СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Собака спрыгнула с большой высоты и нога висит не двигается, сильная боль

Собака Аусси испугалась салюта сорвалассь с привязи, предположительно спрыгнула с большой высоты с набережной на пляж на камни, задняя правая нога висит, не двигается, сильная боль, есть рентгеновский снимок

49 лет
27 Июля ·Просмотров: 332·Снежана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снимок. Он в одной проекции или в нескольких? Лапа не отекла ? В клинике, где делали рентген, поставили ли какие-то препараты?
Учитывая описанные симптомы, не исключены переломы со смещением

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Здравствуйте, снимки прикрепила, вы их видите?

Один снимочек, не сильно информативный

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Лапа не отекла, поставили обезболивающее и противовоспалительное

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Вот есть только такие, мы сейчас в отпуске, пытаеммя понять что делать...

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Ехать срочно в Москву или искать помощи здесь

Поняла. По этому снимку не совсем понятна ситуация со скелетом, подскажите, а в каком именно участке лапку подгибает ?

Просто на этом снимке есть участок, похожий на перелом, но только по одному снимку данный диагноз не поставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Лапка висит он на нее не наступает

Полностью висит (он её тащит за собой ) или только нижний участок на сгибе задней лапки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Посмотрите я попробовала сфотографировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

На лапу не наступает, она висит

Поняла. Будто присутствует небольшая отечность. В таком случае рекомендуется ещё раз сделать снимки и обратиться очно к травматологу , чтобы найти перелом или определить разрыв связок. На данный момент до приема врача собачке полное ограничение подвижности, побольше водички свежей, препараты пока поставлены, длительность обычно их действия около 12 часов. Если бы был обычный ушиб, симптомы бы не были такими яркими и малыш хоть немного, но опирался на лапу

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

В клинике предположили перелом бедра и вывих и сказали нужно делать операцию по замене сустава

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Опираясь на эти снимки, врач консультировал онлайн, так как он в отпкске...

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

А вы где предполагаете перелом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

И еще сказали что у нас дисплазия и нужно менять оба сустава

По этому одному снимку бедренной кости вообще не видно, как и тазовых костей ; поэтому не могу согласиться с коллегой.
Есть подозрительный участок в месте соединения малоберцовой кости и плюсны

По поводу дисплазии также не могу ничего сказать, к сожалению

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Там же 2 снимка?

Нет, один

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Или второй вообще не информативен?

У нас виден только снимок в боковой проекции, где бедренная кость сильно засвечена

И второй файл уже фото собачки

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

А сколько фото вы видите?

Сейчас добавилось второе фото собачки и повторился такой же снимок рентгена

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Второй снимок, где собака на спине, подгрузила несколько раз, видите ли вы его?

Спасибо, сейчас увидела. Да, действительно есть участок бедренной кости правой конечности, с возможным переломом, но полностью не разглядеть этот участок, так как ножка была согнута и визуализация нарушена. Все же рекомендуется обратиться очно в клинику именно к узкому специалисту, травматологу и там уже решить по поводу операции. Снимки,правда, не очень хорошие по качеству и фиксации. Но, само собой это не срастется и малыш испытывает боль сильную, даже несмотря на препараты.

Если присмотреться, головка бедренной кости не в «ямке» и сама кость располагается неправильно анатомически

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Мы когечно ищем еще специалиста, но я так понимаю собака после операции будет не транспортабельна, а нам ехать домой 2 дня, на машине

Верно. Первые сутки собаке нужен покой полный, чтобы спокойно выйти из наркоза. Сейчас можно обратиться к врачам для получения препаратов на эти два дня поездки, либо же задержаться на пару дней, чтобы собака хотя бы два дня после операции побыла в спокойном состоянии и потом можно транспортировать, если это не нарушает её физический покой (собака будет лежать только и вы будете помогать ей выходить для срравлкния нужд по пути), также после операции нужны обработки швов

Здравствуйте!
К сожалению, снимки не очень хорошего качества, но по снимку в прямой проекции (где собака лежит на спине) можно предположить перелом головки бедра правой тазовой конечности. Так же смущают сочленения таза слева, визуализируются трещины.

Учитывая, что у собачки хромота висящего типа, это скорее говорит в пользу предполагаемых переломов, которые я озвучила.

