Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенка (8,5 месяцев)
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу анализов и состояния ребенка (8,5месяцев). Кроме анализов, меня беспокоит: * сниженный аппетит на прикорм, съедает прям совсем немного, иногда пару ложек, грудь ест с аппетитом * стал более капризным и плаксивым, настроение часто меняется без очевидной причины; * сон стал более беспокойный * есть ощущение, что стал быстрее утомляться Подскажите, пожалуйста: 1.Может ли именно дефицит железа быть причиной снижения аппетита, капризности и ухудшения сна? 2. В какой дозе принимать Мальтофер и есть ли альтернатива? Ранее Ферритин не сдавали, но по общему анализу крови гемоглобин был всегда на нижней границе нормы, врач прописывала Мальтофер, но у нас не получается его нормально принимать, ребенок не все проглатывает с ложки, лекарство по всюду расплескивается + мне кажется, он усиливал запоры. Если оставлять Мальтофер, то в какой форме и дозировке нужно его принимать? Можно ли заменить на другой препарат или Мальтофер самый подходящий для возраста ребенка? 3. Как долго в нашем случае рекомендуется продолжать лечение? 4.Когда лучше повторно сдать общий анализ крови и ферритин, чтобы оценить эффективность лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Спасибо за ответ!
А вот сниженные нейтрофилы - это получается просто физиологическая особенность?
Да , нейтрофилы в норме от 1,0
Принятый ответ
Здравствуйте. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов что может быть характерно для - Латентного дефицита железа -Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом от 1 до 3 месяцев , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Препараты железа действительно провоцируют запоры , к сожалению
Мальтофер препарат выбора у деток
Дефицит Железа влиять на аппетит может
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По анализу крови есть признакиЛДЖ- латентный дефицит железа.
Снижение эритроцитарных индексов,и ферритин.
Чаще всего рекомендуют прием или Мальтофер 2 капли/ кг.
Суточная дозировка, модно разделить на 2-3 приема.
Или Тотема- 3мг/ кг веса- суточная дозировка.
Важно в течение часа не совмещать препараты железа с молоком
Снижение аппетита может быть как результат или проявлений Лдж или прорезывания зубов.
Возможно сказывается и погода- жарко
Курс лечения Лдж не менее 3 месяцев.
Преобладание лимфоцитов в формуле - вариант возрастной нормы.
Желаю здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены, но эритроцитарные индексы снижены. А учитывая уровень ферритина - вероятнее всего имеется железодефицит
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Нейтрофилы в норме от 1
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Ферритин снижен и, это может быть причиной жалоб
Так же в 8 мес наблюдается второй регресс сна, он менее заметен, но тоже может влиять на качество сна
В таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например тотема - он тоже хорошо идет малышам, но расход больше, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами,
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема. Если тотема - то через шприц, так как у малыша не получится через трубочку
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше
Принятый ответ
Александра, добрый день
По приложенному анализу крови признаков анемии нет, норма гемоглобина в 8 мес от 100 г/л, но присутствует снижение эритроцитарных фракций и ферритин ниже 20 , поэтому стоит рассмотреть курсовой прием препарата железа в профилактической дозе.
Так как скрытый дефицит железа действительно может влиять на аппетит , настроение , состояние кожных покровов
Если мальтофер не подошел , то можно рассмотреть другой препарат, например, тотема , из расчета 2-3 мг / кг массы тела в сутки , курс может составлять от 1 до 3 месяцев , иногда дольше - под контролем ферритина , гемоглобина и эритроцитарный индексов
Прикорм до 12 месяцев носит обучающий характер , цели именно им накормить нет, поэтому порции в 2-3 ложки считаются нормальными, прикорм нужен для ознакомления с новыми текстурами , вкусами , знакомством с аллергенами, основной пищей до года все равно являет ГВ или смесь.
Нарушение сна/ капризность могут быть связаны с жарой , активной дентацией , ростовым скачком при освоении большого количества навыков ( психомоторных) за небольшой промежуток времени
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20222 ответа
- 16 Июня 20235 ответов
- 27 Июля 202311 ответов
- 20 Марта 20242 ответа