Что вас беспокоит?
Физиологическая анемия?
Здравствуйте! Сдали ОАК грудничку 2 мес, гемоглобин показал 94, педиатр выписала мальтофер и сказала , что прививки пока нельзя ставить Читала , что у малышей в этом возрасте норма от 90 и что это может быть физиологическая анемия и не требует лечения Нужно ли давать мальтофер?
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно у детей данного возраста норма гемоглобина от 90
Но помимо гемоглобина, также необходимо оценивать эритроцитарные индексы, если же они снижены, в таких случаях рекомендуется лечение, если в норме, тогда являются нормой
Здравствуйте, Альбина.
Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови для точной диагностики.
Результат прикрепила
Ознакомилась с анализом. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-700).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.
-СОЭ в норме.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья малышу и вашей семье!
Здравствуйте!
Все верно, норма у малышей до 6 мес начинается от 90 г/л, но необходимо учитывать не только гемоглобин, но и индексы.
Можно ознакомиться с анализом полностью?
Малыш доношенный? На груди или на смеси?
Малыш родился на 36,6 неделе
На смешанном вскармливании , 3 раза в день докармливаю смесью
По данным клинических рекомендаций: дети, родившиеся недоношенными, находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии, также дети которые находятся на гв, поэтому таким детям рекомендована профилактическая доза препаратом железа мальтофер 2 мг/кг/сут до введения прикорма ( либо если будет полный переход на смесь) , а учитывая, что малыш недоношенный + есть снижение некоторых индексов, показания есть, но только для проф дозы, мальтофер 1капля/кг/сут.
Принятый ответ
Добрый день! Вы правы, во-первых, вакцинация в данном случае не противопоказана, во вторых, анемия носит физиологический характер до 6 месяцев и до 90 г/л допустима.
Здоровья вам! Обратитесь за вакцинацией еще раз.
Мальтофер пить не нужно
Здравствуйте!
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90 г/л при условии, если эритроцитарные индексы также в норме ( MCV, MCH, MCHC).
Можете прикрепить анализ крови?
Вакцинироваться можно с таким гемоглобином
Прикрепила
Принятый ответ
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме)
, гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
- СОЭ норма до 15
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
В пределах нормы
Большое спасибо!
Здравствуйте!
Мальтофер не нужно давать, так как это действительно физиологическая анемия, гемоглобин в пределах нормы для данного возраста. Как правило, гемоглобин самостоятельно повышается к 6 мес и старше.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.
1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту
Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 и это называется физиологическая анемия, так как идёт замена фетального гемоглобина
Никакому лечению не принадлежит, при условии , что эритроцитарные показатели и цветной показатель в норме
Здравствуйте. Вероятнее всего это, так называемая физиологическая анемия новорожденных, и она проходит без медицинского вмешательства. Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то к четырём- шести месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина. В данном случае не нужен препарат железа, и вакцинация не противопоказана.
Здоровья вашему малышу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20192 ответа
- 7 Июля 20207 ответов
- 1 Апреля 20224 ответа