Требуется ли приём антибиотиков? Беременность 26 недель

Афсана Алиева26 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Инна, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в беременность , особенно на таком сроке считается нормой, срб в пределах нормы, поэтому с большей вероятностью это вирусная инфекция и антибиотики в таких случаях не показаны.
В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Инна Бугакова26 Июля

4.3

Терапевт, Психиатр

3 637 консультаций

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по данным, явных признаков бактериальной инфекции нет, веротянеевсего это вирусная инфекция, и то что кашля нет и горло прошло, говорит о том, что организм справился. Так как вы беременны, слабость еще может быть в течении 2недель, организму нужно время,чтобы полностью восстановится.
Антибиотики вам точно не нужны
Если нет отеков,принимайте достаточно чистой воды до 1,5л в сутки ,чтобы токсины быстрее вывелись и побольше отдыхайте
Кровь пересдайте через 2 недели, чтобы проконтролировать гемоглобин, он немного ниже нормы. И если он останется низким, возможно нужны будут препараты железа

Кристина Чумакова26 Июля

4.2

Терапевт

5 293 консультации

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

По общему анализу крови небольшое повышение нейтрофилов и СОЭ. Такое может наблюдаться у беременных и в норме, и при инфекции.
С-реактивный белок при этом в пределах нормы.
Обычно в таких случаях антибиотик не показан.

По общему анализу крови снижение эритроцитарного индекса может говорить о скрытом недостатке железа. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, лизобакт, ингаляции с физраствором.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова26 Июля

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Иммунная система немного активизируется, так как малыш для организма - это нечто чужое , выделяя нейтрофилы и лейкоциты. Без клинических проявлений заболевания не стоит расценивать анализ как патологический

С увеличением срока могут увеличиваться показатели. Так, например, уровень лейкоцитов во 2 триместре может быть приблизительно до 15, а в третьем - до 17

Уровень нейтрофилов во 2 триместре может быть до 12, а в третьем - до 13


❗️Уровень СРБ также допустим до 30 во время именно вирусной инфекции

❗️В подобных случаях, как правило, НИКАКОЕ лечение , тем более антибиотиками , не требуется

По описаным симптомам нельзя исключить возникновение астено-вегетативного синдрома

Обычно он возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель - это состояние никак не нужно лечить, если нет каким-то дополнительных симптомов

Нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

⚪️ Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

⚪️ По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

Скажите , пожалуйста, оценивали ли уровень ферритина?

Мария Втулкина26 Июля

3.8

Терапевт

1 069 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить астенический синдром после перенесённой вирусной инфекции.

Уровень С-реактивного белка не высокий, говорит скорее о стихающей инфекции.

В данном случае специфического лечения не требуется, как и прием антибактериальных препаратов.

Тёплое обильное питье, витамин Д в профилактической дозировке в 2000 МЕ ежедневно.

В общем анализе крови снижен эритроциьарный индекс, что обычно говорит о дефиците железа.
Обычно рекомендуется проверить уровень ферритина, и при снижении его менее чем 40 начинают прием препаратов железа.

Будьте здоровы! 🙌

Ольга Торозова27 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 159 консультаций

Добрый день. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов во время беременности (особенно на таком сроке) может считаться нормой. СРБ в пределах нормы. Скорее, антибиотик не требуется. Деринат бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности в подобной ситуации во время беременности. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день, полоскать горло раствором фурациллина до 2-3 раз в день, ингаляции с физраствором 2 раза в день.