Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте. Уже достаточно давно беспокоят скачки давления, при этом скачет только верхнее давление, нижнее остается либо нормальным, либо даже низким. Уже кучу анализов проходил, в итоге из обнаруженного только лоханка левой почки. Может ли из за неё так скакать давление? Раньше я не чувствовал особо давление, так и жил. В последнее время частенько начинает сжимать голову. Таблетки никакие не пил. Что подскажете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
В подобных случаях рекомендуется ежедневный контроль цифр давления не менее двух раз в день с ведением дневника.
Также обязательно измерять давление во время появления жалоб.
В качестве препаратов скорой помощи при повышении давления рекомендуется использовать Моксонидин, Капотен при отсутствии к ним непереносимости.
Далее по результатам будет понятно - нужна ли постоянная терапия или нет.
По УЗИ почек описывалось расширение лоханки? Для полного понимания есть возможность приложить фото протокола УЗИ?
Добавил Кт и смад
Я просто давной уже с таким мучаюсь, еще помню родители водили меня с этим по врачам. Как итог, все также и живу. Только сейчас начинаю задумываться а не стоит ли мне начинать пить таблетки
Ознакомилась. Расширение лоханки небольшое - с большой долей вероятности на цифры давления это не влияет. У молодых мужчин при изолированной систолической артериальной гипертензии (когда повышается только первая цифра давления) часто начинают с немедикаментозных методов лечения - нормализации режима сна и отдыха, исключение кофе, курения, употребления энергетиков. Если же при постоянном мониторинге давления с ведением дневника повышение цифр давления будет регулярным - очно с кардиологом решается вопрос о назначении постоянной терапии. Я бы в подобной ситуации рекомендовала начать с регулярного контроля с ведением дневника. Когда доктор анализирует дневник - определиться с необходимостью терапии и её объёмом гораздо легче
Просто у меня такое уже давно
И я не знаю не испорчу ли я себя если не буду держать давление таблетками
Терапия будет обязательно назначена, если по дневнику повышение будет регулярно фиксироваться
Да в том то и дело
А могу намерить в обед 140
А вечером 115-120
И поэтому я колеблюсь с началом таблеток
Уже у меня пройденная тема с дневниками и прочим
Артериальное давление - это лабильная величина, колебание в течение суток - норма. Однако, если повышаются цифры ежедневно, то терапия, как правило, назначается
То есть то, что за сутки оно бывает повышенным, а бывает в норме - это ожидаемо
Мы смотрим на максимальную цифру
Вот, например, позавчера я измерял давление, было до 135 максимум вроде
А вчера что то 140-145
Просто вот давление 135 верхнее нужно сбрасывать?
Да, такое тоже возможно! Поэтому чем длительнее по сроку измерение, тем показательнее. Например, если при ежедневном контроле в течение месяца повышение зафиксировано каждый день или через день, если за месяц бОльшую часть дней повышено - это одна ситуация. В если за месяц норма превышена несколько раз - другая
Вот знаете, прохожу медосмотры, и всегда мне повышенное давление измеряют
Может ли оно повышаться от волнения перед процедурой?
Ходил очно к терапевту, он намерил мне 130/80 на обоих руках
Назначил смад, и вот такие результаты
Теперь дома постоянно ношусь с этим тонометром, и начинаю волноваться всегда, когда вижу цифры высокие
Есть даже термин - "гипертония белого халата".волнение, стресс, тревога - это выброс в кровь адреналина и кортизола. Эти гормоны по своему действию повышают давление
Поэтому это закономерность, когда в ответ на тревогу повышается давление
А до какого давление можно его не сбрасывать?
Вот если намерено 135
Норма считается до 140/90
То есть даже с 140 я могу не пить таблетки? Или как
Если давление не поднимается выше, чем 139/89 - лечение не требуется. 140/90 - это повышенное. В случае незначительного повышения только первой цифры, как я писала ранее - изначально тоже не назначают препараты. У случае регулярного и постоянного повышения, повышения обеих цифр, значимых повышений первой цифры - назначают
То есть до 139 я смело живу без таблеток?
Не портятся ли от этого сосуды?
И органы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изолированное повышение верхнего давления при нормальном или относительно низком нижнем действительно возможно. В 24 года стойкие повышения давления требуют уточнения причины, особенно если показатели бывают высокими
Расширение или особенность строения лоханки левой почки само по себе, кажется, маловероятно объясняет скачки давления. Повышение давления при заболеваниях почек чаще связано с нарушением функции почек, заболеваниями почечной ткани или реже сосудов почек.
