Что вас беспокоит?
Подозрение на цистит у ребёнка
Ребёнку 11 месяцев, 22.07 однократно поднялась температура до 38,2, при мочеиспускании кричал, трудился и краснел, мочился часто небольшими порциями. После тёплой ванной болезненности не было. После этого пару раз мочился болезненно, но ребёнок не так сильно капризничал. Были у педиатра, сказал, что не видит никаких проблем, ничего не назначил, хотя по ОАМ и УЗИ мочевого пузыря есть отклонения. Пожалуйста, посмотрите анализы и обследование, скажите свое мнение 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результату анализа - в моче есть лейкоциты, как собирали мочу?
По узи - чуть одна стенка мочевого толще, возможно при цистите
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность
- общий анализ крови
- если по повторному анализу мочи есть изменения , при сохранении жалоб, назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины
- посевом подтверждается выбранный антибиотик
Сейчас жалобы остаются?
Здравствуйте!
Ребёнка подмыли и держали на руках пока не начнётся мочеиспускание, не трогая половой член. Но мы так на руках с ним ждали минут 20.
Иногда капризничает минуты за 3 до того, как начнёт ходмть в туалет, но такое бывает раз в день-два.
Поняла
Тогда дефект сбора маловероятен, а незначительные жалобы могут быть в начале
Тогда рекомендуют в подобных случаях сдать посев на флору, и соответственно назначают лечение, чаще всего назначают либо амокиклав либо панцеф
Спасибо большое 🙏🏻
Сдадим посев🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста!
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте, Дарья.
По описанию жалоб, результату УЗИ и ОАМ не исключено течение острого цистита.
Наличие лейкоцитов в анализе мочи, утолщение стенки мочевого пузыря могут являться признаком цистита.
Часто по УЗИ при циститах еще отмечается осадок в содержимом мочевого пузыря.
Для уточнения стоит сдать анализ мочи повторно и бакпосев мочи на флору, 1-кратное исследование не совсем информативно.
Поскольку это мальчик, необходимо исключить течение острого баланопостита - воспаления крайней плоти. Такое состояние характеризуется отеком и покраснением полового члена и процесс мочеиспускания при этом довольно болезненный у мальчиков.
Добрый день!
Баланопостит исключен, никаких покраснений и восподений нет.
Спасибо, повторно сдам анализы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение температуры, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание и лейкоциты в моче 15 -это типичные признаки острого цистита у детей.
УЗИ с гиперплазией нижней стенки мочевого пузыря также поддерживает воспалительный процесс.
Даже если ребёнок сейчас чувствует себя лучше -инфекция мочевых путей требует лечения, особенно в таком возрасте.
Без терапии есть риск перехода в хроническую форму или подъёма инфекции на почки (пиелонефрит).
Рекомендовал бы на очном приеме
Срочно сдать мочу по Нечипоренко и бакпосев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам);
Начать лечение по назначению очного врача: обычно при цистите у детей до года используются безопасные антибиотики (например, Аугментин, Цефиксим) на 5–7 дней;
Обильное питьё, тёплая ванна помогают, но не заменяют антибиотик.
Не ждите ухудшения. Даже если педиатр не назначил лечение настаивайте на бакпосеве и консультации у детского нефролога или уролога, особенно при отклонениях на УЗИ. Инфекцию нужно подтвердить или исключить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202014 ответов
- 7 Ноября 202128 ответов
- 29 Декабря 202114 ответов
- 16 Января 202210 ответов