувством нехватки воздуха или переизбытка кислорода в груди. Супрастин здесь бесполезен, так как гистамин не участвует в этом процессе.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Перенос процедуры на 1–2 недели абсолютно безопасен для лечения анемии, но критически важен для вашей безопасности.
2. Сдать анализ крови на Неорганический фосфор и Электролиты (Калий, Натрий, Кальций ионизированный).
Если фосфор окажется снижен врач назначит специальные препараты фосфора, и зуд вместе с покалыванием пальцев пройдет.
3.Временно приостановить уколы Мильгаммы и прием других БАДов (Омега, Аевит, Трихолоджик) до стабилизации состояния, чтобы снизить нагрузку на печень и нервную систему.
4. Препарат Тирзетта отменять самостоятельно нельзя, продолжать по схеме.
5. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о снижении фосфатов из-за капельницы железа.
В таких случаях не рекомендуют делать вторую капельницу.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Немного повышены хлориды, что может наблюдаться при большом потреблении соли.
Вы сдавали анализы до капельницы или после?
Здравствуйте, анализы сданы за неделю до капельницы .
Под наблюдением всегда, т.к принимаю Тирзетту
Тогда в таких случаях рекомендуется пересдать анализ на фосфор неорганический.
Также рекомендуется обычно пить больше воды.
Если появится спутанность сознания, мышечная слабость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, рекомендуется вызвать скорую.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20175 ответов
- 31 Июля 20173 ответа
- 24 Января 20191 ответ
- 14 Октября 20191 ответ