Сдавливающая головная боль может появляться на фоне повышения давления, но не всегда вызвана именно им
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют в первую очередь сделать СМАД на 24 часа. Это позволит понять, имеется ли действительно артериальная гипертензия или речь идет преимущественно об эпизодических подъемах.
Учитывая молодой возраст, если повышение подтвердится, обычно дополнительно оценивают креатинин, СКФ, калий, натрий, общий анализ мочи, ТТГ, выполняют ЭКГ При наличии показаний врач может расширить обследование для исключения вторичных причин гипертензии.
Самостоятельно начинать принимать препараты от давления до уточнения ситуации, кажется, не стоит, особенно если нижнее давление бывает низким.
Добавил смад, кт. Гормоны щитовидной железы сдавал, все в норме, общий анализ мочи , калий натрий норма
Креатинин сдавал 2 раза, в первый раз 91 во второй 92
Я просто уже давно мучаюсь с этим. Еще помню как родители водили меня по врачам. Как итог , до сих пор так и живу. И только сейчас мысли появляются не надо ли начинать пить таблетки. Не сделаю ли я хуже без таблеток
А вы случайно не контролируйте давление ? Не ведёте дневник давления?
По смад Среднее АД за сутки 137/76, днём 144/76, ночью 118/68. Доля повышенных значений систолического АД днём 41%
В подобном случае теоретически вероятно могут назначить лекарство от гипертонии , но учитывая молодой возраст
Кажется все лучше позаписывать давление 3 раза в день 5-7 дней и явиться на прием к терапевту
Да у меня знаете, бывает то нормально, то повышенное
при чем только верхнее
Я бы сказал скачки обычно бывают от 120 до 145
К вечеру бывает вообще падает
Вы знаете, на медосмотрах всегда мне измеряют повышенное, ну там понятное дело, волнение и тд
Вероятно врач после ведения дневника может назначит лекарство от давления в минимальной дозировке для начала
На медосмотрах не так информативен как смад , по смад все таки бывает выше 140
Я вот так хотел найти причину этого состояния, врач уролог утверждал, что давления возникает из за почки
Так как там создается давление на фоне перегиба
Не могу так утверждать
Пока , чаще с почками связано на фоне стеноза почечных артерий
Я вот так с давление лет с 17 все в поисках, сейчас мне 24. И вот не знаю, не гроблю я себя без таблеток
Если причину длительно найти не могут иногда назначают метанефрины плазмы
Гб конечно может повлиять на органы но для этого надо проходить обследования заново
Ну вот я даже не знаю что и делать
То ли начать уже эти таблетки пить
То ли нет
Все таки я понимаю, что если начинать, то регулярно
А вас официально установили гиперонию уже , как я понимаю ?
Если установили , то да врачи будут назначать таблетки постоянно
И что не маловажно нужно наблюдаться для дальнейшего поиска причины
Да, терапев судя по смад установил изолированную гипертонию
И назначил какие то там таблетки слабенькие
И вот я не знаю, искать ли мне дальше причину давления
Или обрекать себя на таблетки
гипертония считается хроническим заболеванием , таблетки обычно назначают пожизненно ,
Но если причину не определили до конца , лучше обратится на очный прием к терапевту для поиска , если вдруг не исключили все варианты
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что почечное давление всегда бьет по нижнему показателю(диастолическое давление), а у вас он нормальный, так что искать причину в почках вероятно не верно, в 24 года скачки верхнего давления(систолического) и сжимающее чувство в голове это чаще реакция сосудов на недосып, нервное перенапрячжение, соль в пище или кофеин. Рекомендуется купить тонометр и проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД в норме не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
Таблетки пока не пейте, а резко уберите соль из еды на сколько сможете, спите минимум 7-8 часов подряд, снизьте колическтво крепкого кофе и чая. Врач оценит очео ваше состояние через 7-10 дней, оценит дневник и назнначит тактику, вероятно суточный мониторинг АД и анализы, если будет необходимо.
Здоровья!
Здравствуйте. Я добавил смад фото
Уже лет 5 мне на медосмотрах измеряют повышенное давление
Всегда потыюсь что то найти от чего это
И ничего не выходит
Я просто уже давно мучаюсь с этим. Еще помню как родители водили меня по врачам. Как итог , до сих пор так и живу. И только сейчас мысли появляются не надо ли начинать пить таблетки. Не сделаю ли я хуже без таблеток
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Такой тип изменения артериального давления, при котором значительно повышается только верхнее давление, а нижнее остается в норме или падает, в медицине называется изолированной систолической артериальной гипертензией.
Обнаруженное расширение лоханки левой почки, скорее всего, не является первопричиной таких скачков давления.
Представленный СМАД в пределах нормы.
