Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4317517

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы, подбор антиаритмиков.

Зимой этого года невролог отправил меня на Холтер, результаты которого дало чуть более 10 тыс желудочковых экстрасистолов. Кардиолог мне назначил Аллафорте. Я пропила курс, но у меня от него была сильная побочка в виде головокружения даже при нормальном давлении. 2 недели назад я заново прошла обследование, по результатам вижу вроде небольшое улучшение, но ощущение кувыркания сердца ещё возникает частенько, иногда прям сильно бухает оно внутри. Экг, узи сердца делала, всё нормально. Я так понимаю, антиаритмики надо продолжать пить, но не могу себе подобрать. От Аллафорте сильно кружилась голова, темнело в глазах. СотаГексал и Беталок-Зок мне сильно понижают давление, хотя я склонна к гипертонии, верхнее давление часто поднимается до 140. От этих препаратов у меня резко понижается до 110-105 верхнее давление и опять-таки начинается головокружение. Есть ли более мягко действующие антиаритмики?

Гастрит , рефлюкс эзофагит, энцефалопатия неуточнённого генеза, , остеохондроз.
37 лет
7 Мая ·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.

Количество экстрасистол среднее, при здоровом сердце они не опасны. Нарушений проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Прежде , чем подбирать антиаритмик, стоит исключить причины перебоев - анемия, гипертиреоз, проблемы с жкт, нарушения электролитов и т д.
Сдавали анализы крови? Нет проблем по жкт?

Биохимия и оак всё в пределах нормы. По ЖКТ есть проблемы, субатрофический гастрит, рефлюкс эзофагит и удаленный желчный.

Если есть рефлюкс, воспаление, это может повышать количество экстрасистол.
В случае, если после лечения не будет динамики, то можно рассмотреть этацизин в качестве антиаритмика

Принятый ответ

Здравствуйте !

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не проходили отмеченные обследования?

С ЖКТ есть проблемы, субатрофический гастрит, рефлюкс эзофагит и удалённый желчный. По оак и биохимии всё в норме. Ферритин пониженный, 9. Я прокапала одну капельницу Ферринжект и пропила два курса Ферретаб комп, пока не пересдавала, пока для поддержания пью бад железо. Тревожность и стресс были в моей жизни, на данный момент пропиваю Анкзилера

Т е все причины возможных эксраастмтл есть поэтому важно добиться стабилизации по этой части , тогда возможно и необходимости в антиаримический терапии не будет , так как на прогноз заболевания эта иеарч ника не влияет

Важно продеться у гастроэнтеролога, рефлюкс одна из частых причин нарушения ритма ;

рецкомендованные значения Ферретина 60-70;

Хорошо что проводится успокоительная терапия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру остаётся повышенным число экстрасистол, однако если по УЗИ сердца нет проблем, это не представляет опасности.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний

Нет ли повышенного уровня тревогм?
Как дела со сном?

Тревожность и стресс есть в моей жизни. На данный момент пропиваю Анкзилера, с ним сон нормализовался.

В такой ситуации с лечащим врачом можно рассматривать или пропанорм, или этацизин. И конечно, продолжать работать над причиной, то есть тревогой

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в умеренном количестве. Если при этом по узи сердца нет структурной патологии, то они не опасны.в первую очередь конечно необходимо воздействовать на их причину, например ,при повышенной тревожности назначаются курсами успокоительные препараты, если говорить про антиаритмические препараты, которые назначаются при экстрасистолах, то возможно использование пропанорма или эта цизина в таких случаях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.