Боль в верхней части желудка

Дарья Писаренко27 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Но я уже увидела, что хелпил тест положительный, он может давать ложный результат , но с учетом типичных эрозий слизистой он маловероятен. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем по 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в день на 4 недели еще
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней

Айнур Юсубова29 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 753 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований, имеется эрозивное поражение слизистой желудка.
Частой причиной, является инфекция Хеликобактер, либо прием противовоспалительных обезболивающих препаратов, либо частый стресс.
Учитывая, что по быстрому тесту Хеликобактер положительный, то его рекомендуется уточнить более корректными способами. Пройти дыхательный уреазный тест, либо сдать кал на антиген Хеликобактер .
При положительном результате проводится эрадикация антибиотиками. Если аллергии нет, и лечение бактерии впервые, то терапия обычно включается такие препараты как Рабепразол, ДеНол, Амоксициллин, Кларитромицин, Энтерол. Антибиотики требуют очной консультации, для получения рецепта.
Если Хеликобактер отрицательный, то терапия болела быть направлена на восстановление слизистой, на снижение кислотности , и в таком случае, терапия может выглядеть следующим образом: Рабепразол 20 мг 1 раз, 8 недель и барьерная защита в виде антацидов, например Гевискон 3 Раза в день после еды, 12 дней.
Питание частое, дробное , маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого