СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сон, бодрствование и кормление

Здравствуйте. Родились 05.03.2026 путём КС. Пол Женский, рост 50, вес 3140. До месяца были на СВ, далее только смесь Нутрилон премиум (были обильные срыгивания) и плавно перешли на Нутрилон Комфорт (срыгивания уменьшилось, но не исчезли совсем, к тому же они стали прозрачными,а не белыми). Сейчас дочери 4 месяца и 3 недели (рост 62, вес 7200) Около месяца уже, может больше начала спать по 30-40минут и попытки докачать, не всегда оказываются успешными. Время бодрствования стараюсь держать 1:20-1:45, иногда меньше если показывает ПУ, но иногда её просто не получается уложить(кричит, выгибается,сопротивляется) и тогда она может гулять 2-2,5 часа, что тоже особо не упрощает засыпантие. Примерный график снов скачет. Кормление: навожу смесь 180мл+6ложек выходит 200мл. Кормлю 5-6 раз в сутки, все зависит от того сколько съест смеси в одно кормление, стараюсь не превышать суточный объем 1000-1100мл, график кормления скачет, может выдержать 3-3,5-4 часа днем и от 4,5-6(редко) часов ночью. Прикорм ещё не вводила, на днях была прививка, планирую начать с 5-5,5 месяцев, воду тоже предлагаю, можно сказать что не пьет, буду более настойчиво давать при вводе прикорма. Вопросы: 1. Подскажите как правильно сформировать график сна и бодрствования, т.е. во сколько лучше уходить в ночь и будить утром? Стоит ли будить или ждать пока проснется сама? Что делать с нашими 30-40 минутными снами, это регресс? Как совместить кормление и сон правильно. Возможно ли выстроить более устойчивый режим сна в ее возрасте? 2. Подскажите по кормлению. Как лучше выстроить его по времени. Чтобы когда мы введём прикорм у нас утро не скакало и завтрак был на завтрак, а не к обеду. Потому что дочь иногда проснувшись в 7 утра, просто не выдерживает долгое бодрствование и начинает капризничать ещё до начала кормления. В общем реально ли в нашем возрасте выстроить ребенку режимы сна, бодрствования и кормления? Если да, то помогите пожалуйста с этим.

Нет
27 лет
27 Июля ·Просмотров: 221·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По дневнику можно предположить возрастную перестройку сна. Сны по 30-40 минут в 4 месяца часты, продлевать каждый не обязательно. Режим можно мягко закреплять: подъем в 7-8 часов, ночь в 20-21 час, 3-4 дневных сна. Будить утром допустимо, если подъем сдвигается более чем на 40 минут. Бодрствование обычно 1,5-2 часа, но важнее состояние ребенка.

Кормление удобнее предлагать после пробуждения каждые 3-4 часа по аппетиту, не дожидаясь капризов. По дневнику 850-1050 мл смеси в сутки для веса 7200 г допустимо. Прикорм не обязан приходиться на строгое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Подскажите еше пожалуйста по поводу допаивантя водой? Здесь у всех врачей разное мнение на этот счет. Если дочь кушает смесь, ходит в туалет хорошо, без запоров, писает тоже нормально, иногда срыгивает прозрачной жидкостью, иногда свернувшейся смесью. Стоит ли нагружать почки ребенка до ввода прикорма водой и забивать ей желудочек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

подскажите как можно доходчиво объяснить родственникам, что нам нужен режим, что нужно вовремя ребенка укладывать, не бодрить его перед ночным сном, да и в принципе перед снами. А то все считают что я над ребёнком издеваюсь и насильно укладываю, затемняю комнату, белый шум, качание, а ему просто нужно "Нагуляться, устанет и уснет за пару минут".
Я не спорю, она иногда сопротивляется укладыванию по ВБ, но и перегуливать тоже вредно. Вчера на сон ушли в районе десяти вечера, и я думаю это потому что недоспали днем - " Нагуливались" и вечером вынесли на 20 минут на улицу и видимо она перегрузилась эмоционально, долго не засыпала вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, в 4,5 месяца уже можно и нужно выстраивать режим. Фиксированное время подъёма 7:00–7:30 и отхода ко сну вечером 19:00–20:00 помогает наладить биоритмы, включая выработку мелатонина и качественный сон, необходимый для дозревания нервной системы и роста.

