Что вас беспокоит?
Постоянная соимптоматика подскажите пожалуйста что делать.
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста что делать и с чего начать. Каждый день ежесекундно ад .Я просыпаюсь с давлением 109/62 стоит только мне встать и пойти туман в голове, тошнота , пьяное состояние , качает, страх обморока жуткий ,головная боль в лбу и глазах очень сильная периодическая .Может речь зависать иногда , часто хочется одеть солнечные очки даже когда нет солнца так как глазам легче как будто расслабляет лоб и глаза( зрение проверяла в норме). Из препаратов пью статины розувастатин 5 мг вечером так как есть небольшие бляшки по узи сосудов головы и шеи и холестерин 6,8. Вчера появилась слабость и боль в костях и мышцах особенно в левой части . Но то что творится в голове и как резко при совершенно легкой нагрузки типо выйти с машины появляется одышка пульс 140 и давление до 200/110 , снижается за 15 минут анаприлином , но эта симптоматика ад просто учитывая что я не курю и совершенно не пью алкоголь не грамма. Скажите пожалуйста что со мной и что нужно проверить еще на что похожи симптомы ? Из сложного : 10 лет работа была сидящая тоесть в день шагов было 600-800 максимум и воду сложно пить в день один стакан еле запихиваю в себя. Скажите пожалуйста где искать причину именно этой симптоматики ?мне выходить на работу , а я по дому и то сложно передвигаюсь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Уточните пожалуйста. И при низким давлении и при высоком давлении самочувствие одинаково плохое?
При такой сиптоматике в первую очередь необходима нормализация АД. Исключение анемии (ОАК, анализ крови на ферритин, вит.В12), исключение патологии щит.железы (ттг, т3, т4).
Также так себя может проявлять астенический синдром, если говорить о нем, то исключают доп.дефицит вит.В6, вит.Д.
И нужна оценка эмоционального фона. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Да и пои низком и пои высоком одинаково плохо. Может и при норме плохо быть. Сердце тоже часто колит . Нормализовать ад я не могу так как оно скачет само по себе я встаю 140/98 я села 100/60 легла еще меньше , могу спать и резко просыпаюсь от 200/100 могу по лестнице идти и задохнуться, но могу и просто пройти и ничего. Тут угождать нельзя совсем с давлением оно каждую минуту разное, а мне плохо. Гемоглобин в норме , феретин 19, витамины все в норме кроме д3 он средний ближе к низкому, по щитовидки и надпочечникам кт в норме, анализ ренин сейчас подгружу анализы. По тревоги сейчас пройду тест и подгружу , но так скажу с людьми стоять и говорить не могу сразу тревога, в магазин захожу и моя симптоматика еще интереснее ощущение обморока жестокое, без руки я ходить сама не могу по магазину. Остальное сейчас подгружу. Я просто не могу поверить что это может быть психологическое так как это связано с погодой, с движением, с людьми больше на сосудистое мне кажется похоже. 🤷🏻♀️но моих сил просто нет
Я все подгрузила
К сожалению ссылка не скикабельна не могу ее открыть
Ссылку надо скопировать и поисковик вставить
С результатами холтеровского мониторироования ад и узи органов брюшной полости консультированы терапевтом? (по поводу левого надпочечника и правой почки, кортизол слюны сдавали?)
Кортизол в норме, по холтеру консультировалась с кардиологом сказала нет там ее заболевания. 🤷🏻♀️эндокринолог тоже ничего такого что могло давать такие симптомы не нашла у меня по кт и анализам🤷🏻♀️
Тревожность 19, депрессия 9
Прикрепите пожалуйста заключение кардиолога. Не очень понятно, еогла по холтеру чётко указано ночные эпизоды повышения давления.
Прикрепите заключение эндокринолога.
Уточнения проводилось по поводу образования рядом с почтой и по поводу увеличения надпочечника.
Учитывая результаты теста, такая симптоматика может быть и на фоне повышенной тревожности.
Это требует подбора препаратов и когнитивно-поведенческой терапии. Этим занимается психотерапевт.