Это достаточно серьезные патологии. Так как вы далеко от дома, как вариант можно попробовать поискать травматолога в городе где вы сейчас находитесь и провести рентген еще раз, но обязательно под седацией, чтобы собака была расслаблена. Это поможет подтвердить или исключить серьезные травмы, чтобы понимать как действовать дальше.
Если переломы подтвердятся - лучше проводить хирургию как можно быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

На левую ногу он нормально опирается, болит именно правая

Описала выше, что перелом головки бедра визуализируется именно на правой тазовой конечности. Трещины в области таза слева могут не давать выраженной боли. Основная проблема сейчас в области сустава. Разрешать ее лучше как можно быстрее, так как быстро образуется костная мозоль и чем больше времени проходит, тем сложнее затем проводить хирургию и тем больше шансов на возникновение осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Проблема в том, что мы в отпуске, и домой нам ехать 2 дня, конечно отпуск мы прервем, но нам нужно понять как его везти и всё же какой диагноз, пытаемся получить еще одно мнение специалиста, но проблема в том, что город маленький и специалистов нет, они смотрят онлайн тоже

Скажите пожалуйста, этот рентген делали под седацией или без?

Если рентген проводили без седации, то лучше провести диагностику повторно с седативным средством, чтобы сделать более четкий и информативный снимок, соответственно травматологу удаленно будет легче дать комментарии и они будут более информативными.

Если в данном городе операция проводиться не будет, то лучше транспортировать собаку в Москву как можно быстрее, возможен в дороге прием обезболивающих средств, например НПВС Вемелкам, Петкам, Рикарфа, Римадил, Неболин вет. Для справления нужды придется периодически выносить собачку на руках, чтобы минимизировать нагрузку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Рентген делали без седадии

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

*седации

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Сделали рентген в другой клинике, перелом не подтверждают, но вывих сустава есть, вердикт еадо оперировать, вправить получится

На последнем снимке лучше видно положение сустава, к сожалению, он действительно находится вне впадины.
По заключению не совсем понятно. Травматолог планирует вправлять, а не оперировать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Вправить из за дисплазии не получится, будет оперировать и подшивать мышцу, как я поняла

Тогда, я думаю, это верное решение, так как при «вправлении» есть риски рецидивов (повторного вывиха). При открытом методе часто применяют протезирование искусственной связки. При грамотном подходе травматолога и хорошей реабилитации прогнозы чаще всего благоприятные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Подскажите пожалуйста, сколько по времени будет восстановление при таких операциях обычно и можно сейчас уже подключить хондроитин с глюкозамином?

Принятый ответ

К сожалению, нет единой цифры для всех, срок очень индивидуален. В среднем речь примерно 3 месяца, но в отдельных случаях программа реабилитации может затянуться. На скорость влияют разные факторы, возраст собаки, её вес, насколько обширной была операция (в том числе объём работы со связками), есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем. В первые недели самое важное ограничить активность: прогулки только на поводке, запрет на прыжки и бег. Параллельно врач может назначить физиотерапию (лазеротерапию, гидротерапию) если есть условия, чтобы ускорить заживление мягких тканей, предотвратить мышечную атрофию и постепенно вернуть подвижность.

По поводу добавок, использовать их можно, но лучше отложить прием до окончания послеоперационного периода, чтобы не было конфликта с другими лекарствами (например, с нестероидными противовоспалительными - обезболивающими).
Можно применять Артрогликан, Страйд плюс, Unitabs ArthroActive, HORSE-BIO AtroPro.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Я поняла, сппсибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Заключение по снимку :
Острый краниодорсальный вывих правого тазобедренного сустава ( R)

-Головка бедренной кости полностью вышла из вертлужной впадины и сместилась вверх и вперед (краниодорсально). Это причина сильной боли и того, что лапа висит и собака на нее не опирается.
-Выраженных переломов диафиза бедренной кости, костей голени (большеберцовой/малоберцовой) и скакательного сустава на представленных проекциях не визуализируется.
- Левый тазобедренный сустав (L)
Анатомическая целостность и сопоставление костных структур сохранены, вывиха/перелома нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать с вывихом? Дело в том, что мы тут в отпуске и нужно понимать ехать срочно домой, 2 дня на машине или что то предпринять сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Подскажите пожалуйста на счет дисплазии, нас сказали нужно менять суставы, срочнл, собаке 2 года в сентябре

Я понимаю, что вы в отпуске и ознакомилась с вашим вопросом и ответами, но оказать помощь животному нужно постараться в первые 24ч .
Чем больше времени проходит, тем сильнее нарастает отек и спазм мышц. За 2 дня вправить сустав закрытым способом станет абсолютно невозможно, а операция станет кратно сложнее.
Это я к тому что если оказать помощь вовремя , можно было бы постараться обойтись без оперативного вмешательства , просто вправить под седацией.
Поэтому попробуйте поискать в ближайших городах ветеринарного ортопеда / травматолога .

