Что вас беспокоит?
После перенесенного гнойного ринита остались болевые ощущения.
Здравствуйте. В феврале переболела ринитом, была сильная заложенность носа, выделения были оранжево -желтые. Длился сильный насморк примерно 2-3 дня, затем были только прозрачные выделения. К врачу не обращалась. По прошествии месяца стали появляться болевые ощущения на лице с левой стороны, в месте носовой пазухи и под глазом. Также постоянно начал слезиться и краснеть левый глаз. В начале марта обратилась к врачу, по рентгену изменений не было, назначили авамис и эуфорбиум, и промывать нос. Через неделю сильные болевые ощущения на лице стали проходить. Но после окончания лечения буквально через несколько дней вновь вернулись болевые ощущения и покраснения глаза. В июне сделала КТ и анализы, результаты прикреплю. Врач ставит диагноз хронический ринит и назначил лечение; мирамистин, трамицент, моментазон, и деринат. Облегчение в первые дни сразу были ощутимы, но после отмены трамицента неприятные симптомы и болевые ощущения вернулись. На данный момент промываю нос и применяю моментозон, заложенности и затруднение дыхания нет, только болевые ощущения в пазухе носа. Правильно ли назначено лечение? Что можно добавить еще? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По кт не было изменений в проекции гайморовые пазух, значит боль в пазухе носит рефлекторный характер, например на фоне отёка носовых раковин. Физиолечение носит второстепенный характер, и если его проводить, то лучше в комплексе с медикаментозным лечением. Срб не говорит о вирусной инфекции. По риноцитограмме больше смотрят на количество эозинофилов , клетки аллергии, и общее количество лейкоцитов. Нейтрофилы при нормальном количестве лейкоцитов не оценивают. Они могут быть.
В таких случаях используются чаще всего назальные гкс. Продолжаете получать Авамис сейчас?
Сейчас промываю нос физраствором и моментозон применяю.
Тут ещё момент, что если нос не промывать, сразу идет на глаз. Может быть оттек под глазом и красный воспаленный белок, как при конъюнктивите. Стараюсь ещё массировать около носа и вокруг глаза. Не много помагает.
По сколько впрыскиваний с каждой стороны и сколько раз в день?
По поводу глаза нужно показаться офтальмологу, может закрыт или воспален носослезный канал, тогда его зондируют, это небольно
Моментозон 2 раза в день, по 1 пишу с каждой стороны.
Эффективнее использование по 2 впр с каждой стороны
Принятый ответ
Добрый вечер Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович!
На основании жалоб, анамнеза и результатов анализов и Кт пазух носа, можно предположить!
Результаты анализов в пределах нормальных показателей! Низкий ферритин- сдайте железо- исключить железо дефицитную анемию! Воспаления в пазухах нет. Искривления перегородки носа нет. Имеется гипертрофия слизистой раковин! Рекомендуется - провести курс ИнГК - Назонекс или Авамис в течение 30 дней согласно рекомендациям!! Если , эффекта не будет- плановая Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин- цель уменьшение объема слизистой раковин- результат, улучшение носового дыхания!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Сергей Львович, скажите, пожалуйста, гипертрофия слизистой это следствие перенесённого ринита гнойного или может ещё зубы могут влиять? Хочу сделать КТ, вдруг есть какие-то моменты, которые нужно полечить, которые возможно не дают восстановиться слизистой.
Татьяна! Гипертрофия слизистой раковин- следствии хронического воспаления слизистой носа. Возможно - имеется всё таки аллергия,на что то. Вы можете сделать КТ новое- но вы там больших изменений. не найдете!
Добрый вечер Татьяна! Еще раз рекомендую- путь к улучшению носового дыхания и хорошего настроения !!!
Плановая : Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин! Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описывают только отек слизистой около полости носа, пазухи без признаков воспаления. Отек может сохраняться и как следствие ранее перенесённого воспаления или быть следствием аллергической реакции.
Для снятия отека достаточно только мометазона, но это препарат с накопительным эффектом, поэтому применяют не менее месяца по 2 дозы 2 раза в день, при улучшении состояния возможно снизить дозировку до 1 дозы 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ воспалительного процесса в пазухах носа нет ,что говорит об отсутствии связи между болевой симптоматикой и патологией пазух носа .
В подобной ситуации можно предположить невралгию тройничного нерва
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 19 ответов
- 26 Июля 1 ответ
- 26 Июля 13 ответов
- 26 Июля 17 ответов
- 26 Июля 16 ответов
- 26 Июля 21 ответ
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 15 ответов
- 25 Июля 15 ответов
- 25 Июля 7 ответов