Что вас беспокоит?
Третий день температура 38.5-39 у ребенка
Ребенок 1 год 6 месяцев. Вес 11,6 кг Предистория. В ночь с 8.07 на 9.07 появилась температура 38.6. Мы вернулись с плановой госпитализации из офтальмологии. Дали нурофен 5 мг. Спала до 37.4. К вечеру снова поднялась, снова дали нурофен. 10го числа держалась 37,5. Препараты не давали. 11 го числа нормализовалась. За это время два раза посещали педиатра. На неделе с 12 по 18 появились густые сопли. Нам назначили с 20го флуимуцил антибиотик в нос на 7 дней. Ограничений по режиму не прописали. Текущая проблема: С 21го числа находились на отдыхе. 23го числа посетили на 20 минут детский бассейн с теплой водой. 24го числа после обеда, после тихого часа появилась температура 37.5. В ночь поднялась до 39. Дали нурофен 5 мг. 25 числа в 5 утра поставили цефекон, т.к. температура поднялась снова до 38.5. 25 числа были на осмотре у другого педиатра с температурой 37.4 после утреннего цефекона. Поставили вирусную инфекцию. Сказали отменить флуимуцил. Весь день до вечера ребенок гулял, играл, кушал в меньшем количестве и пил воду. В ночь с 25 на 26 поднялась снова до 39. Дали нурофен. Температура упала до 36,6. Но к 5 утра стала 38,6. Дали цефекон. Ребенок успокоился уснул. Температуру не контролировали. В 9 утра снова 38,6. Дали нурофен. Упала до 36.6. В течение дня ребенок старался проявлять активность, но практически не ел. Воду даем, пьет. К 15:00 снова поднялась до 38.6. И появился жидкий стул. Поставили цефекон. Цефекон снизил всего лишь до 38. Как будто не помогает. Также еще два раза был кашецеобразный, близкий к жидкому стул. Потом ребенок хорошо поел овсяной каши. до текущего момента (уже в течение 6 часов) температура держится 38-38.5 в зависимости от мер протирания. С шести вечера уже три часа ребенок спит с этой температурой. Меняем памперсы-писает, подпаиваем. На данный момент буквально сейчас температура пошла 38.6-38.7. Я дала снова нурофен - 6 мг. Впереди ночь. Получается, что через четыре часа если температура вернется, то я смогу дать только цефекон. А он не особо помогает, как я выяснила. Очень переживаю за предстоящую ночь. И переживаю в целом за ситуацию. Это наша вторая температура в жизни. Параллельно протирания тела делаем, увлажняем комнату, держим прохладную температуру воздуха кондиционером. Утром поедем сдавать анализы и вызовем врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рекомендуется сдать общий анализ крови +срб для уточнения этиологии заболевания.
Подскажите, на сегодняшний день беспокоит только повышенная температура?
Насморк сохраняется?
Интервалы между подъёмом температуры не увеличились?
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Беспокоит только температура. Тот насморк, который лечили, в принципе уже прошел на 3-4 день антибиотиков. Поэтому нам наверное и сказали, что можно уже его отменить. Беспокоит сейчас то, что на вторые сутки после жаропонижения почти весь день держалась 37,5, с которой ребенок гулял, играл и даже танцевал. Мы надеялись, что сегодня станем здоровыми. Но сегодняшней ночью, как я описала, она снова поднялась. Да, мы ее снизили. Но как видите она после поднялась от 9 утра (когда дали нурофен) к 15:00 ( дали цефекон) и сейчас к 21:00 поднялась опять (вот буквально сейчас дала нурофен).
Еще беспокоит то, что измеряем ушным термометром B.Well. А он очень чувствителен к прогреву тела. Вот она спит: голова на бок. На открытом ухе показывает 38. А на том, что спит, может показывать и 39 даже.
Поняла вас.
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, так как нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции.
Цефекон действительно может хуже работать, чем препарат в форме сиропа, так как биодоступность через прямую кишку меньше, чем через слизистую желудка и кишечника
Валентина, имеет ли смысл перейти на суспензии парацетомола? Если да, то в какой дозировке?
Да, это может быть эффективнее.
Парацетамол 11,6*15мг*5/120 = 7,25мл за 1 раз, не более 4 раз в сутки.
Нурофен 11,6/2= 5,8мл за 1 раз, не более 3 раз в сутки.
Благодарю.
Какой препарат с парацетамолом в суспензиях считается наиболее хорошим?
Принятый ответ
Те, что представлены в аптеке, все хорошие.
Можно использовать с вкусовыми добавками, если у малыша нет аллергии.
Большое спасибо
Добрый вечер
Уточните пожалуйста, в какой дозировке Данте цефекон и массу тела ребёнка ?
Цефекон рассчитывается исходя из 15 мг/кг массы тела, возможно доза была маловата , поэтому снижение менее продуктивно, чем от нурофена.
По описанию можно полагать очередной эпизод вирусной инфекции
Если стул разжижен , то свечи рекомендуется заменить на суспензию парацетамола.