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Спасибо, да мы сейчас пытаемся получить еще одно заключение и еще один снимок в другой клинике, проблема в том, что специалисты смотрят снимки тоже онлайн, так как один в отпуске, а второй принемает только раз в неделю в этом городе...

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Пока что с травмы прошло около 12 часов

Да , но решать проблему все равно придется офлайн так что не останавливайте поиски

По поводу дисплази и замены суставов, обычно врачи рекомендует это уже в крайнем случае и к нему прибегают только после того, как испробованы все методы терапевтического (консервативного) лечения.

Испытывает ли у вас собака постоянную сильную боль ?с трудом встает? Хромает ?
Даете ли вы обезболивающие ?

На каком основании врач вам рекомендует замену суставов

Если мы говорим об эндопротезировании это тяжелое, инвазивное и дорогостоящее вмешательство с рисками осложнений. Его единственное реальное показание некупируемая постоянная боль и тяжелая хромота, когда собака не может нормально жить, а лекарства и физиотерапия уже не помогают.

Поэтому перед принятием такого решения поговорите с несколькими специалистами ортопедического профиля и оцените ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Собака боли не испытывала до травмы, не хромала, вставала легко, доктор сказал срочная замена обоих суставов, цена от 350 000 рублей...

Вот что я и подумала , поэтому стоит проконсультироваться с другими специалистами .
в 2 года скелет уже полностью сформирован. На этом этапе замену сустава назначают только по клиническим проявлениям (боль и хромота), а не по форме немного деформированных костей, которые врач увидел на снимке .
Если мышцы крепкие, хрящ не воспален, собака бегает, прыгает и не испытывает никакой боли не вижу показания к эндопротезированию .

Это все , чем я могла помочь и быть полезной вам в рамках дистанционных ответов и консультации. Надеюсь была полезна и с собачкой все будет хорошо .
Если будут еще вопросы спрашивайте .

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Спасибо большое, я попозже выложу еще снимки, посмотрите пожалуйста

Да конечно
Только напишите ответ сюда
и мне придет уведомление , я увижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Добавила еще одно фото, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

По снимку врач не определи перелом, но вывих со смещением есть, из за дисплазии вправить закрытым способом не получится, так как вероятность, что он снова вылетит 95%, будет вправлять окрытым способом и подошьёт и скуственную связку, если я правильно поняла...

Да , новый снимок это просто подтвердил , что я писала ранее .
согласна с мнением коллеги по поводу дисплазии и вывиха , это как раз подтверждает то, о чем я говорила ранее касательно особенностей анатомического строения суставов у вашего питомца.

Вы огромные молодцы, что не остановились и нашли решение! Всегда приятно видеть таких хозяев .

На будущее исключите травмоопасные нагрузки, берегите собаку от прыжков с высоты, от активных игр на скользких покрытиях (ламинат, плитка) и резких поворотов и торможений при беге.
Отдавайте предпочтение размеренным прогулкам .

Здоровья вашему питомцу !

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Спасибо, подскажите пожалуйста, глюкозамин с хондроитином стоит сейчас начать принемать?

По моему мнению сейчас начинать прием глюкозамина с хондроитином не нужно , в данной ситуации они не принесут пользы.Вам сначала нужно решить первостепенную проблему - вывих . Но это только чисто мое профессиональное мнение в рамках консультации

У собаки вывих и повреждение связочного аппарата, требующие хирургической или ортопедической стабилизации, а хондропротекторы это биологические добавки, они не влияют на физическую стабильность сустава и восстанавливают порванные связки.

Главное сейчас это строгий покой , назначение лечащим врачом обезболивающие препараты для снятия отека и боли .

Если после полного восстановления сустава вы захотите добавить пищевые добавки для поддержки при дисплазии, наибольшую доказательную базу в ветеринарной ортопедии имеют высокие дозы Омега-3 жирных кислот.

 - отвечает  СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Операцию запланировали нс среду, надеемся на благоприятный исход, спасибо за консультацию

Собачка молодая, и в грамотных руках специалиста и с такими заботливыми хозяевами высокий шанс на полное восстановление . Главное соблюдать рекомендации .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.