Добрый день! 4 месяца назад повторно была установлена ВМС Мирена, всё было хорошо. Но 2 месяца назад месячные стали приходить 2 раза в месяц. Почему так может быть и что мне делать?

Резеда Шагалиева27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Появление менструальноподобных выделений дважды в месяц на 4-й месяц после установки внутриматочной системы Мирена в большинстве случаев является нормальным признаком адаптации эндометрия к гормону левоноргестрелу, однако вам необходимо планово посетить гинеколога для проведения УЗИ и контроля положения спирали. В течение первых 3–6 месяцев после введения (даже повторного) гормон вызывает активное истончение слизистой оболочки матки и временную хрупкость ее сосудов, что часто проявляется хаотичными межменструальными кровотечениями. Также частые выделения могут сигнализировать о частичном смещении контрацептива или быть проявлением заболевания, по поводу которого устанавливалась Мирена (например, аденомиоза), поэтому очный осмотр и ультразвуковая верификация правильного расположения нитей и тела спирали в полости матки рекомендуется.

Наталья Максимова27 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

55 685 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, обильность выделений соответствует менструальным?
Есть ли болевой синдром во время менструаций? Делали ли узи после установки ВМС, спираль стоит правильно в полости матки?

Елена Абрамович27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 883 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
В подобных случаях можно предполагать процесс адаптации организма к ранее установленной ВМС.
Обычно, этот процесс продолжается в течение 6 месяцев.

Если так и будет продолжать часто кровить по истечению 6ти месячного срока, рассматривают вопрос об извлечении спирали.

Дарья Абдурахманова27 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 974 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Скорее всего сейчас идет адаптация организма. После установки „Мирены“ гормональная система перестраивается: спираль локально выделяет гормон, который постепенно истончает слизистую оболочку матки (эндометрий). В первые месяцы (иногда до полугода) это часто проявляется как нерегулярность: могут появляться дополнительные кровянистые выделения или менструации приходить чаще. У многих женщин со временем цикл стабилизируется. Пока что рекомендуется понаблюдать еще один цикл, если подобное будет повторятся, либо же выделения усилятся необходимо будет записаться на узи малого таза.

Елена Максимова27 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 698 консультаций

Принятый ответ

Маюхих, здравствуйте!

В первую очередь следует сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить экспульсию ВМК, как причину.
Сдать гормон ФСГ на 2-3 день цикла, чтобы исключить снижение функции яичников, что тоже может быть причиной учащения месячных.
В целом, первые месяцы беспорядочные кровянистые выделения на фоне спирали Мирена возможны.

Регина Данилина27 Июля

2.2

Гинеколог, Акушер

687 консультаций

Здравствуйте!
После установки вмс Мирена менструации могут становится нерегулярными (в виде периодических хаотичных выделений), могут пропадать вовсе, также характерны длительные кровянистые выделения. Все это на фоне ВМС Мирена является ожидаемой побочной реакцией при ее использовании, особенно в период адаптации (первые 1-3-6 месяцев), это связано с перестройкой эндометрия (внутренний слизистый слой матки) под действием спирали.
Если по УЗИ патологии не выявлено, спираль установлена правильно, нет болевых ощущений дискомфорта ,то это не говорит о том, что спираль не подходит или не работает.
Конечно зависит от обьема выделений, если они в основном скудные в виде мажущих выделений, периодически переходящие в умеренные, то они не представляют опасности и обычно за ними просто наблюдают.

Софья Фастовская27 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 703 консультации

Добрый день
В течение первых 3–6 месяцев после установки Мирены цикл действительно может быть нерегулярным: кровянистые выделения могут появляться несколько раз в месяц, длиться дольше обычного или быть в виде небольшой мазни. Это связано с тем, что эндометрий постепенно адаптируется к действию Мирены.
У вас прошло только 4 месяца, поэтому сейчас нужно немного набраться терпения и переждать этот период. Постепенно выделения обычно становятся реже и менее обильными, а у некоторых женщин со временем менструации практически прекращаются.
Планово рекомендую сделать УЗИ малого таза, чтобы проверить правильность положения Мирены. Если всё стоит на месте, просто продолжаем наблюдение.