Да, утром будите- это не вредит, а стабилизирует ритм: длительный утренний сон до просыпания часто нарушает циклы.

Режим в этом возрасте не противоречит потребностям ребёнка - он создаёт предсказуемость, снижает тревожность и улучшает сон и настроение. Однако он должен быть гибким: ориентируйтесь на сигналы сна (зевота, потирание глаз), но привязывайте кормления и сны к приблизительно одинаковому времени.

Кормите каждые 3–3,5 часа после пробуждения, начиная с утра. Прикорм вводите утром, но не первое кормление чтобы не сдвигать график. Баланс структуры и внимания к ребёнку- ключ к спокойному дню и ночи.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Подскажите еше пожалуйста по поводу допаивантя водой? Здесь у всех врачей разное мнение на этот счет. Если дочь кушает смесь, ходит в туалет хорошо, без запоров, писает тоже нормально, иногда срыгивает прозрачной жидкостью, иногда свернувшейся смесью. Стоит ли нагружать почки ребенка до ввода прикорма водой и забивать ей желудочек?

желательно поить водичкой из расчета 30 мл на кг веса в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Не будет ли нагрузки на почки? Не станет ли она есть смеси меньше из-за ввода воды в рацион? Смесь же и так состоит из 180 мл воды.

по опыту ведения нагрузки на почки не возникает, не волнуйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

подскажите как можно доходчиво объяснить родственникам, что нам нужен режим, что нужно вовремя ребенка укладывать, не бодрить его перед ночным сном, да и в принципе перед снами. А то все считают что я над ребёнком издеваюсь и насильно укладываю, затемняю комнату, белый шум, качание, а ему просто нужно "Нагуляться, устанет и уснет за пару минут".
Я не спорю, она иногда сопротивляется укладыванию по ВБ, но и перегуливать тоже вредно. Вчера на сон ушли в районе десяти вечера, и я думаю это потому что недоспали днем - " Нагуливались" и вечером вынесли на 20 минут на улицу и видимо она перегрузилась эмоционально, долго не засыпала вечером.

Вы совершенно правы: режим и своевременное укладывание основа здорового сна и развития. Дети не утомляются для сна как взрослые: переутомление у них мешает засыпанию, вызывает выброс стресс-гормонов (кортизола), из-за чего они засыпают дольше, часто просыпаются и спят поверхностно.

Родственникам можно объяснить так:

,,Я стараюсь следовать рекомендациям детских неврологов и сомнологов. У малышей до года очень короткое окно усталости: если пропустить момент, когда он готов спать, он перегружается, происходит выброс адреналина и кортизола и нервная система активизируется за счёт усиления утомления и тогда заснуть становится сложнее. Это не "нагуляться", а перегрузка.

Затемнение, белый шум, спокойная обстановка не насильственные меры, а создание условий для крепкого сна, как взрослому нужна удобная кровать.

Переутомлённый ребёнок не отдыхает, хуже развивается, снижается иммунитет. Мы учимся засыпать вовремя, чтобы он был выспанным, бодрым и спокойным.,

Можно добавить:
, , Это не жёсткость, а забота. Я не хочу, чтобы он был перевозбуждён, истощён или плохо спал ночью. Всё, что я делаю - ради его же комфорта и здоровья,,.

Такое объяснение уважительно, без обвинений, но чётко передаёт вашу позицию. Со временем родные поймут, что режим помогает, а не мешает. И с режимом дети спокойнее будут. И родителям легче.

