Что вас беспокоит?
Собака. Кератит левого глаза. Эрозия роговицы левого глаза. Увеит левого глаза у собаки
Добрый вечер! Помогите пожалуйста с лечением для собаки , возраст (будет 4 года). Уже как несколько месяцев у собаки один глаз красный, обратились очно к офтальмологу лечение прописал. Через несколько дней в глаз попал Устюг , ситуация стала намного хуже , собака не могла открыть глаз. Целую ночь пробыла с Устюгом в глазу, на след день , утром увидели что он не может открыть глаз, побежали в клинику, врач вытащил. Прописали капли, капали стало лучше, собака открыла глаз полностью. Но на данном этапе все и закончилось. Улучшений нет. Диагноз: Левый глаз с пат.изменениями-отек верхней части роговицы, помутнение роговицы, отек роговицы. Веки спокойные. Сосуды глазного дна ярко гиперемированы.Правый глаз без патизменений. Кератит левого глаза. Эрозия роговицы левого глаза. Увеит левого глаза. Как лечили: Флоксал по 1-2 капли в оба глаза, 3-4 раза в день. Через 15 минут Декспантенол 5 %. На ночь Тетрациклиновая глазная мазь. Диагностика: Флюоресценовый тест , офтальмоскопия. Пальпебральный рефлекс сохранен. Зрачковый рефлекс сохранен. Фото прикрепляю. Кровь сдавали. По ней все хорошо , только был повышен гемоглобин. Спасибо за Информацию!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, когда именно проводилось последнее офтальмологическое обследование и как давно выполнялись флюоресцеиновый тест и офтальмоскопия? Когда закончили курс лечения? По фото создается впечатление, что изменения роговицы уже могут быть не только воспалительными. Если эрозия существует длительно или уже зажила, на ее месте возможно образование рубцовой ткани (фиброза), из-за чего помутнение может сохраняться даже после устранения первичной причины. Поэтому рекомендовал бы повторный осмотр именно у ветеринарного офтальмолога с повторным флюоресцеиновым тестом, оценкой глубины поражения роговицы и измерением внутриглазного давления. Это позволит понять, сохраняется ли активное воспаление, или речь уже идет о рубцовых изменениях, требующих другой тактики лечения.
Здравствуйте. Тест проводился на прошлой неделе
Капли закончили капать после 14 дней. Мази наносим до сих пор. Лечение уже идет 3ю неделю.
С рубцом понятно. А что делать с краснотой и отеком. Подскажите пожалуйста
Спасибо за уточнение. Да, восстановление роговицы
может занимать длительное время, особенно если воспаление было выраженным и эрозия была глубокой. В некоторых случаях помутнение сохраняется в течение нескольких недель и даже месяцев за счет формирования рубцовой ткани. Однако если спустя 3 недели лечения выраженной положительной динамики нет, я бы рекомендовала повторный осмотр у ветеринарного офтальмолога. Важно оценить, сохраняется ли активное воспаление, или это уже остаточные рубцовые изменения роговицы, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения и назначение, при необходимости, системного лечения, а не только в виде местных капель и мазей.
Очный осмотр был повторен. Может нужны более сильные капли или мази ? Я так понимаю, если бы был просто рубец, не было бы такой красноты и выраженного воспаления
Боюсь в вашем случае может быть недостаточно местного лечения, и, как я написала выше, будут использованы системные (то есть пероральные) препараты. Но без очного осмотра, мне к сожалению сложно сказать, какое противовоспалительное средство лучше назначить: нестероидное противовоспалительное или гормональное (преднизолон и аналоги). Также я бы рекомендовала сдать тест на с-реактивный белок, для понимания нужны ли антибиотики и каким курсом по длительности.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото признаки кератита, процесс, с учётом описания анамнеза и динамики может быть хроническим, так же нельзя исключить аутоиммунную причину.
В таких случаях целесообразно провести повторный осмотр офтальмологом, проведение контрольных исследований для оценки степени поражения тканей. Терапия может требоваться достаточно длительная, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение, удаление участка роговицы. При аутоиммунном процессе применяют иммуносупрессирующие препараты, например оптиммун или препараты такролимуса.
Здравствуйте, очный осмотр был повторен. Может подскажите пожалуйста, альтернативное лечение. Более сильные капли или мази при нашей ситуации. Про хирургию понятно
Обычно в таких случаях лечение корректируется лечащим врачом по результатам повторных исследований. Может требоваться смена антибиотика ( например, на Тобрекс) и более длительный курс. Сильные и слабые антибиотики это не совсем корректное определение, поскольку антибиотик будет эффективен, только если микрофлора к нему чувствительна, если нет возможности провести определение чувствительности микрофлоры, то антибиотики назначают эмпирически (в таких случаях это препараты широкого спектра) и наблюдают динамику, при необходимости препарат меняют.
Курс регенерирующих увлажняющих препаратов ( корнерегель или аналоги) может требоваться до полного восстановления роговицы.
При слабой положительной динамике нужно обсудить с лечащим врачом применение иммуносупрессирующих препаратов для купирования процесса.
При неэффективности консервативного лечения рассматривают вариант хирургического.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 25 Сентября 201835 ответов
- 1 Августа 20191 ответ