Что вас беспокоит?
Колики , газики , проблемы со стулом
Добрый день. Нам 3 недели, с рождения на ив. В роддоме была смесь нутрилон премиум , выходило фонтаном почти все что съедала, но стул был стабильно 1-2 раза в сутки. После выписки перешли на смесь малютка по началу все было хорошо, срыгивания были но не обильные , стул очень тяжело, но был раз в сутки. Потом со стулом ситуация ухудшилась, может день вообще не сходить, также малышка постоянно крючится кряхтит до покраснения, плачет. Спустя 2 недели на малютке стала сильно срыгивать , прям много , ну точно больше 2 ст ложек. Также есть ощущение что малышка не наедается , спустя час уже просит кушать трепет соску, плачет. Давала каждые 3 ч по 60 мл. Попробвала наводить по 90 тогда половина выходит срыгиваниями, то есть получается ей много. Либо смесь не идет. Решили что ей не подходит. Стали пробовать снова другую смесь , симилак Голд , пока второй день на ней , вчера было всё хорошо, минимум срыгиваний но с утра пошли срыгивания как будто немного с пеной. Что лучше делать дальше ? Проьовать дальше симилак или вернуться к малютке , или проблвать что то другое ? Стула нет второй день. Помогите , как наладить стул, как подобрать подходящую смесь и как бороться с коликами и газиками. Пробовали эспумезан, укропную водичку , лактазар, эффекта ноль. Сейчас даем сабсимплекс стали хорошо прям пукать, но она все равно все время крючится и тужится. Даже во сне. Засыпает потом начинает тужиться от этого просыпается и начинает плакать. Ещё нужна консультация по поводу носика , видно что у ребенка тяжело дышит носик , слышно похрюкивание , бульканье где то далеко как будто сопли, так нос смотришь ничего нет. Соплеотсосм пробовали ничего не выходит , иногда чихнет сопельки вылетают не сухие , тогда достаем. А так ничего не выходит. Также у малышки как будто немного осип голос, осматривал педиатр горло чистое , легкие слушали тоже ничего не услышали, поставили нам ринит. Это физиологический ринит? Не страшно ? Температура максимальная была 37 ровно. Но все равно беспокоюсь за малышку. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если у ребенка обильные срыгивания, фонтаном, в таких случаях рекомендуют узи желудка для исключения пилороспазма.
Часто менять смесь не рекомендуют, обычно в подобных ситуациях назначают антирефлюксную смесь (чаще всего по 30 мл) перед кормлением основной смесью для уменьшения срыгиваний.
Так же при обильных срыгиваниях важен осмотр стоматологом для исключения короткой уздечки языка, если она короткая , ее подрезают (в этом возрасте безболезненная манипуляция).
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
Младенцы не умеют координировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.
В таких случаях рекомендуют помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- высаживание ( эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Из описанной ситуации наиболее вероятно течение физиологического ринита у младенцев из-за анатомических особенностей (узкие носовые ходы).
Если нет других признаков инфекции, ребёнок активный, хорошо ест, мочится, чувствует себя хорошо, то в таких случаях рекомендуют поддерживать комнатную температуру до 22°, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые , орошать носик физраствором или аквамарис бэби по 4 капли в каждый носовой ход, аккуратно убирая слизь аспиратором (если есть).
Здравствуйте. Ребенок срыгивает не сразу после кормления . Столбиком носим по 10-15 минут , иногда дольше. Пока носим выходит воздух- отрыжка , без срыгиваний. Но стоит положить, начинает тужиться вертеться и тогда начинаются срыгивания. Может ли это быть из за того что она так вертится после кормления ?
Да, срыгивания могут усиливаться при сильном натуживании и активности ребёнка
Подскажите а как нам дальше поступить со смесью , продолжить пробовать семилак , или вернуться на малютку ?
"Прыгать" со смеси на смесь не рекомендуют, если ребёнок хорошо прибавляет, мочится, то оставляют ту смесь, на которой сейчас ребёнок.
Какой вес у ребёнка? Для расчёта объёма питания
В данный момент, если верить нашим весам вес 3900 , при выписке был 3530
Алина, добрый день
Если в стуле нет прожилок крови, малыш хорошо набирает вес, нет срыгиваний прям фонтаном регулярно, то считается, что смесь подходит и менять ее смысла нет
по описанию у младенца - период младенческой колики и дисхезии, ребенок только учится синхронизировать мышцы тазового дна и брюшной стенки, чтобы продуктивно опорожнить кишечник
Увы, ни одна смесь не сможет дать гарантии об ускорении данного процесса или исчезновении симптомов
А каждая смена смеси - это определенный стресс для малыша, и требует адаптации к новому виду пищи как минимиум 2 недели
Только при плотном характере стула (по типу густого пластилина или "шариками" , наподобии овечьего кала, может быть рекомндована смесь Семпер Бифидус с лактулозой или подключение кисломолочной смеси)
Если стул мягкий/жидкий кашеобразный - то это не запор, стул на ИВ может в норме быть 1 раз в 3-5 дней
Для облегчения этого периода верно использовать капли с симетиконом (Саб симплекс безопасен, можно применять регулярно и длительно), так же рекомендуется практиковать позу высаживания регулярно перед кормлениями
Для минимизации срыгивания, держать столбиком, не менять резко положение после кормлений, а перед кормлениями выкладывать на животик. чтобы "спустить" воздух
что касается сопения, "похрюкиваний"
У малышей грудного возраста, анатомически очень узкие носовые ходы, просвет всего лишь 1-2 мм. а слизистая полнокровная, то есть хорошо кровоснабжается, поэтому может быстро отекать, что проявляется подобным характером дыхания
Если в легких чисто, сатурация адекватная, то это относится к физиологическому риниту, для небольшого облегчения можно 1-2 раза в сутки закапывать солевой раствор по типу аквалор бэби, увлажнять воздух дома. не перегревать, почаще проветривать
Физиологический ринит, как и колики с дисхезией - явление временное и не относятся к патологии
Здравствуйте.
