Что вас беспокоит?
Плохие результаты мрт плечевых суставов.
Болит все - спина сверху до низу. Руки, плечи, боль со временем усиливается. Сделала мрт, написали много, много каких-то образований, включая шею и подмышечную зону (подмышкой давно шишка, чувствую ее, предполагала, что молочная долька дополнительная). Особо времени на беготню по врачам нет, маленький ребенок на руках и совсем одна. Прошу конкретно назвать, какие дообследования сразу сделать и добавить к этим мрт(кт, кровь и тд), чтобы уже с ними сразу с готовыми пойти к врачу (какому?) для постановки диагноза и определения лечения. Может мне сразу нужно к онкологу, чтобы зря не бегать по другим? Онкологи берутся обследовать всесторонне или нет с такими резальтатами? Ну и опишите, пожалуйста, исходя из своего опыта, коротко, что со мной, какие могут быть предварительно! прогнозы, исходя из данных результатов, не жалея меня и мою психику, потому что услышав, что сейчас страшного ничего сказать нельзя, так бывает и тд, зная себя, я еще пару лет прохожу промучаюсь и никуда не пойду(( конкретно, что мне грозит уже точно, что возможно, а что еще можно избежать. из общего состояния, чувствую себя плохо, слабость постоянная, боли дикие в плечах, руках второй год как минимум. Голова мутная, вижу плохо, при нормальном зрении. В последнее время с памятью ерунда какая-то. В общем-то все. Всем большое спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Изменения на МРТ плечевых суставов требуют лечения у ортопеда. Они связаны могут быть либо с травмой,либо с тяжелыми нагрузками физическими,возможно спортивными,либо ношением тяжестей. Описан разрыв сухожилия мышц,повреждение хряща,выстилающего суставную впадину лопатки ( гленоид). На этом фоне есть воспалительный выпот ( синовиит). Так же описан Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция.
Лекарственными препаратами мы можем уменьшить боль и воспаление. С этой целью назначат на 6-8 недель нпвс. Но восстановление объема движений и чтобы не допустить,что сухожилия вообще перестали выполнять свою функцию двигательную -это требует лфк и так же физиопроцедур. В некоторых случаях необходимы внутрисуставные блокады,введение препаратов непосредственно в проблемные области.
Этим всем занимается ортопед. Затягивать с посещением врача не стоит,иначе функцию сустава потом восстановить будет сложно. Запишитесь в ближайшее время.
На прием ещё понадобятся анализы крови: ОАК и соэ,РФ,СРБ,биохимия: мочевая кислота,алт,аст,креатинин и мочевина.
2. По мрт позвоночника. И стеноз ( сужение) позвоночного канала, и спондилоартроз и протрузии,воспалительные изменения в позвоночнике требуют консультации и осмотра невролога в первую очередь.
Если боли беспокоят больше в покое,чем при движении,если отдых облегчения не приносит,если есть ночные боли,если разминка облегчает боль,утром есть длительная скованность в пояснице,то дополнительно важно будет ещё смотреть на МРТ КПС ( крестцово -подвздошные сочленения).
3. Киста щитовидно-подьязычная небольших размеров,такие кисты очень очень редко,в 1% перерождаются в онкологию. И сейчас онколог скорей всего не нужен. В таких случаях рекомендуют наблюдение. Если она не будет расти,не будет воспаляться и нагнаиваться,если не будет мешать глотанию и дыханию,никак себя не проявлять -то ее не надо будет трогать. Во всех остальных случаях -удаляют.
Здравствуйте. Спасибо за развернутые ответы. Интересует еще, не нужна ли мне операция в связи с разрывами связок, везде читаю, что медикаментозно это не вылечить уже
Этот момент вы обсудите с ортопедом как раз. Обычно к артроскопии прибегают при полном разрыве.
Медикаментозно важно убрать воспаление и болевой синдром. Конечно нет волшебной таблетки,сшивающей ткани. Но неполные разрывы не всегда требуют операции,постепенно формируется рубцовая ткань. А вот лфк поможет ,чтобы объем движений сохранился
Спасибо
На здоровье! Если ещё будут вопросы -задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что по данным приложенных протоколов данных за онкологический процесс нет. Боль в плече вероятно связана с кальцифицирующим тендинитом и частичным надрывом сухожилия надостной мышцы. Именно о "шишке" под мышкой не описано изменений. В области шеи обнаружена киста - это доброкачественное образование, а не опухоль. Боли в спине наиболее вероятно связаны с протрузиями дисков, спондилоартрозом и синовитом фасеточных суставов.
В данном случае потребуется консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о лечении плечевого сустава. Обычно такое изменения требуют консервативной тактики - возможна блокада ГКС и упражнения. Также потребуется консультация невролога по поводу выявленных изменений в позвоночнике. По поводу выявленной кисты - консультация ЛОР-врача.
Базово рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЛТ, АСТ, креатинин, если давно не сдавали - ТТГ, Т3, Т4.
В целом ничего жизнеугрожающего по МРТ нет. Но важно планово обратиться к специалистам, чтобы сохранить функцию плеча и избавиться от боли в позвоночнике. Именно ревматологическая помощь в данном случае скорее всего не понадобится
Здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201912 ответов
- 12 Ноября 201936 ответов
- 6 Марта 20219 ответов
- 23 Декабря 20225 ответов