Евгения, здравствуйте.
В этом возрасте возможно нарушение сна:
1 возрасной регресс
2 начало дентации- прорезывания зубов
3 реакция на погоду- жара
На мой взгляд, четкий режим дня в данном возрасте сложно ещё сформировать.
Все должно быть очень шибко, постепенно.
Будить я бы не стала, организм здорового малыша сам знает, продолжительность сна
Смотрите ситуации вечером- при большом количестве эмоций даже положительных, малышу сложно уснуть

Не жарко ли в комнате, не тепло ли одет?

Режим питания тоже ещё может быть гибким- ориетир-
Суточный объем пищи до 850-950 мл.
Часы между кормление - 3,5 часа
Разовый объем 150-160 мл.
Но все очень индивидуально.
Сдвиг на 30 минут или на 50 мл- не проблема.
Прикорм желательно вводить медленно, знакомя ребенка с новыми продуктами.
Я понимаю, что выхаживание ребенка 1 года - это круглосуточно 24/7.
Важно,чтобы Вам кто то помогал, дали отдохнуть.
Желаю здоровья и терпения



 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дома 24 градуса, дочь в памперсе, боли с коротким рукавом и носочках, если температура поднимается выше включал кондиционер.
Подскажите еше пожалуйста по поводу допаивантя водой? Здесь у всех врачей разное мнение на этот счет. Если дочь кушает смесь, ходит в туалет хорошо, без запоров, писает тоже нормально, иногда срыгивает прозрачной жидкостью, иногда свернувшейся смесью. Стоит ли нагружать почки ребенка до ввода прикорма водой и забивать ей желудочек?

Здравствуйте!
У деток иногда плохо получается склеивать быструю фазу сна (10-15мин) и длительную (40 мин)
На этом фоне малыш часто может просыпаться
Также короткие сны могут быть на фоне освоения навыков. Ребенок что-то новое за последнее время научился делать?
Набухшие ли десна ?
Короткие сны все преодолевать не нужно, но обычно рекомендуется,чтоб днём был сон побольше, подлиннее

По возрасту как раз нужно начинать формировать режим.
Делайте подъемы постоянными в 7-8 часов , а в сон желательно уходить до 21
По кормлению , завтрак может быть в 7:30-8:00

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ну на животик она ещё сама не переворачивается, а вот на бочек часто, может пытается, я ей помогаю, ножку отводя в ту сторону в какую поворачивается. Десна мне кажется припухшие, вечно сует руки и все что в руки попадет в рот, слюнки текут. Ещё мне кажется она начала больше гулить, пищать.
Как быть если сон короткий в попытке продлить сопровождается истерикой? я тогда оставляю эту попытку и потом малышка почти все время пока гуляет третий уши, глаза.

Новые навыки в виде гуления тоже идут в счёт перегрузки нервной системы, из-за чего сон может нарушаться

До истерики не доводим. Если не удалось продлить , не страшно пробуем в следующий раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Подскажите еше пожалуйста по поводу допаивантя водой? Здесь у всех врачей разное мнение на этот счет. Если дочь кушает смесь, ходит в туалет хорошо, без запоров, писает тоже нормально, иногда срыгивает прозрачной жидкостью, иногда с вернувшейся смесью. Стоит ли нагружать почки ребенка до ввода прикорма водой и забивать ей желудочек?

Воду рекомендуется давать во время введения прикорма.
Так как в смеси достаточное количество жидкости

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Юлия, подскажите как можно доходчиво объяснить родственникам, что нам нужен режим, что нужно вовремя ребенка укладывать, не бодрить его перед ночным сном, да и в принципе перед снами. А то все считают что я над ребёнком издеваюсь и насильно укладываю, затемняю комнату, белый шум, качание, а ему просто нужно "Нагуляться, устанет и уснет за пару минут".
Я не спорю, она иногда сопротивляется укладыванию по ВБ, но и перегуливать тоже вредно. Вчера на сон ушли в районе десяти вечера, и я думаю это потому что недоспали днем - " Нагуливались" и вечером вынесли на 20 минут на улицу и видимо она перегрузилась эмоционально, долго не засыпала вечером.

Принятый ответ

Можно пробовать объяснить ,что режим для ребенка это основа дня. И от этого зависит и его настроение и аппетит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.