Можно давать 4 раза в сутки , плюс дополнительно вы правильно делаете , применяя физические методы охлаждения , не перегревать, снять подгузник, обтирать водичкой 28-30 градусов ( слегка теплой)
Температура при орви может держаться и 5 и 7 дней.
Анализ крови и мочи даст более ясную картину о том, какой процесс протекает в организме, вирусный или бактериальный.
При вирусных изменениях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, при бактериальном сдвиге - рассматривается подключение антибиотиков
Здравствуйте. Сегодня в 5 утра цефекон 100 был в количестве 1 свечи. А в 15:00 поставила 1,4 свечи (около половинки отрезала от второй).
Благодарю за уточнение , по весу ( 11,6 кг) - разовая доза — около 170 мг - это где то 1 свеча 100 мг+ примерно 3/4 от второй свечи.
Удобнее все же титровать препарат в суспензии , есть обычный парацетамол , есть панадол или эфералган , так доза будет даваться точно и строго по весу
Так как в свечке - действующее вещество может быть неравномерно распределено по суппозиторию , поэтому точно отмерять при делении свечи не получится
Я согласна: рубить свечки не удобно, доза не точная. Да и еще торопишься: она при разрезании вся крошится.
Что лучше порекомендуете из перечисленного?
есть обычный парацетамол , есть панадол или эфералган
Это все аналоги , действующее вещество одно и то же , можно выбрать любой , преимуществ междуними нет
Большое спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Добрый день
Дозировка нурофена была верная, по весу ребёнка, нурофен можем использовать не более трёх раз в сутки.
Уточните, пожалуйста, какая дозировка цефекон? Так как парацетамол рассчитывается 15 мг на килограмм веса ребёнка.
Суспензия парацетомола не пробовали давать, возможно лучше будет снижать температуру
Здравствуйте. Сегодня в 5 утра цефекон 100 был в количестве 1 свечи. А в 15:00 поставила 1,4 свечи (около половинки отрезала от второй).
Суспензию не пробовала. Наверное купим в ночь сейчас.
Да, нурофен регулирую, чтобы не больше трех раз в сутки. По сути сейчас дали - второй раз в сутках.
Еще смущает, что написано, что нурофен можно давать не дольше трех дней. Повторно у врача планируем побывать завтра. А завтра уже четвертый день получается (болеем со второй половины пятницы, нурофен принимаем с конца суток пятницы). Опасно ли, если еще и завтра вдруг придется дать нурофен до визита к доктору?
Жаропонижающий препараты возможность использовать по времени столько дней, сколько в них имеется необходимость
Да, действительно в инструкции имеется данная отметка, это той ценю, чтобы родители обращались к доктору, не занимались самолечением в виде снижения температуры длительно только жаропонижающими
Да, дозировка по весу парацетамол 11.6*15=174 мг
То есть 1 свечи 100 мг маловато
Да и в целом делить свечи не особо удобно, поэтому желательно использовать суспензию, 7.2 мл до 4 раз в сутки
Какие именно суспензии лучше использовать? обычный парацетамол ,панадол или эфералган?
Принятый ответ
Действующее вещество у всех данных препаратов одно и то же, только разные торговые названия.
Поэтому в целом не принципиально какой именно препарат использовать
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша тревога понятна у ребёнка 1,5 года повторная лихорадка на фоне ОРВИ и приёма муколитика Флуимуцил,
сейчас температура до 39 жидкий стул, снижение аппетита.
Главное: ребёнок пьёт, мочится, может спать и проявлять активность это хорошие признаки.
Температура держится из-за инфекции (скорее всего, вирусной). Цефекон свечи с парацетамолом могут действовать слабее, чем Нурофен (ибупрофен), особенно при высокой лихорадке. Вы правильно чередуете: Нурофен каждые 6–8 ч, цефекон при необходимости между приёмами. но не чаще 3 раз/сутки.
Жидкий стул возможная реакция на инфекцию или лекарство особенно суппозитории. Главное не допустить обезвоживания: давайте воду, детские чаи, Адиарин, изюмный настой (по 1–2 ч.л. часто).
Продолжайте охлаждение: прохладная комната, лёгкая одежда.
Протирать только теплой водой, не протирайте уксусом или водкой -это опасно.
Утром сдайте ОАК, СРБ, мочу - лучше вызвать лабораторию на дом.
Покажитесь врачу исключить бактериальную инфекцию, отит, пневмонию.
Пока наблюдайте. Если появится вялость, судороги, одышка, отказ от питья срочно к врачу.
Сейчас главное контроль состояния и вовремя сданные анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю.
Михаил Николаевич, подскажите, а если завтра до планового визита к врачу придется дать снова нурофен, то опасно ли это? В инструкции нурофена указано, что не дольше трех дней можно принимать. А мы начали его принимать с конца суток пятницы. То есть уже завтра - четвертные сутки как будто будут.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20184 ответа
- 29 Апреля 20181 ответ
- 30 Июня 20189 ответов
- 10 Октября 20181 ответ