Симптомы у ребёнка срыгивания, запор, тужится, кряхтит, трудное носовое дыхание типичны для новорождённых, но требуют коррекции.
По смеси: переход с Малютки на Симилак Голд пока даёт улучшение, но срыгивания с пеной могут быть из-за адаптации или заглатывания воздуха.
Продолжайте пробовать Симилак 3–5 дней, не меняйте часто - ЖКТ нужна стабильность. Если не станет лучше рассмотрите гипоаллергенную смесь (например, Nutrilon Pepti или Althera).
Стул и колики: у новорождённых стул может быть на ИВ раз в 2–3 дня до 5 это норма. Главное не твёрдый, без крови.
Давайте Саб Симплекс дальше, массаж живота, укладывание на живот.
Нос: физиологический ринит норма у новорождённых из-за узких ходов. Промывайте физраствором по 1–2 капли, затем аспиратор. Осиплость и бульканье от слизи в горле, не страшно при нормальной температуре и хорошем самочувствии.
Главное наблюдайте: если появится лихорадка, одышка, вялость срочно к врачу. Сейчас всё в рамках адаптации, но нужна терпеливая подборка питания и уход.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А Подскажите пожалуйста про набор веса. Если верить домашним весам (взвесилась сначала сама , потом с ней) мы набрали 370 гр. при выписке из роддома было 3530 сейчас весим 3900. Это нормальная прибавка за 3 недели ? Или мало все таки
Принятый ответ
да, это вариант нормы, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется. Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления, могут через время после него. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы- это физиологические срыгивания из-за анатомических особенностей.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, захвата воздуха, может срыгивать малыш не много больше или чаще.
Смеси не рекомендуется менять, так как это стресс для желудочно-кишечного тракта малыша, и можно усугубить состояние.
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, задержка стула, но при отхождении его стул обычной консистенции- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также модно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания.Ринит по описанию физиологический.
Подскажите а нормальная прибавка веса это сколько ?
Если верить нашим домашним весам, мы прибавили за 3 недели всего 370 грамм ( взвесилась сначала сама , а потом с малышкой ) это нормальная прибавка или мало ?
Скажите массу тела при рождении, при выписке и на сегодняшний день
При рождении 3550, при выписке 3530 , сейчас 3900
С рождения ровно прошло 3 недели
К 14 дню после рождения, Малыш должен набрать массу при рождении с учетом потери. Она набрана, вес не стоит на месте, минимальная допустимая прибавка от 400-600 и выше. Не исключена и погрешность при взвешивании. В месяц взвесите на детских весах и уже отталкиваться от данной прибавки( достаточно или нет). Мочеиспускания частые, подгузник наполняется? Нет длительных промежутков отсутствия мочеиспусканий?
Мочится очень часто , и достаточно по многу
Значит питания достаточно
Измерять массу каждую неделю не нужно. Малыши набирают волнообразно, могут ничего не набрать, потом за 2 недели набрать всю положенную. Ориентируемся на ежемесячные прибавки. Сейчас повода для беспокойства нет, все хорошо.
А сколько допустимо дней отсутствие стула ?
Можно ли делать клизму детский микролакс ? При долгом отсутствии
И когда нужно увеличивать питание до 90 мл ?
Не опасны ли запоры ? Если мы кушаем кушаем, а ничего не выходит ….
На искусственном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма. Можно, если явно беспокоится Малыш, живот вздут.
Поняла , спасибо большое. А эти клизмы не вызывают привыкания ? Не может быть такого что она привыкнет и потом сама не сможет ходить в туалет ?
Их используем только в редких случаях. Привыкания нет, но малыш должен Самостоятельно учиться дефекации. Поэтому не часто её делаем. Если малыш кушает достаточно а стула нет, то смесь усваивается полностью.
Пробуйте по 90 мл разводить, если малыш скушает данный объем, то можно давать Уже больше
Поняла. Спасибо большое
Пожалуйста. Растите здоровыми🙏
Алина, здравствуйте!
Часто менять смесь не рекомендуют, это стресс для жкт, поэтому в таких случаях рекомендуют остаться на той смеси, которую ребенок кушает на данный момент.
Подобные симптомы наблюдаются в той или иной степени у всех малышей ( младенческая дисхезия и колики), что считается нормой. Для их облегчения рекомендуют делать массаж, высаживать, использовать грелку на животик, принимать Пробиотик Биогая.
По описанию, действительно, похоже на физиологический ринит, рекомендуют поддерживать микроклимат помещения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20222 ответа
- 19 Декабря 20233 ответа
- 30 Июля 202411 ответов
- 14 Августа 202410 ответов