У психотерапевта я была 10 сеансов доктор с большим опытом не помогла снять симптомы не на грамм. Пробовала стрезам и фенозипам не помогла не на грамм .🤷🏻♀️
Эндокринолог сказала что просто следить за этим но таких симптомов это не дает 🤷🏻♀️
Кардиолог назначила диратон 2,5 но он очень сильно скидывает давление. И ночью давление иногда падает в край иногда повышается и угождать когда что невозможно так как 3 холтера показывают разный результат ночного и дневного давления
Стрезам в какой дозе и сколько времени принимали?
Вот сейчас померила 126/75 и 66 пульс я в кровати , но мне также плохо как и целый день пот более низком давлении и более высоком
Стрезам в какой дозе и сколько времени принимали?
Стрезам по 1 капсуле три раза пять дней пью эффект ноль только голова жутко начала болеть лоб и глаза может от него может нет и очень сильная боль в костях и мышечная слабость появилась с вчерашнего дня не знаю от него или от статинов или может еще от чего, но дошло до того что все что я могу это сидеть или лежать ходить крайне тяжело голове
Эффект от этого препарата стоит ждать не ранее, чем через 2 недели. Пока запускается препарат можно параллельно в течение месяца принимать атаракс или тералиджен. Но препарат тоже рецептурный. Поэтому либо набраться терпения, либо обратиться к врачу, который назначил стрезам, чтобы доп прописали атаракс или тералиджен
Скажите пожалуйста а нельзя с ним попробовать эсциталопрам или элицею? Эти препараты у меня есть ,( мама приносила она у меня фармацевт )но не пила их боюсь усиления симптомов а я и так в ужасе от моих симптомов нахожусь
В этой ситуации, если ориентироваться на результаты теста лучше сертралин. Эсциталопрам предпочтительнее при депрессивных расстройствах. А у вас Больше тревога доминирует.
Скажите пожалуйста а какую вы посоветуете схему лечения при моем состоянии? И как вы считаете надо дальше копать причину или это все таки тревожное расстройство?
В этой ситуации, если ориентироваться на результаты теста лучше сертралин. Эсциталопрам предпочтительнее при депрессивных расстройствах. А у вас Больше тревога доминирует.
Еще хотела вас спросить как вы считаете что это могло быть мне делали кт поставили катетор сделали кт простое и когда ввели контраст давление резко поднялось 210/110 и пульс 145 прям резко сбивали час и случилось это резко как пошел контраст в течении минуты . Может это какие то проблемы с сосудами почему так случилось при тревоги же такое не могло быть резко? Как вы считаете?
И то сто выше писала. Извиняюсь. Неправильно предпочитали препарат. Стрезам не назначают вместе с тералидженом, так как они имеют одно направление в лечении. Тут как раз имеет смысл добавлять антидепрессант или заменить стрезам на тералиджен или атаракс.
Еще хотела вас спросить как вы считаете что это могло быть мне делали кт поставили катетор сделали кт простое и когда ввели контраст давление резко поднялось 210/110 и пульс 145 прям резко сбивали час и случилось это резко как пошел контраст в течении минуты . Может это какие то проблемы с сосудами почему так случилось при тревоги же такое не могло быть резко? Как вы считаете?
Какой контраст был использован?
А я вот не знаю там наверное в результатах есть я прикрепила сейчас гляну
Ультравист
Йодсодержащее средство влияет на сосудистый тонус, что иногда вызывает скачок давления в момент или сразу после инъекции. Плюс неприятные ощущения, возникающие при введении могут повысить тревожность и вызвать повышение давления и пульса.
Поняла спасибо большое, а то мне рентгенолог сказал что у них такого никогда не было так резко скачок в течении минуты. Ясно значит сосудистое у меня однозначно плюс тревога😔
Все понятно? Есть ещё какие-то вопросы?
