Отдышка, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание в положении лежа

Фатимат Хашиева26 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 897 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Отсутствие изменений по результатам узи сердца говорит и том , что с сердцем все хорошо и описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленные изменения сегмента st , связаны с учащение пульса фоне повышенной тревожности и выше отмеченных дефицитов
Скажите сдавали отмеченные анализы?
Консультировал невролог по поводу повышенной тревожности?

Анастасия СифонтеМартинес26 Июля

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По Холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет. Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.

На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта.
Овальное окна и шунт небольших размеров,которые не приводят к увеличению полостей,то есть не влияют на работу сердца.
Таким образом,структурных изменений не выявлено.

Данная симптоматика в таком случае вероятнее всего связана с дефицитными состояниями. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД).

Я так понимаю,повышенной тревожностью вы не страдаете (судя по проведенному тестированию)

Алена Шейпук26 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По УЗИ сердца органической патологии сердца не выявлено! Овальное окно обычно не влияет на симптомы, но требует контроля УЗИ раз в год.

По ЭКГ нарушений ритма, блокад нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И такие изменения часто дают дефициты, о которых писала выше.

Не сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?

Гульнара Валиуллова29 Июля

5.0

Кардиолог

43 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, по представленным электрокардиограммы описанв небольшие отклонения по типа нарушения обмена веществ в миокарде, при этом по узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, открытое овальное окно-это просто особенность. Что касается Холтеровского мониторирования, то там описана склонность к учащённому сердцебиению и экстрасистолы в небольшом количестве, С учётом этого ещё необходимо исключить дефициты, сдав анализ крови на ферритин ТТГ, электролиты.