Когда у вас начинает сильно сжимать голову, вы испытываете дискомфорт и закономерный страх за свое здоровье. В ответ на эту боль и тревогу надпочечники выбрасывают в кровь порцию адреналина. Адреналин заставляет сердце на короткое время биться сильнее и в этот момент тонометр ловит кратковременный реактивный скачок верхнего давления. То есть сначала сжимает голову и только потом от этого прыгает давление, а не наоборот.
Ваши сосуды избыточно бурно реагируют на любые внешние или внутренние раздражители (недосып, переутомление, метеочувствительность, эмоциональный всплеск). В моменты таких реакций верхнее давление делает кратковременный пик и тут же возвращается в норму. СМАД просто усредняет эти редкие пики, поэтому показывает общую норму.
Стоит очно проконсультироваться с неврологом. Обычные анальгетики при ежедневном сжимании головы помогают плохо. Неврологи лечат это состояние курсом специальных препаратов, расслабляющих мышцы (миорелаксантов), или мягких рецептурных средств, которые снижают чувствительность болевых рецепторов в головном мозге и нормализуют тонус вегетативной нервной системы.
Как только чувствуете, что голову начинает сжимать , плавно, подушечками пальцев помассируйте заднюю поверхность шеи, зону за ушами, виски и воротниковую зону. Это поможет механически расслабить спазмированные мышцы.
Скажите, а может это какая то органическая патология?
С большей вероятностью, учитывая, что СМАД в норме этого нет. Вы какие-то анализы сдавали?
Гормоны щитовидной железы, кортизол в слюне, калий, натрий, кортизол в слюне, ренин, альдостерон
Все в норме было
Отлично, значит достаточно прокомментироваться с неврологом и выполнять рекомендации выше.
Ну вот а почему нижнее всегда в норме , даже низковато, а верхнее прыгает от 120 до 145
Я просто боюсь что это плохо для организма
Верхнее давление это сила работы сердца и вегетативной системы. Оно показывает, с каким напором сердце выбрасывает кровь в сосуды. Верхнее давление крайне подвижно. Стоит вам немного понервничать, быстро пройтись, испытать скрытую тревогу или панику надпочечники выбрасывают микродозу адреналина. Сердце мгновенно делает более мощный толчок, и верхнее давление подскакивает до 140–145. Как только вы успокаиваетесь, оно падает до 120. При нормальном СМАД это не болезнь, а здоровая, живая реакция вашей вегетативной нервной системы на стресс.
А это не нужно снижать таблетками?
Нет, не требуется 🙏🏼
Ну а вот самочувствие же тоже страдает, сразу голова чумная
Стоит проконсультироваться с неврологом, возможно есть необходимость в легких противотревожных препаратах
Принятый ответ
Андрей,здравствуйте
По данным СМАД у вас действительно есть проблема: среднее дневное систолическое давление 137 мм рт. ст. повышено, при этом диастолическое остается нормальным. Ночью давление нормализуется, но днем гипертоническая нагрузка по верхнему давлению составляет 41%, что соответствует лабильной изолированной систолической гипертензии.
Также повышено пульсовое давление. Минимальное расширение лоханки левой почки на фоне изгиба мочеточника само по себе обычно не вызывает скачков давления.
Такое возможно только при выраженном нарушении оттока мочи, снижении функции почки или активном заболевании почек, а по вашему описанию этого нет.
В 24 года обязательно нужно исключить вторичные причины гипертонии: заболевания почек, гормональные нарушения, реже сужение почечных артерий.
Если этого еще не было, стоит выполнить общий анализ мочи, альбумин/креатинин мочи, креатинин крови с расчетом СКФ, электролиты, ТТГ, при стойком повышении давления обсудить с кардиологом исследование ренина и альдостерона КТ-ангиографию почечных артерий по показаниям. Появившееся сдавливание головы вполне может быть связано с подъемами давления.
Таблетки самостоятельно начинать не стоит, но если при повторных домашних измерениях давление стабильно выше 140/90 или по СМАД сохраняются такие изменения, врач обычно рекомендует постоянную терапию, чаще сартанами или ингибиторами АПФ, например лозартаном 25-50 мг 1 раз в день, но только после очной оценки и исключения вторичных причин.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте
Посмотрите, я кт почек приложил
И все анализы я сдавал, что вы написали
Норма везде
Вы знаете, периодами измеряю, бывает 120, к вечеру бывает само падает вообще до 110. Но днем! Скачет обычно до 145 и вниз
И вот не знаю, давление вроде не стабильно высокое и поэтому колеблюсь в начале приема таблеток
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20247 ответов
- 19 Мая 202442 ответа
- 23 Апреля 202543 ответа