Доброе утро! Вот знаете сегодня ночью сильная была тахикардия испуг во сне снился кошмар, утром вставать а у меня туман в голове всю шатает давление 113/70 пульс55 начинаю идти все мутнеет сердце начало выпрыгивать тошнота тревога за состояние . Я просто не знаю куда бежать и что делать , покушать даже не могу приготовить ощущение что сейчас упаду в обморок. Вот что это психика так может или все таки дальше искать причину ? 90% симптоматике происходит в голове боль, толчки , мутность, слабость , и тд
Ну все, что вы могли исключить вы вроде исключили, если не сомневаетесь в компетенции врачей, у которых вы консультировались. Единственное, что остаётся это назначение антидепрессантов
Я думаю не могут ли давать бляшки такое, или витамин д или феритин низкий ? У меня вообще ощущение как будто инсультное состояние🫣так как уголок рта припущен и третий день в голове боли именно лоб и глаза, и шатает или может на мрт делала в феврале что не увидели ( я делала мозг и сосуды шеи). Может это из за того что мало воды пью кружку в день больше не могу запихнуть в себя, движения почти нет , может из за этого ? Я просто не могу понять что тревога настолько может дать симптомы именно в теле что просто существовать невозможно?
Я в самом начале вам писала, что нарушение эмоционального фона может быть на фоне дефицита вит.д и ферритина и это надо корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте
При исключении терапевтической патологии
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Спасибо за ответ! Но дело в том что по моим ощущениям это что то происходит с сосудами так как если погода дождь то мне еще хуже так как давление падает , перед месячными также давление падает и симптомы тумана в голове шаткости дизоориентации ухудшаются. Если я поднимаюсь по лестнице это крах давление резко 200/110 пульс 145 и мне очень тяжело восстановится . Была у кардиолога она сказала что мне к неврологу ее заболевания нет так как нет возможности пить от давления он меняется со скоростью ветра то огромное давление и одышка то падает совсем 90/58 и тоже одышка. Поэтому гипертонию мне не ставят
У психотерапевта я была чисто из эксперимента назначили стрезам эффекта ноль совсем , психотерапию проходила 10 сеансов эффект ноль просто человек с 35 летним стажем в психотерапии если бы это было от нервов она бы вылечила но эффект ноль только хуже все симптомы в теле с каждым днем. Вот я и думаю где еще искать причину?
Узи надпочечников , щитовидной железы можно сделать. Сдать гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
назначенный стрезам симптоматический препарат и только купирует симптомы тревожного состояния, но не лечит
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D, B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать ортостатическую гипотензию или синдром постуральной тахикардии.
Также исключаются такие факторы как нарушения со стороны почек или надпочечников, выраженный дефицит сна или хронический стресс.
Терапевт или кардиолог может подобрать базовую долгодействующую терапию от давления, возможно, с приемом препарата на ночь. Также обсудите с врачом мышечную слабость для контроля уровня КФК в крови для проверки переносимости статина. Проведение тилт-теста.
Консультация эндокринолога чтобы сдать суточную мочу на метанефрины/норметанефрины или анализ крови на альдостерон-рениновое соотношение (для исключения активности утолщенного надпочечника).
Не вставайте с кровати или машины резко. Сначала посидите 1-2 минуты, подвигайте стопами, повращайте ими и только потом плавно вставайте.
Рекомендуется пить больше жидкости(от 1,5 литров воды в день), очень плавно увеличивать активность-добавлять всего по 200-300 шагов в день, контролируя самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы головной боли больше характерны для мигрени. Светочувствительность вне приступов у людей с мигренью встречается тоже нередко.
У мигрени много триггеров: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия и др.
Другие описанные симптомы вероятнее возникают в рамках тревожного расстройства, а оно часто хронизирует мигрень и возникает замкнутый круг.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора лечения. При сочетании мигрени и тревожного расстройства рекомендуется использовать противоболевые антидепрессанты (венлафаксин), но можно рассмотреть и другие варианты, все индивидуально и также зависит от частоты головной боли в месяц
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20171 ответ
- 15 Марта 20195 ответов
- 12 Мая 202032 ответа