СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частый стул, лактазная недостаточность?

Ребенок 2 мес, 9 дней. Родился на 40 нед. Находится на ИВ, одна и та же смесь Симилак гипоаллергенный. Стул последнее время был в основном 2-3 раза зеленоватый иногда жёлтый с белыми вкраплениями, мог быть и 4-5 р редко. С 5 по 11.04 давали Мальтофер, стул был 1 раз обильный черный, 11.04 обнаружила красные щеки, Мальтофер с 12.04 не даю. Стул начал восстанавливаться по цвету и частоте. С 13.04 с 16.00 примерно после каждого кормления и ночью тоже небольшое количество жёлтого стула с вкраплениями, жидковатый, слегка впитывается в подгузник или пеленку, присутствие слизи. 14.03 пока продолжается стул после каждого кормления. Чувствует себя нормально во время бодрствования , кушает хорошо, температура нормальная, но стал более беспокойным во время сна, может просыпаться из за живота(поджимает ножки). Во время кормления живот урчит, может даже во время кормления пукнуть с содержимым. От частого стула кожа попы красная, раздраженая. С рождения физ. Желтуха. От 31.03 общий билирубин 88. Гемоглобин 97. Поэтому назначили Мальтофер. Уже не даю. С 16. 04 начала давать Лактазар, 1.5 капсулы на кормление, на кормление 130 мл смеси. Не могу пока понять помогает или нет. Когда оценивать результат работы Лактазара?Достаточно ли 1.5 капсулы? На сколько тяжёлое это состояние, стоит ли беспокоиться , менять смесь и т.д.?

17 Апреля ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели , если нет эффекта стул так же раздражает попу в таком случае допустимо увеличение лактазара или переход на колиф.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой уровень гемоглобина в этом возрасте считают нормальным, так как норма гемоглобина с 2 месяцев от 95, так как у младенцев с 2 до 6 мес физиологическая анемия, идет смена фетального гемоглобина на постоянный, лечение препаратами железа в таких случаях не требуется.

Подобные симптомы наиболее указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях действительно назначают фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Доза зависит от индивидуальных особенностей, начинают с 1 капсулы , если в течение 2 недель нет эффекта, то доза может быть увеличена до 2 капс, или смена фермента, например, на колиф.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию, действительно, можно предположить лактазную недостаточность.

Эффект от Лактазара оценивают через несколько недель, стул должен стать более густым, ребенок становится более спокойным, меньше беспокоит животик, обычно, достаточно одной капсулы в каждое кормление.

ЛН сама по себе не опасна, менять смесь в таких случаях не рекомендуют.

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
У деток такого возраста обычно часто встречается транзиторная (проходящая самостоятельно) лактазная недостаточность. Связана она с тем, что у ребёнка еще не хватает собственных ферментов для переваривания грудного молока. К 4-6 месяцам такая ситуация часто проходит.
В таких случаях часто рекомендуют использовать лактазар ( это дополнительные ферменты, обычно не вызывает привыкания и после отмены, не возникает никаких проблем), оценку возможно провести после 2 недель приема препарата.
Обычно достаточно дозировки в виде 1 капсулы, однако при неэффективности дозировку можно увеличить до 2.
Так же важно делать массаж животика, выкладывать на животик часто, использовать позу «тигр на ветке».

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным можно предположить течение лактазной недостаточности, это состояние определяется по характеру стула, то есть анализы в таких случаях обычно не информативны.

Это состояние транзиторное, то есть проходит с ростом ребёнка и дозреванием ферментных систем организма, в таких случаях некоторые родители и специалисты отмечают эффект от использования ферментных препаратов, например, Лактазара, на 130 мл смеси обычно достаточно 1 капсулы, но можно и 1,5 использовать, улучшение оценивают через 2 недели - стул должен стать чуть реже,жидкая фракция стать меньше, не быть пены, а вкрапления в стуле могут быть в норме

Тяжёлым состоянием это обычно не считается, смесь в таких случаях обычно не меняют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.